见习护士带教模式初探

将制订带教计划、计划实施、检查与反馈、总结处理理论应用到见习护士的带教中，急诊见习护士的带教水平、护理工作质量、服务态度满意率明显提高，对培养急诊科护理人员较高的技术水平、良好的道德修养、快速的反应能力和独立解决问题的能力，收到了很好的效果。     

广州城区托幼园所儿童微量营养素摄入情况分析

目的：对托幼园所进行膳食调查，分析19231名儿童微量营养素摄入情况，以指导托幼园林膳食管理。方法：采用称重法对广州市荔湾区111间托幼园所进行5天的膳食调查，以中国的食物成分表为计算依据，用2000年修订的“中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs)”作为评价指标，用中山大学公共卫生学院编制的儿童保健软件进行营养素计算。结果：钙是托幼园所儿童膳食缺乏最明显的营养素，人均摄入量占DRI的50．57％，有72．07％的托幼园所人均摄入量不足DRI的50％；硫胺素摄入量占89．95％DRI，有30．63％的园所人均摄入不足80％DRI；分别有23．42％、20．72％、11．71％、6．30％的托幼园所人均每日摄入锌、抗坏血酸、核黄素、铁不足80％DRIs；视黄醇当量、维生素E、烟酸、硒摄入充足。结论：对钙的缺乏应调整膳食结构或适当使用强化食品加以改善；部分托幼园所应调整膳食结构，保证硫胺素、锌、抗坏血酸、核黄素、铁摄入充足。     

零充填技术在三又神经中的应用

目的：探讨磁共振3DT1SPGR序列中不同零充填技术（zero—fiuinterpolationZIP）参数在三叉神经中的临床应用价值。方法：随机抽取15例颅脑患者采用3DTISPGR序列对三叉神经进行薄层扫描,选用zIP512相位、频率编码均为256（A组）与选用ZIPl024频率、相位编码256（B组）两组,用IVI功能软件对图像的信噪比进行测量分析。结果：磁共振3DTISPGR序列参数中,A组图像信噪比明显优于B组,图像空间分辨率轻度下降P〈0．05。结论：ZIP512（A组）序列参数重建图像质量明显优于ZIPl024（B组）,A组显示三叉神经与血管的关系更清晰、准确率更高。     

三种影像学检查对鼻咽血管纤维瘤的诊断价值分析

目的：探讨X线计算机成像（CT）、磁共振成像（MRI）及数字减影血管成像（DSA）对鼻咽血管纤维瘤的诊断价值。方法：选择经术后病理证实的鼻咽血管纤维瘤36例,分析CT、MRI及DSA的影像学表现及诊断符合率。结果：鼻咽血管纤维瘤的典型CT和MRI表现为鼻咽部软组织肿块,大部分边界清楚,密度或信号均匀,翼腭窝的扩大增宽,上颌窦后壁受压前移、塑形,但后壁骨质无破坏是其特征性表现,周围骨质的压迫塑形或吸收破坏,增强呈明显强化;CT、MRI诊断符合率分别达到94.4%和88.9%,DSA检查则可以了解病变的血供来源并可行术前超选择动脉内栓塞。结论：三种检查方法相结合,可对本病术前的定性、范围及与周围组织结构的关系等作出明确判断。     

三维增强磁共振血管造影在颅内动脉瘤中的应用

目的 评价三维增强磁共振血管造影(3D CE-MRA) 在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法 77例高度怀疑颅内动脉瘤的患者,分别完成3D CE-MRA(图像以VR、MIP、MPR 3种方法显示)和DSA检查,以DSA结果为依据,评价3D CE-MRA对颅内血管瘤的诊断价值.结果 77例中,62例有颅内动脉瘤共73个,3D CE-MRA共诊断65个,漏诊8个.无动脉瘤者15例,3D CE-MRA正确诊断8例,另7例误诊为动脉瘤.3D CE-MRA对动脉瘤的敏感度为89.0%(65/73),特异度为53.3%(8/15),准确度为82.9%[(65+8)/(73+15)].结论 3D CE-MRA对微小动脉瘤及周边部小动脉瘤的确诊率不高,对动脉分叉、动脉圆锥及该处小动脉瘤的诊断应谨慎.     

