出院中青年冠心病患者短期治疗依从性及影响因素调查研究

目的 研究出院青年及中年冠心病患者短期内治疗依从性现状并分析影响其治疗依从性的因素。方法 连续收集258名中青年冠心病患者的临床相关资料。主要采取调查问卷的方式,对患者的服药依从性、一般状况调查、生活方式、冠心病认知与知识、社会支持情况了解情况等各方面进行统计学分析,探讨上述各个因素与出院中青年冠心病患者短期治疗依从性的关系。结果 调查结果显示其中有102 例患者治疗依从性比较好,156例患者治疗依从性较差。单因素分析显示中、青年冠心病患者治疗依从性主要与家庭月人均收入、患者文化程度、冠心病认知与知识问卷得分以及社会支持显著相关,同时研究结果表明治疗依从性好的患者院外主要心血管不良事件(MACE)发生率明显低于依从性差的患者。多因素Logistic回归分析结果显示导致中、青年冠心病患者治疗依从性差的独立影响因素有社会支持较差、认知与知识问卷得分低、家庭月人均收入低。结论 中青年冠心病患者出院后短期治疗依从性现状不容乐观。冠心病认知与知识知晓程度、社会支持、家庭月人均收入是影响中青年冠心病患者治疗依从性的独立因素。     

人CASK/LIN-2下游信号分子的初步研究

目的：揭示人类新基因ＣＡＳＫ／ＬＩＮ－２的生物学功能,运用酵母要效ＬｅｘＡ系统寻找与ｈＣＡＳＫ的鸟苷酸激酶结构域（ｇｕａｎｙｌａｔｅ ｋｉｎａｓｅ ｄｏｍａｉｎ－ｌｉｋｅ,ＧＫ）相互作用的蛋白信号分子。方法：将ｈＣＡＳＫ的ＧＫＤＮＡ片段亚克隆ｐＬｅｘＡ融合表达质粒,得到的重组质粒ｐＬｅｘＡ－ＧＫ转化酵母ＥＧＹ４８。经证实该重组质粒无转录活性并能进入胞核,结合ＬｅｘＡ操纵基因。将人胎脑文库质粒转化ＥＧＹ４８（ｐＬｅｘＡ－ＧＫ,ｐ８０ｐ－ｌａｃＺ）,在Ｇａｌ／Ｒａｆ ｈｉｓ－ｔｒｐ－ｕｒａ－ｌｅｕ－和Ｇａｌ／Ｒａｆ ｈｉｓ－ｔｒｐ－ｕｒａ－Ｘ－ｇａｌ条件下筛选ｌｅｕ＋和ｌａｃＺ＋酵母克隆,提取上述阳性酵母质粒转化大肠杆菌ＫＣ８,分离出文库质粒;再将这些文库质粒转化ＥＧＹ４８（ｐＬｅｘＡ－ＧＫ,ｐ８０ｐ－ｌａｃＺ）,     

