原发性醛固酮增多症高血压80例临床特点分析

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是由于肾上腺本身病变引起醛固酮分泌过多,机体在高醛固酮血症作用下产生的以高血压、低血钾、肾素-血管紧张素受抑制为特征的综合征。原醛症是继发性高血压最常见原因。一般认为原醛症是血管并发症发生率较低的一种相对良性的高血压,但最近认为     

提高内分泌代谢病专业硕士研究生临床水平的探讨

研究生教育是国家培养高层次人才的重要途径。目前医学研究生的培养模式分为临床型和科学型,但是大部分研究生毕业后均从事临床工作,因此,如何提高硕士研究生的临床水平成为研究生教育中的一个重要问题,需要不断进行探索和总结。只有抓好研究生的临床技能培养质量,进一步提高他们在临床工作中的实际能力,才能真正地使研究生在毕业以后成为医、教、研等方面全面发展的优秀医学人才,提高我国的临床总体水平。鉴于内分泌代谢病专业与其他学科有明显不同的一面,如何提高该专业硕士研究生的临床水平,值得进一步探索和研究。1根据学生的特点制定个性化的专业培养方案近年研究生扩招,考生中有应届生,有工作数年的医生。由于毕业院校不同、入学前经历不同,往往在基础知识、工作经验、科研能力方面差异很大,为此应根据学生的具体情况,制定个体化的培养方案,因材施教。原则是弥补不足、发扬优点。一般先根据考生录取前的情况,制定其必修和选修课程。进入临床后,对应届毕业考上的研究生,重点是打好临床基础,尽快提高实际工作能力,写出高水平的病历,以使其能独立处理临床常见病;对有临床工作经历的研究生,由于来自不同单位养成习惯不同,首先要规范其临床操作,然后可根据每个人的具体情况,...     

国产那格列奈对2型糖尿病血糖、血脂及胰岛素分泌的影响

目的:探讨国产那格列奈对2型糖尿病患者血糖、血脂及胰岛素分泌的影响。方法:对按1999年WHO诊断标准诊断为2型糖尿病患者23例,给予国产那格列奈270mg/d,分三餐前15min口服,疗程为12周,治疗前后测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及空腹及餐后0.5、1、2h血浆胰岛素(INS)。结果:治疗12周后FBG降低(1.17±1.67)mmol/L(P<0.001),PBG降低(3.76±2.70)mmol/L(P<0.001);TC降低(0.16±0.79)mmol/L(P>0.05),TG降低(0.81±2.32)mmol/L(P>0.05);胰岛素分泌高峰提前至餐后0.5～1h,空腹INS水平无明显改变(P>0.05)。结论:国产那格列奈能增加2型糖尿病患者胰腺β细胞早期相胰岛素的分泌,有效改善FBG及PBG,但对TC及TG无明显影响。     

瑞舒伐他汀联合依帕司他治疗2型糖尿病早期视网膜病变的疗效及对血清IGF-1、BNP、HbA1c水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合依帕司他治疗2型糖尿病早期视网膜病变的临床疗效及对血清IGF-1、BNP、HbA1c水平的影响变化。方法选择2型糖尿病视网膜病变患者62例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组以对照组为基础联合依帕司他治疗,两组均治疗3个月。治疗结束后,观察两组临床疗效;与治疗前后检测两组血清IGF-1、BNP、HbA1c水平及血清MDA、SOD、TAC水平。结果治疗后,观察组总有疗效(93.8%)明显高于对照组(80.0%,P0.05)。治疗后,观察组血清IGF-1、BNP、HbA1c水平均显著低于对照组(P0.05);观察组MDA水平显著低于对照组,SOD、TAC显著高于对照组(P0.05)。结论使用瑞舒伐他汀联合依帕司他治疗老年2型糖尿病早期视网膜病变,可显著抑制氧化应激反应,提高其临床疗效,从而降低血清IGF-1、BNP、HbA1c水平。     

氧化应激对2型糖尿病大鼠胰岛PDX-1表达的影响

目的:探讨氧化应激对2型糖尿病大鼠胰岛胰岛素的生物合成及分泌功能的影响.方法:检测正常Wistar 大鼠及2型糖尿病大鼠血清的空腹血糖、餐后血糖及空腹胰岛素,并测定胰腺组织匀浆丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)含量;应用免疫组化法检测胰岛PDX-1、胰岛素的表达.结果:①糖尿病组大鼠胰腺匀浆MDA、NO含量升高,SOD、GSH-PX降低,胰岛PDX-1、胰岛素表达降低,与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);②胰岛PDX-1的表达与MDA、NO呈负相关,与SOD、GSH-PX呈正相关(P<0.05).结论:2型糖尿病大鼠胰腺存在氧化应激反应,可引起2型糖尿病大鼠胰岛PDX-1、胰岛素的表达下降,直接影响胰岛素的生物合成及分泌.