保妇康栓联合鸦胆子仁浸剂治疗高危HPV感染的CINⅠ的疗效

目的 探讨保妇康栓联合鸦胆子仁浸剂治疗高危HPV感染的CINⅠ的临床疗效。 方法 我院妇科门诊就诊女性诊断CINⅠ同时合并高危HPV感染60例,将患者随机分为3组:联合治疗组(n=28)、对照组(n=22),分别应用保妇康栓联合鸦胆子仁浸剂、单纯保妇康栓治疗,空白对照组(n=10)不使用任何药物,比较疗程结束后HPV转阴、宫颈CINⅠ的变化情况。 结果 联合治疗组和对照组HPV转阴率分别为58.2%和55.3%,高于空白对照组(P<0.05);对CINⅠ治疗有效率分别为61%和40.9%,高于对照组20%(P<0.05)。 结论 保妇康栓联合鸦胆子仁浸剂治疗合并HPV感染的CINⅠ安全、有效。       

MRI诊断Rasmussen综合征1例

患者，男性，11岁，10年前无明显诱因失神发作，间断服用托吡酯药物，效果不明显。自发病以来，患者不能言语，大小便失禁，行为躁动。入院查体：神志清楚，发育迟缓，不能言语，智力低下，反应迟钝，定向、认知、理解力均没有反应，四肢肌力5级，四肢肌张力正常，病理征未引出。脑电图示：各导散见棘尖波、慢波，左额区明显。MRI示：右侧额叶、颞叶及顶枕叶萎缩，脑沟、脑裂及蛛网膜下腔增宽，脑室扩张，大脑皮质变薄，脑白质区可．见片状长T2信号（图1），考虑为Rasmussen综合征。     

消炎解毒丸引起过敏反应一例

患者周某,女,50岁。1991年8月10日因牙龈肿痛,服用消炎解毒丸10粒和乙酰螺旋霉素0.2范,每日三次。次日两腿内后侧皮肤出现大量皮疹.局部灼热,奇痒难忍,烦躁不寐。以痱子止痒水外搽,     

中药潜阳合剂加载治疗对高血压病患者动脉功能的影响

目的:以脉压(Pulse Pressure,PP)、心-踝血管指数(Cardio-ankle vascular index,CAVI)、颈动脉内中膜厚度(Intima-Media Thickness,IMT)作为评估指标,观察西药常规治疗基础上以中药潜阳合剂加载治疗对高血压病患者动脉功能的影响,为研发改善动脉硬化的新药提供临床依据。方法:对63例阴虚阳亢证型高血压病患者随机分为治疗组32例及对照组31例,两组入选患者均以常规西药治疗,治疗组另以潜阳合剂加载治疗,疗程6个月。两组患者均在首访治疗当天和二访(3个月)、三访(6个月)测量脉压、CAVI及进行阴虚阳亢证候积分评定,在首访及三访(6月)进行颈动脉IMT检测,分析各指标治疗前后的变化。结果:(1)CAVI评价:治疗3个月及6个月治疗组CAVI值减小,对照组CAVI值增大,具有极显著性差异(P<0.01,P<0.01)。(2)颈动脉IMT评价:治疗6个月治疗组颈动脉IMT值减小,对照组颈动脉IMT值增大,具有极显著性差异(P<0.01,P<0.01)。(3)脉压评价:治疗3个月后及6个月后治疗组与对照组PP值均无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05,P>0.05)。结论:在西药基础上加载潜阳合剂治疗可以明显改善高血压病患者的阴虚阳亢症状,对于改善高血压病患者的CAVI及颈动脉内中膜厚度有一定疗效。提示在西药基础上加载潜阳合剂是改善高血压病患者动脉血管功能的一种有效治疗方法。     

脑三叉神经血管瘤病的CT和MRI诊断

脑三叉神经血管瘤病(encephalotrigeminal angiomatosis)又称脑面血管瘤病或Sturge-Weber综合征(Sturge-Weber syndrome,SWS)、Sturge-Kalischer-Weber Syndrome以及Sturge-Kalischer-Weber-Dimitri disease等,是一种罕见的神经皮肤综合征,属脑血管畸形的一种特殊类型,主要病变部位为脑、眼睛及三叉神经分布区的颅面部皮肤[1].