电视纤维喉镜下声带息肉、小结摘除术

我科从 1994年开始采用电视纤维喉镜下摘除声带息肉小结 ,共计 12 0例 ,取得了满意效果。1　临床资料本组男 4 8例 ,女 72例 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,平均37岁 ,声带息肉 6 8例 ,小结 5 3例。双侧病变者 4 5例 ,单侧 75例 ,病变直径最大 8ｍｍ ,最小 1ｍｍ ,广基型 94例 ,窄基型 2 6例 ,病程最长 10年 ,最短 7天。术中 1次钳成功 75例 ,2次钳取成功 4 1例 ,3次以上钳取成功 6例。按声音恢复正常 ,随访 1年无复发为治愈 ;声嘶明显改善随访 1年无复发为显效 ;声嘶改善为有效 ,声嘶无变化为无效 ,本组手术成功 117例 ,随访 3年5 0例 ,2年 30例 ,1年…     

慢性鼻窦炎鼻息肉中转录因子NKX2-1调控嗜酸性炎症反应的作用

目的 研究新型转录因子NKX2-1在慢性鼻窦炎伴鼻息肉发病中调控嗜酸性免疫炎症反应的作用。 方法 功能性鼻内镜手术获取鼻息肉及非变应性单纯鼻中隔偏曲患者鼻甲标本,通过酶联免疫、免疫组化及蛋白印迹检测细胞因子IL-5、IFN-γ、IL-17A,转录因子NKX2-1及趋化因子CCL17在患者中的表达。 结果 鼻息肉患者中IL-5阳性表达率为24%,并伴有IL-4、IgE等炎症介质及酸性粒细胞浸润升高特征;40%鼻息肉患者关键细胞因子阴性表达并伴有IL-1β、IL-8等非嗜酸性炎症升高特征。单纯IL-5+鼻息肉患者NKX2-1表达低于非变应性单纯鼻中隔偏曲患者,单纯IL-5+鼻息肉患者中趋化因子CCL17高于非变应性单纯鼻中隔偏曲患者,且与趋化嗜酸性粒细胞相关。 结论 新型转录因子NKX2-1在不同内在型鼻息肉患者中具有表达差异,其在单纯IL-5+鼻息肉患者中表达下降且有负性调控嗜酸性炎症反应作用。     

武汉市农村居民2018年健康素养3个维度调查及影响因素

目的 了解武汉市农村居民2018年健康素养水平,分析其影响因素,为武汉市有针对性加强健康教育和健康管理提供依据。方法 采用分层多阶段与人口规模成比例抽样方法,对武汉市15个行政区农村居民进行健康素养调查,用单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析武汉市农村居民健康素养3个维度具备率的影响因素。结果 武汉市农村居民健康素养具备率12.2%,基本知识和理念维度具备率25.9%,健康生活方式与行为维度具备率8.4%,健康技能维度具备率25.8%。其中文化程度是3个维度具备率主要影响因素,与不识字或识字很少相比,基本知识和理念维度具备率初中（OR=3.040）、高中（OR=5.496）、大专及以上（OR=13.224）均有增高,健康生活方式与行为维度具备率高中（OR=4.192）、大专及以上（OR=7.116）文化程度明显增高,健康技能维度具备率小学（OR=4.288）、初中（OR=6.595）、高中（OR=14.366）、大专及以上（OR=16.388）文化程度均增高;与家庭年收入˂5万相比, 5~10万的农村居民基本知识和理念具备率增高（OR=1.571）;与本地户籍相比,非本地户籍的基本知识和理念、健康生活方式与行为具备率均增高（OR=1.700、2.307）;与15~24岁相比,其他年龄段基本知识和理念具备率均有增高（25~34岁：OR=2.551,35~44岁：OR=2.883,45~54岁：OR=3.227,55~64岁：OR=2.518,65~69岁：OR=2.576）。结论 武汉市农村居民健康素养水平较低,应针对文化程度低的居民进行知识宣教和培训,提高整体健康素养。     