冠状动脉内径及迂曲与原发性微血管性心绞痛的相关性研究

背景　微血管性心绞痛（MVA）是易被忽视的疾病,目前因无明确的相关指标而导致常规冠状动脉造影无法快速准确判定MVA,且国内外相关研究较少。目的　探讨冠状动脉内径及迂曲与原发性MVA的相关性。方法　回顾性选取2008年1月-2010年9月就诊于滨州医学院附属医院以心绞痛症状入院并行冠状动脉造影的患者1 361例为研究对象。首先根据冠状动脉造影结果计算每例患者的SYNTAX评分,大于0分者为冠心病（CAD）组,等于0分者再按照临床标准分为MVA组及非冠心病（NCAD）组。比较三组患者的基线资料〔包括年龄、性别、既往病史、红细胞沉降率（ESR）、血红蛋白（Hb）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血脂指标、肾功能指标、胆红素及平均冠状动脉近段内径和冠状动脉迂曲的情况〕,并进一步应用多因素Logistic回归方程分析其基线资料与原发性MVA的相关性。结果　MVA组与CAD组的平均年龄、高血压比例、糖尿病比例、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲比例、ESR、Hb、NLR、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肌酐（Cr）、血糖（Glu）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。MVA组与NCAD组性别、平均年龄、高血压比例、糖尿病比例、吸烟史、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲比例、Hb比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析发现,相较CAD组,冠状动脉近段平均内径〔OR=8.279,95%CI（5.459,12.556）,P<0.001〕、冠状动脉迂曲〔OR=6.761,95%CI（3.755,12.174）,P<0.001〕、Hb〔OR=1.057,95%CI（1.031,1.083）,P<0.001〕、女性〔OR=3.019,95%CI（1.379,6.609）,P=0.006〕、高血压〔OR=0.194,95%CI（0.106,0.353）,P<0.001〕、糖尿病〔OR=0.105,95%CI（0.020,0.548）,P=0.008〕、LDL-C〔OR=0.617,95%CI（0.412,0.914）,P=0.019〕是原发性MVA的独立影响因素;相较NCAD组,平均冠状动脉近段内径〔OR=9.246,95%CI（6.050,14.129）,P<0.001〕、冠状动脉迂曲〔OR=4.105,95%CI（2.288,7.363）,P<0.001〕、Hb〔OR=1.042,95%CI（1.017,1.068）,P=0.001〕、Glu〔OR=1.214,95%CI（1.030,1.432）,P=0.021〕、高血压〔OR=0.282,95%CI（0.154,0.517）,P<0.001〕及糖尿病〔OR=0.138,95%CI（0.026,0.745）,P=0.021〕是原发性MVA的独立影响因素。多因素Logistic回归分析示原发性MVA〔OR=5.150,95%CI（3.366,7.881）,P<0.001〕、女性〔OR=1.460,95%CI（1.097,1.944）,P=0.009〕、高血压〔OR=1.564,95%CI（1.169,2.094）,P=0.003〕和HDL-C〔OR=1.479,95%CI（1.067,2.050）,P=0.019〕是冠状动脉迂曲的独立危险因素。结论　高血压、糖尿病与原发性MVA独立负相关,Hb、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲与原发性MVA独立正相关。平均冠状动脉近段内径增大、冠状动脉迂曲可能是原发性MVA的继发表现而不是原因。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与慢性心力衰竭急性发作患者院内死亡的相关性研究

目的:探讨血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对慢性心力衰竭急性发作院内死亡的预测价值。方法:回顾性分析2014-01-2017-12滨州医学院附属医院住院治疗的慢性心力衰竭急性发作患者402例,分为院内死亡组(43例)和存活组(359例)。应用单因素及多因素Logistic回归分析评价NLR是否可以作为慢性心力衰竭急性发作患者院内死亡的独立危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线判断NLR对慢性心力衰竭急性发作院内死亡的预测能力。结果:单因素Logistic回归分析显示,年龄、白细胞、中性粒细胞、NLR、血尿素氮、肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是慢性心力衰竭急性发作院内死亡的危险因素(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,NLR是慢性心力衰竭急性发作院内死亡的独立危险因素(OR=1.113,95%CI:1.039～1.191,P=0.002)。ROC曲线分析结果显示:NLR预测慢性心力衰竭急性发作院内死亡发生的ROC曲线下面积为0.849(95%CI:0.796～0.903,P=0.000),根据约登指数得出NLR最佳截断点为4.36,敏感度为93.0%,特异度为65.7%。结论:NLR是慢性心力衰竭急性发作患者院内死亡的独立危险因素。     

