老年高血压伴肥胖患者血清MMP-9、MCP-1水平的变化及其临床意义的研究

目的探讨老年高血压伴肥胖患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1）水平的变化及其临床意义。方法将符合纳入、排除标准的高血压患者分为高血压肥胖组和单纯高血压组,正常血压者分为单纯肥胖组和正常对照组。高血压的诊断依据2005年中国高血压防治指南诊断标准,肥胖诊断依据按BMI≥25 kg/m2（亚太地区标准）。对所有受试者进行一般检查及血糖、血脂等生化检查,Elisa法测定血清MCP-1和MMP-9水平。结果①单纯肥胖组、单纯高血压组、高血压肥胖组BMI、TG、LDL-C均较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;单纯肥胖组、单纯高血压组、高血压肥胖组HDL-C均较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;单纯高血压组、高血压肥胖组FPG、SBP、DBP均较对照组增高,差异有统计学意义;高血压肥胖组和单纯高血压组BMI、SBP、DBP较单纯肥胖组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;高血压肥胖组BMI、FPG、TG、TC较单纯高血压组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。②MMP-9和MCP-1水平在对照组、单纯肥胖组、单纯高血压组和高血压肥胖组中逐渐增高,且单纯肥胖组、单纯高血压组、高血压肥胖组和对照组比较,单纯高血压组、高血压肥胖组和单纯肥胖组比较,高血压肥胖组和单纯高血压组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论血清MMP-9、MCP-1在肥胖及动脉粥样硬化进程中具有重要意义,可能加速高血压肥胖患者动脉粥样硬化进程。     

关于高血压的中医病机分析

高血压是常见的疾病，是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，可引起一系列症状，降低患者的生活、工作质量，严重者可危及生命。笔者根据西医临床研究及病症常见表现，结合中医的基础理论认为：高血压的中医基本病机应为气血上升，外达受阻，阴阳相争，阳不胜阴而发病。现分析如下：     

当归四逆汤治疗进行性肢端色素沉着病3例

例 1 ,男 ,2 3岁 ,四肢末端黑褐色斑进行性加重 2 0余年。患者自出生后四肢末端干燥 ,并出现手足指 (趾 )甲周黑褐色斑 ,并渐向近心端扩展。舌红绛 ,苔薄少 ,脉弦滑。其父手足干燥但未见色斑。皮肤科检查 :甲周、腕、踝、肘膝伸侧均黑褐色素沉着 ,境界鲜明 ,表面平滑 ,正常皮肤质地 ,少量脱屑 ,指 (趾 )甲及毛发均正常 ,腕至肘及踝至膝之间肤色正常。病理 :表皮角化过度和乳头瘤样增殖 ,表皮基层及角质层有明显黑素 ,真皮浅层内少数噬黑素细胞。中医辨证瘀血阻络、阴虚血热、治以当归四逆汤加减 (当归6ｇ、桂枝 8ｇ、通草 1 2ｇ、大枣 1 0ｇ…     

复明九号车仙桃基地白内障复明手术临床观察

目的:回顾分析湖北省复明九号车仙桃基地为期25d,免费为贫困白内障患者施行白内障复明手术的临床疗效。方法:为经过严格筛查适合手术复明的贫困白内障患者,施行白内障超声乳化吸除术(或小切口非超声乳化白内障摘除术)及人工晶状体植入术。结果:本组270眼术后视力:1.2者2眼,1.0者25眼,0.8者21眼,0.6者48眼,0.5者33眼,0.4者33眼。共162眼,占60.00%。低视力:二级低视力0.3者46眼,0.2者33眼,一级低视力0.1者4眼,0.09～0.05者2眼。共85眼,占31.48%。盲:二级盲0.04～0.02者15眼,一级盲:指数8眼。共23眼,占8.52%。脱盲率91.48%。脱残率77.03%。结论:只有精心的术前筛查,规范的把握适应证和娴熟的手术技能,全程严格控制感染,才能保证手术车上短期大量手术的质量。而脱盲率和脱残率的高低,则主要由患者群自身综合因素决定。     