2019年武汉市成人吸烟状况调查及影响因素分析

目的 分析武汉市15岁及以上的城乡常住居民吸烟情况及影响因素,为有效开展控烟工作提供参考依据。方法 于2019年采用多阶段随机抽样方法抽取武汉市3个区36个居委会（村）2 551名15岁以上的常住居民直接上门进行问卷调查,对不同特征成年居民的吸烟情况进行分析。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,每组间比较采用χ2检验。结果 2019年武汉市成人的现在吸烟率和现在每日吸烟率分别为23.5%和19.8%;男性高于女性,其中男性现在吸烟率及现在每日吸烟率分别为44.8%和38.2%,女性现在吸烟率及现在每日吸烟率分别为2.4%和1.6%;不同性别、年龄、文化、职业的成年现在吸烟率和现在每日吸烟率差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果:男性（OR = 89.689,95%CI:35.407～227.191）、年龄25～44岁（OR = 8.797,95%CI:2.977～25.991）、年龄45～64岁（OR = 10.437,95%CI:3.421～31.837）、65岁以上（OR = 10.558,95%CI:1.455～76.623）、在家中暴露于二手烟（OR =9.777,95%CI:5.701～16.767）、在商店看到过卷烟推销的广告和标牌（OR = 2.230,95%CI:1.012～4.913）的居民现在吸烟概率高,家中有不允许吸烟规定的（OR = 0.559,95%CI:0.342～0.912）的居民现在吸烟概率较低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 武汉市成年居民吸烟率较高,需针对低文化程度、女性、中老年男性及留守老年农民等重点人群采取特别的戒烟干预措施,并引导公众有意识地远离吸烟,采取健康的生活方式。     

六位一体护理学科建设体系构建

如何将学科建设与临床护理相结合,以科学研究成果推动护理学科发展,是值得探讨的课题。以医院学科建设理论为依据,审视医院护理学科发展情况,从护理信息化、护理人力资源管理、优质护理服务、护理质量管理、护理培训和护理科研等6个方面,构建了六位一体护理学科建设体系。实践后,该院护士离职率远低于《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》要求,住院患者满意度提升,出院患者回访率提高,慢病管理病种数增加,慢病管理患者数上升,慢病患者复诊率提高,护理不良事件发生率下降。未来,仍需在护理人力配置、患者服务体系、护士职称晋升、患者风险预警等方面深化护理学科建设。     

单髁置换和全膝关节置换治疗膝关节骨性关节炎的临床效果比较

目的探讨单髁置换术(UKA)治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为该手术方法在临床推广使用提供理论依据。方法对30例接受UKA治疗的患者和30例接受全膝关节置换术(TKA)治疗的患者进行回顾性对照研究,比较两组术中指标,术前、术后关节活动度(ROM)、HSS评分及术后随访疗效指数。结果按照不同的置换术治疗后,两组患者术中指标:手术时间(t=9.25,P=0.00)、术中出血量(t=12.47,P=0.00)、术后住院时间(t=6.99,P=0.00);术后ROM评分(t=2.15,P=0.04);随访疗效步行速度(t=2.24,P=0.03)、左右步幅(t=4.08,P=0.00)、活动积分(t=11.06,P=0.00)、平衡积分(t=2.82,P=0.01)及治疗指数(t=6.49,P=0.04)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床运用单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎,具有微创、安全、患者术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

社区预防艾滋病健康教育模式探讨

目的探索社区预防艾滋病健康教育有效模式。方法在武汉市选取6个有代表性社区,以社区为单位进行分层抽样,抽取社区管理人员、娱乐场所从业人员、外来务工人员、社区居民四类目标人群,进行多形式、多层次的艾防知识宣传教育活动,并于活动前后分别进行问卷调查及效果评估。结果干预活动后目标人群艾滋病基本知识知晓率有大幅提高（由73．95％上升到97．29％）,差别具有统计学意义（P〈0．05）,且远超项目85％的丑标要求。结论（1）社区是进行艾滋病健康教育有效的场所;（2）一个高能高效的工作执行网络是做好工作的组织基础;（3）一支高素质的骨干队伍是做好工作的技术保证;（4）有效的社区组织动员是做好工作的重要环节;（5）健康教育形式的多样化和内容的多元化是取得良好干预效果的有效手段。     

薄层扫描法测定烧伤灵软膏中大黄素的含量

应用双波长薄层扫描法测定了烧伤灵软膏中大黄素的含量，方法可靠，重现性好，平均回收率为９９．３８％，变异系数为１．２６％。