现行传染病报告及管理体制中存在的问题与思考

《传染病防治法》从 1989年颁布并实施以来 ,对掌握我国传染病发病状况及预防控制传染病起到一定的作用。现在传染病发病率已大大降低 ,非传染性慢性病发病率逐渐上升 ,疾病谱发生了重大变化。《传染病防治法》中规定 ,任何人发现传染病病人或者疑似病人时 ,都应当及时向附近的医疗保健机构或者卫生防疫机构报告。这一规定 ,可以说发现传染病后报告疫情人人有责。南通地区目前采用由发现传染病的人员填写传染病报告卡向所在地的卫生防疫站报告 ,由所在地卫生防疫站进行疫情登记并上机联网 ,随时了解疫情动态。防疫站每个季度对所属医院抽取…     

痰热清注射液治疗社区获得性肺炎40例临床疗效观察

目的：探讨中药痰清热注射液治疗社区获得性肺炎的临床效果，进一步指导临床治疗。方法：观察我院收治的社区获得性肺炎患者80例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各40例，分别采用痰热清注射液和左氧氟沙星注射液进行治疗，每天1次，10天为一个疗程，对两组患者的治疗效果和不良反应进行观察和对比分析。结果：观察组有效率高于对照组，且临床症状改善时间短于对照组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的效果良好，安全可靠，值得应用推广。     

小儿Dent病临床特征和基因突变分析

目的 探讨小儿Dent病的临床特征和分子遗传学特点.方法 以2例拟诊的Dent病患儿及其家系中的女性为研究对象.盐析法从外周血白细胞提取基因组DNA,PCR扩增CLCN5基因所有的编码序列,PCR产物直接测序.结果 2例患儿均有小分子量蛋白尿和高钙尿症,其中1例有肾脏钙化,2例肾功能均正常.在这2个家系发现了2个CLCN5基因的突变,分别为L594fsX595和R637X,其中L594fsX595为新发现的突变.结论 持续性小分子量蛋白尿和高钙尿症是国内小儿Dent病的主要临床特征,并证实了我国Dent病患儿存在CLCN5基因的突变.     

中药加压注射治疗椎动脉型颈椎病116例疗效分析

椎动脉型颈椎病发病率高，主要是多种原因造成椎一基底动脉供血不足引起的头晕、头痛、恶心呕吐、视物不清、旋转、耳鸣、记忆力减退或颈部姿势不当突发猝倒等。自2003-2007年收治116例椎动脉型颈椎病患者治疗，疗效满意，现报告如下：     

部分静脉营养在儿科临床的应用

目的:为改善小儿机体营养状况,提高其存活率,探索部分静脉营养(PPN)在儿科临床中的应用价值。方法:对早产儿、小于胎龄儿4例,新生儿坏死性小肠结肠炎2例,营养不良Ⅱ度2例,顽固性腹泻2例,给予部分静脉营养。结果:10例小儿经部分静脉营养治疗,体重增加0.4～0.7kg。结论:部分静脉营养能改善高危病人的预后,使其对正常生长发育起到积极作用,是新生儿及危重患儿治疗学、营养学中的一个重要突破。     

大理地区川崎病临床特征（附70例分析）

目的：研究大理地区川崎病（ＫＤ）的临床特征。方法：对７０例ＫＤ进行临床回顾分析,结果：７０例ＫＤ病人中５８例（占８２．９％）符合ＫＤ诊断标准,１２例（占１７．１％）为不典型ＫＤ病例,并发症发生率５１．４％,以恼血管较重（占４４．３％）,所有病人给予口服阿斯匹林（ＡＳＡ）治疗,３６例加用静脉输注丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）,退热时间及临床症状改善较单用ＡＳＡ组缩短３天,所有病例治愈或好转山院,结论：ＫＤ是央性多系统损害的疾病,不典型病例多,二维超声心动图（２ＤＥ）及血小板（ＰＬＴ）动态观察对诊断有重要价值,ＡＳＡ加ＩＶＩＧ是目前治疗最有效方法,早期诊治是防治并发症的关键。     

身心康乐室在儿科的临床应用研究

目的 为评价身心康乐室在儿科临床应用效果。方法 对１９９７年６月至１９９９年５月６１３例不同疾病住院患儿随机分为治疗组３１６例（在常规治疗基础上,辅予身心康乐治疗）。和对照组２９７例。结果 治疗组治疗效果满意治愈率提高,平均住院天数为１１．１天,而观察组平均住院天数对１４天,治疗组住院时间缩短２．９天,优于对照组。结论 身心康乐室是身心行为医学治疗新手段,是适应生物、社会、心理医学模式转变的新方法     

经鼓室微导管持续泵入庆大霉素治疗难治性梅尼埃病

目的 观察经鼓室内微导管持续泵入庆大霉素治疗单侧难治性梅尼埃病的疗效。方法 对21例单侧难治性梅尼埃病患者经耳后进路鼓室内插入微导管，在2天内用微量泵以0．1ml／h的速度注入庆大霉素0．048g，然后观察眩晕、听力及耳鸣的变化。结果 21例平均随访23个月，眩晕完全控制18例，明显减轻3例，其中有2例复发再次治疗后眩晕消失；听力无明显改变有15例，听力平均下降5．1～7．6dB的有5例，听力平均下降10．4dB以上者1例；耳鸣消失者9例，明显减轻者6例，不变者6例。结论 经鼓室微导管持续泵入庆大霉素治疗难治性梅尼埃病，可有效地控制眩晕，改善耳鸣；对听力的损害较轻微，可作为单侧难治性梅尼埃病的首选治疗方法。     

小儿急性肾衰竭的病因诊断

急性肾衰竭(acuterenalfailure)是由多种原因引起的肾功能急剧下降,甚至丧失,导致代谢产物堆积,血尿素氮和肌酐迅速升高,并引起水、电解质紊乱及急性尿毒症症状。多数有少尿或无尿[婴幼儿尿量<0.5～1.0ml/(kg·h),儿童<400～500ml/24h]。如能早期诊断、抢救及时,肾功能多可完全恢复;如延误诊治则可致死。少部分患儿病情严重,迁延不愈,遗留慢性肾功能不全或需依赖长期透析疗法以维持生命。引起小儿急性肾衰竭的病因一般分为三大类,即肾前性、肾性及肾后性,见表1。对于每一个肾衰竭的患儿区分肾衰竭的病因,对指导治疗有重要意义。1根据病史、…     

小儿急进性肾小球肾炎和新月体肾炎

~~小儿急进性肾小球肾炎和新月体肾炎