40例听神经瘤的MRI诊断

目的:探讨MRI在听神经瘤诊断中的价值。材料与方法:搜集经手术和病理学证实的听神经瘤40例均行MR平扫及Gd-DTPA增强扫描。结果:40例听神经瘤MRI诊断准确率为100%,5例为内听道听神经小结节,35例桥小脑角肿块,其中33例瘤体带蒂突入内听道,2例无明确带蒂。结论:MRI对听神经瘤诊断具有重要价值,尤其对微小听神经瘤的诊断是目前首选检查方法。     

基于定量磁敏感成像的急性缺血性脑卒中磁化率分析

目的 采用定量磁敏感成像（QSM）分析急性缺血性脑卒中（ACI）的磁化率变化。方法 对符合纳入标准的23例ACI患者行常规头颅MR和QSM扫描,通过工作站QSM软件行图像后处理,根据有无脑微出血灶（CMBs）,将ACI分为CMBs组和无CMBs组。以DWI图为参考,于磁敏感图病灶处手工勾画ROI,包括皮层灰质（CGM）、皮层下白质（SWM）、尾状核（CA）、苍白球（GP）、壳核（PU）、丘脑（TH）、黑质（SN）、齿状核（DN）、桥脑（PO）,获得病灶磁化率,并通过镜像方式获得对侧镜像区磁化率。对不同组别和ROIs分别与对侧镜像区的磁化率进行统计学分析。结果 CMBs组和无CMBs组病灶磁化率差异有统计学意义（Z=-3.297,P=0.001）。CMBs组病灶侧与对侧的磁化率差异有统计意义（Z=-3.296,P=0.001）,无CMBs组病灶侧与对侧的磁化率差异无统计学意义（Z=-0.157,P=0.875）。根据ROI的位置,仅PO和CGM磁化率与对侧的差异有统计学意义（Z=-2.023、-3.130,P=0.043、0.002）。结论 QSM可定量分析ACI磁化率,发现CMBs,有助于指导治疗。     

动态对比增强磁共振评估腰椎骨髓灌注与椎间盘退变的相关性

目的 采用T1加权动态对比增强磁共振成像(T1W-DCE-MRI)对腰椎骨髓进行定量灌注分析,观察椎体骨髓灌注与邻近椎间盘退变的关系。方法 将72例接受DCE-MRI的患者分为3组,组1:纳入同时包含有1个位于退变椎间盘间的椎体和一个位于正常椎间盘间的椎体的受检者;组2:纳入2个均位于正常椎间盘间的椎体的受检者;组3:纳入2个均位于退变椎间盘间的椎体的受检者。选用3.0T超导 MR LAVA-XV序列行腰椎动态采集,采用GE Cine Tool软件拟合时间-信号强度(TIC)曲线,计算各组定量参数K^trans、K_ep、V_e,并行标准化处理,获得各组各参数的标准化比率。结果 组1、组2、组3三组间初始K^trans、K_ep、V_e的差异均无统计学意义(P均>0.05)。标准化处理后,三组间标准化K^trans、标准化K_ep的差异有统计学意义(P均<0.001);组内两两比较,组1标准化K^trans、标准化K_ep均小于组2、组3(P均<0.05)、而组2与组3差异无统计学意义(P均>0.05);三组间标准化V_e的差异无统计学意义(F=3.028,P=0.16)。结论 腰椎椎体骨髓灌注减低和相邻椎间盘退变密切相关,T1W-DCE-MRI椎体骨髓定量灌注参数变化可为椎间盘退变的血流动力学病理机制提供一种新的影像学证据。     

