以假性肠梗阻为首发表现的儿童隐匿型狼疮1例报道并文献复习

目的分析以假性肠梗阻(IPO)为首发表现的儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点。方法回顾性分析我院1例以IPO为首发表现的儿童SLE的临床特点及诊治经过,并检索国内外相关文献进行复习、总结。结果该例患儿临床主要表现为反复发作的呕吐、腹痛,逐渐加重,X线腹平片显示不完全性肠梗阻,同时有浆膜炎、血液系统及肾脏受累表现,ANA、抗dsDNA抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体均阳性,补体C3、C4下降。经糖皮质激素治疗后病情很快缓解。结论 IPO是SLE的一种少见的、临床上缺乏足够认识的合并症,而以IPO首发的SLE更为少见,极易误诊。应尽量做到早期诊断,合理治疗,以避免不必要的手术及不良预后。     

血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症系统性红斑狼疮一例

1病历摘要 患儿,男,12岁,主因"水肿、蛋白尿2个月,加重10 d"入院.2个月前患儿出现眼睑、下肢水肿,尿蛋白阳性(4+),RBC 15～20个/高倍视野,当地医院诊断"肾病综合征",给予泼尼松40 mg/d,患儿水肿渐加重,并出现肉眼血尿和间断抽搐,血肌酐升高至289μmol/L,给予间断血液透析治疗,水肿减轻,血肌酐降至156μmol/L,未再抽搐.     

中药透皮导入法辅助治疗小儿大叶性支原体肺炎44例疗效观察

目的:评价中药透皮导入法配合西医治疗小儿大叶性支原体肺炎的疗效,为临床治疗提供指导.方法:将临床诊断为大叶性支原体肺炎的患儿87例随机分为2组.对照组43例为常规静脉西药组,采用阿奇霉素治疗;治疗组44例在对照组治疗基础上配合中药透皮导入法治疗.观察2组主要症状和肺部体征改善情况、影像学吸收情况.结果:治疗组治疗大叶性支原体肺炎疗效明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:中药透皮导入法配合西医治疗可明显提高小儿大叶性支原体肺炎的临床疗效,缩短病程.     

肾病综合征肺毛细血管楔压测定及其临床意义初探

目的探讨应用肺毛细血管楔压(PCWP)测定反映小儿肾病综合征(NS)血容量变化的可行性.方法采用超声心动图、心音图及心电图联合应用的方法,对14例原发性NS患儿、5例急性链球菌感染后肾小球肾炎(PSGN)及10例正常对照进行PCWP检测,同时与以往反映NS患儿血容量变化的血浆心钠素(ANF)和红细胞压积(HCT)的变化进行比较.结果 (1)水肿期 PCWP升高的4例, 其ANF也同时升高, HCT下降, 且与PSGN水肿期患儿各项指标比较差异无显著意义; PCWP下降的3例, ANF亦下降, HCT升高; PCWP无明显变化者7例,NAH、HCT指标亦无明显变化.(2)缓解期14例NS患儿PCWP与正常对照差异无显著意义[(11.51±0.86) mm Hg,(11.57±0.81) mm Hg,P＞0.05], ANF、HCT也与正常对照差异无显著意义.(3)相关分析显示PCWP与ANF正相关(r=0.76 P＜0.001),与HCT负相关(r=-0.61, P＜0.001).(4)9例NS水肿期患儿输液后15 min PCWP较输液前升高[(10.5±2.8) mm Hg,(13.0±2.0) mm Hg,P＜0.01],绝大多数患儿血压、心率无明显变化,亦无临床不适主诉,但其中1例PCWP已明显升高者,出现烦躁、憋气,血压升高,心率加快等表现,后经积极利尿好转.结论应用PCWP测定可间接评价NS血容量变化,是简便、无创、可重复的方法之一.     

金葡菌型烫伤样皮肤综合征28例临床分析

为提高对金葡菌型烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscalded sk in syndrom e,SSSS)的认识,对我院1998年1月~2004年9月,收治的28例SSSS患儿的临床资料进行回顾性分析,结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组28例,其中男17例,女11例;发病年龄3个月~3岁零1个月。自起病至入院时间     

无症状肾小球性血尿63例临床与病理

目的探讨小儿无症状肾小球性血尿的临床与病理关系。方法符合条件者行肾穿刺活检进行光镜、电镜和免疫荧光镜检查。结果临床分为持续镜下血尿（A）13例，发作性肉眼血尿（B）6例，A＋B28例，持续肉眼血尿（C）16例。病理以IgA肾病最常见（44．4％）。不同临床表现类型的血尿之病理类型无明显差异，但B之病理以IgA肾病更常见。病变程度似以A＋B和C表现者相对偏重。结论IgA肾病是小儿无症状肾小球性血尿的主要疾病之一。掌握肾治检的适应证对无症状肾小球性血尿患儿进行肾病理检查，对明确诊断、指导治疗、估计预后有重要意义。     

婴儿意外伤害相关因素的调查分析

在优生优育备受重视的21世纪，促进儿童健康成长、预防儿童疾病是儿科及保健工作者不可推卸的责任。但实际在临床及社区保健工作中健康教育尚未真正落到实处，某些家长不但缺乏育儿常识，而且时常陷入误区，缺乏安全防范知识，导致婴儿的意外伤害事件频频发生。现对12例婴儿意外伤害事件发生的原因进行分析，并对60例新生儿母亲就相关的安全防范知识进行凋查，结果如下：     

70例肺炎支原体肺炎的临床分析

目的对应用不同治疗方案对患有肺炎支原体肺炎的患儿进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取70例患有肺炎支原体肺炎的临床确诊患儿病例,将其分为A组、B组,每组平均35例。分别采用阿奇霉素和阿奇霉素与痰热清联合进行治疗。结果 B组患儿治疗后的肺炎症状变化情况明显优于A组;治疗前后的肺功能相关指标的改善幅度明显大于A组;治疗结束后症状复发率明显低于A组;治疗期间出现不良反应的人数明显少于A组。结论应用阿奇霉素与痰热清联合的方案对患有肺炎支原体肺炎的患儿进行治疗的临床效果非常明显。