适宜运动对自发性高血压大鼠血压及主动脉气体信号分子变化的影响

目的 观察运动对自发性高血压大鼠(SHR)血压及主动脉气体信号分子的影响,探讨一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)、硫化氢(H2S)等气体信号分子在运动降压中所起的作用.方法 选取雄性SHR 16只,按随机数字表法将其分为高血压对照组(8只)和高血压运动组(8只),同时选取雄性Wistar大鼠8只作为正常对照组.高血压运动组大鼠进行为期8周、每周6次、每次90 rmin、中等强度的无负重游泳运动,高血压对照组和正常对照组大鼠不做特殊干预处理.运动前及运动4周、5周、8周后采用无创伤血压测定仪测定大鼠的收缩压与舒张压,运动8周后对大鼠主动脉一氧化氮合酶(NOS)、NO、血红素氧合酶(HO)、CO、胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)、H2S的含量进行测定.结果 8周后,高血压对照组大鼠收缩压[(198.07±7.27)mmHg]较运动前[(159.91 ±6.48) mmHg]升高(P＜0.05),舒张压[(132.75±11.93) mmHg]较运动前[(103.75 ±3.69) mmHg]亦升高(P＜0.05);高血压运动组大鼠8周后的收缩压和舒张压分别为[(164.85±3.73) mmHg]和[(103.20±7.63) mmHg],与运动前比较有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).与高血压对照组比较,高血压运动组运动4周、5周、8周后的收缩压和舒张压均较低(P＜0.05).运动8周后,与正常对照组比较,高血压对照组的NOS、NO、HO、CO、CSE、H2S含量均较低(P＜0.05),高血压运动组NOS、HO、CSE与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与高血压对照组比较,高血压运动组NOS、NO、HO、CO、CSE、H2S含量均较高(P＜0.05).结论 适宜运动可降低SHR的血压水平,NO、CO及H2S气体信号分子在适宜运动降压中具有一定的协同作用.     

分化抑制因子ID1''基因酵母双杂交诱饵载体的构建及自激活作用的检测

目的：构建酵母双杂交用分化抑制因子IDl’基因的诱饵载体，并检测其自激活作用。方法：PCR扩增ID1’，基因全长，酶切后与诱饵载体pHybLex/Zeo连接形成重组诱饵载体，电穿孔方法转化到酵母细胞EGY48中，β—半乳搪昔酶滤膜分析检测重组诱饵载体对报告基因LacZ的自激活情况。结果：扩增出IDl’基因全长，成功构建了重组诱饵载体pHybLex/Zeo—IDl’，经酶切和测序鉴定正确；重组诱饵载体无自发激活报告基因功能。结论：重组诱饵载体构建成功，对报告基因无自激活作用，为下一步cDNA文库筛选莫定了基础。     

EOLA1基因突变体的克隆和鉴定

目的 对ECV304细胞株EOLAI基因进行克隆测序以及mRNA水平检测。方法 采用RT-PCR扩增EOLAI基因片断，连接到T载体进行测序。结果 测序发现一种目的基因mRNA剪接突变体，其第3外显子起始部分比Genebank数据库相应序列多出19个碱基。RT-PCR显示剪接突变体与野生型EOLAI基因具有不同的表达水平和LPS反应性。结论 发现一个EOLA1基因剪接突变体，其生物学功能尚不清楚。     

C5a的粘附分子调节和免疫调节作用

Ｃ５ａ能诱导白细胞表达β２－ｉｎｔｅｇｒｉｎ，诱导内皮细胞表达Ｐ－ｓｅｌｅｃｔｉｎ。Ｍａｃ－１的上调为Ｃａ＾２＋依赖的过程，至少有两个调节路径。ＰＭＮ在内皮细胞中的移行主要由β２－ｉｎｔｅｒｉｎ介导，而在皮肤和滑膜民纤维细胞的移行由β２－和β１－ｉｎｔｅｇｒｉｎ共同完成。Ｃ５ａ能刺激白细胞的分泌ＩＬ－１，ＩＬ－６，ＩＬ－８，ＴＮＦ－α，和ＧＭ－ＣＳＦ，并能调节ＴＨ和巨噬细胞，促进细胞免疫和Ｔ细胞依     

大鼠肝,脾,肺对疟原虫子孢子的拘捕及与巨噬细胞活性的关系

大鼠感染~(125)I标记的约氏疟原虫子孢子后2h,子孢子在肝、脾、肺的含量分别为1.67％、0.046％、0.49％。2～18 h子孢子在肝的分布下降缓慢;脾内基本保持恒定;肺内下降较快。活体灌注子孢子,较大流速不影响肝对子孢子的拘捕率,但使肺的拘捕率显著降低。巨噬细胞吞噬活性增加的大鼠肝、脾脏内子孢子含量高于巨噬细胞吞噬活性受抑制的大鼠,肺内子孢子含量不受巨噬细胞吞噬活性影响。实验结果表明肺对子孢子的拘捕主要为机械性拘捕,肺巨噬细胞在子孢子入侵过程中的作用不大;肝、脾对子孢子的拘捕以巨噬细胞的生物性拘捕为主。