小金丸治疗乳腺增生的临床观察

目的 探讨小金丸对乳腺增生治疗的临床效果。方法 选择经红外线检查的乳腺增生病例进行服药观察,服药3个疗程(28d为一个疗程)其疗效按1998年中国中医药学会外科学会第二次乳腺病学术会议制订疗效标准。结果 全组124例患者中痊愈22例,显效46例,有效24例,无效32例,肿块消退率为74．19％,以结节状为多见,占51．8％,疼痛改善率为91．13％。结论 小金丸是中药成分,近年临床应用观察乳腺增生患者有明显改善,值得进一步应用,再扩大总结的价值。     

双黄连粉针加地塞米松治疗嵌顿痔临床研究

目的:研究双黄连粉针加地塞米松静滴迅速缓解嵌顿痔剧痛的临床疗效及其安全性.顺应当今痔症治疗新理念;治疗目的的重在消除症状而非根治.方法:采用简单随机、对照试验方法.对100例嵌顿痔患者作为研究对对象,分为治疗组(双黄连粉针加地塞米松)50例,对照组(双黄连粉针)50例.两组均配合自拟痔疮坐浴液局部熏洗,用药1-2天.观察两组患者治疗前和治疗后症状和体征改善情况,治疗组与对照组对比,并量化评分比较.结果:对疼痛单项症状明显缓解,治疗组用药1.5-2 h疼痛开始缓解,用药后3-12 h疼痛完全缓解,疼痛积分下降率达100%,两组间疼痛积分比较,差异有显著性(P＜0.05)治疗组效优于对照组.治疗组疼痛证候临床痊愈率为88%,对照组临床痊愈为32%,治疗组疼痛证候临床痊愈率效优对照组(P＜0.05)两组用药天数比较,治疗组用药1天占54%,对照组用药1天占26%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:双黄连粉针加地塞米松能迅速缓解嵌顿痔的剧痛.双黄连粉针治疗嵌顿痔疗效确切,但其安全性末能完全保证,个别有药物不良反应.     

针刺预处理与脑缺血耐受研究机制进展

针刺预处理具有诱导脑缺血耐受,降低脑缺血损伤和保护脑神经系统的作用。其机制较为复杂,涉及多水平、多靶点、多途径,其中抑制谷氨酸过度活化、调控炎症反应、抑制神经元凋亡以及脑卒中后血脑屏障功能障碍是针刺预处理诱导脑缺血耐受的关键机制。通过这些机制,针刺预处理可减少脑缺血相关神经功能缺失,从而诱导脑缺血耐受。认识到针刺预防的好处可能会使更多的患者接受缺血性脑卒中的针刺治疗。     

恶性肿瘤化疗引起恶心呕吐的护理

近年来化疗己成为恶性肿瘤最主要的治疗手段。我们知道，化疗药物有“细胞毒”和促进分化等作用，可以杀死癌细胞，抑制癌细胞生长繁殖和促进癌细胞的分化等，从而达到治疗或治愈肿瘤之目的。但是进入肿瘤组织内的化疗药物浓度与其他正常组织没有明显的差别，容易对全身各器官组织造成损害，引起全身化疗毒副反应。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎合并HP感染

慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌（HP）密切相关。2003年以来,笔采用中西医结合方法治疗慢性萎缩性胃炎合并HP感染50例,取得比较满意的临床效果,现报告如下。     

引火汤治疗更年期综合征38例

更年期综合征是指妇女从眭成熟期逐渐进入老年期的过渡时期（包括绝经前期、绝经期和绝经后期）所出现的一系列性激素减少所导致的症状,临床多见潮热汗出、心悸、心烦失眠、头痛、头晕、激动易怒、抑郁多疑等,属中医妇科“绝经前后诸证”、“脏躁”等范畴。笔者在2008年2月～2009年2月运用引火汤加减治疗本病38例,疗效理想,现报告如下。