胚胎源脊髓组织诱导骨髓间质干细胞向神经元样细胞的分化

背景:研究发现骨髓间质干细胞在体外专门的诱导体系中能产生类似神经元烯醇化酶克隆球样神经球结构,故骨髓间质干细胞成为中枢神经损伤修复种子细胞的热门候选。目的:观察体外分化体系诱导大鼠骨髓间质干细胞分化为神经元样细胞的情况。设计:观察性实验。单位:深圳市第二人民医院脊柱外科。材料:选用孕16d及2月龄的SD大鼠,由华中科大同济医学院动物中心提供。神经元烯醇化酶单抗、胶质纤维酸性蛋白多抗、神经中丝蛋白单抗均购自武汉博士德公司。方法:实验于2006-09在华中科技大学同济医学院基础医学部免疫室开放实验室及本院中心实验室完成。取大鼠下肢骨,离心分离鼠骨髓间质干细胞。提取孕16d大鼠胚胎脊髓组织匀浆,制备诱导液,诱导骨髓间质干细胞的分化。另取胚胎肌组织同法制备肌组织匀浆作对照。主要观察指标:对诱导后骨髓间质干细胞进行形态学观察及用抗神经元烯醇化酶、NF200、抗胶质纤维酸性蛋白分别标记神经元,星形胶质细胞。反应阳性诱导细胞免疫组化染色后光镜下随机数取10个非重叠视野进行观察,计算神经元烯醇化酶和神经中丝蛋白阳性细胞占总细胞数的比例。结果:①大鼠骨髓间质干细胞在诱导后细胞形态变化:诱导早期光镜下即见部分细胞胞体回缩,突起变长,变细;逐渐出现分化细胞突起生长,并相互交织,类似神经细胞,有的分支类似树突状分枝,对照组细胞形态变化不大。②诱导1周后,骨髓基质干细胞向神经元样细胞分化相关抗原表达情况:脊髓匀浆组多数细胞表现为神经元烯醇化酶和神经中丝蛋白阳性;少数细胞表达胶质纤维酸性蛋白,对照组无神经细胞抗体阳性染色出现。而对照组未见神经细胞抗原反应阳性。免疫组化发现分化细胞神经元烯醇化酶、神经中丝蛋白表达阳性率分别为(68±1.7)%,(76.2±2.9)%。结论:胚胎脊髓组织匀浆可诱导骨髓间质干细胞分化为神经元样细胞。     

血管内皮生长因子缓释微粒对大鼠脊髓缺血的实验研究

目的 研究血管内皮生长因子对大鼠脊髓缺血的修复作用.方法 建立大鼠脊髓缺血模型,经蛛网膜下腔插管注射VEGF,通过展爪反射,趾间距,脊髓诱发电位(SEP),运动诱发电位(MEP)评定,观察修复情况.结果 VEGF可使伤后SEP、MEP提早出现,改善后肢运动功能.结论 VEGF对大鼠脊髓缺血修复具有促进作用.     

3T MRI在内耳诊断中的应用

目的:探讨3T磁共振内耳水成像在内耳病变中的应用价值。方法:分析35例3TMRI内耳水成像影像资料。使用快速三维梯度回波序列(3D-FIESTA),采集内耳所在区域内水信号,送图像工作站进行图像三维重建。结果:3D-FIESTA能满意显示内听道及内耳膜迷路的精细解剖结构,最大强度投影(MIP)重建可获得内耳膜迷路立体图像,多平面容积重建技术(MPVR)能三维立体观察膜迷路结构的解剖关系。结论:MR膜迷路成像可为内耳结构提供可靠的影像学解剖依据,具有一定的临床应用价值。     

盆腔腹膜后神经鞘瘤误诊卵巢肿瘤1例

女，35岁。妇科检查发现盆腔肿块2周入院。月经规则，经量正常，无腹痛及其它症状。妇科检查：子宫前位，子宫右后方可扪及6cm肿块，质中，欠活动，无压痛。B超检查示右盆腔囊性肿块，考虑为右侧卵巢囊肿。7cm大小，边缘清楚。肿块右后缘与盆壁分界不清，而膀胱，直肠仅有受压推移改变，分界清楚。在T1W1上呈低信号，     

神经干细胞转染胶质细胞源性神经营养因子基因后的分化表现

目的观察转基因神经干细胞(NSC)体外外源基因的表达及转基因后的分化。方法体外转基因筛选得到稳定表达胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的脊髓源神经干细胞系(SP-NSC),通过流式分选(FACS),比较转基因前、后及血清对NSC分化为神经元及神经胶质细胞比例的变化;并采用Westernblot法检测传代后目的基因的表达。结果转基因后GDNF表达至少能稳定到转基因后6周;转基因后NSC分化为神经元的比例由转基因前(53.9±3.5)%提高到转基因后的(67.5±1.2)%,而血清组胶质细胞分化明显。结论SP-NSC转染GDNF后能稳定表达目的基因,转基因能显著增加后裔细胞中神经元比例,为转基因治疗中枢神经系统疾病研究奠定了基础。     

卵巢透明细胞癌的MR诊断

目的：分析卵巢透明细胞癌的临床特征和MR表现,以期提高对本病的诊断率。方法：回顾性分析经手术病理证实的11例卵巢透明细胞癌的临床资料和MR表现,所有病例均行盆腔MR平扫及动态增强扫描。结果：11例卵巢透明细胞癌患者平均发病年龄为55岁2,例伴有子宫内膜异位症;11例卵巢透明细胞癌中2例双侧卵巢发病5,例来源于右侧卵巢,4例来源于左侧卵巢。MR表现：囊实性肿块9例,实性肿块2例;囊实性及实性肿块中实性成份信号较均匀,实性肿块边缘较光滑,动态增强扫描显示：动脉期呈轻度不均匀性强化,延迟期呈明显较均匀性强化,动态增强扫描时间-信号强度曲线呈＂缓慢上升型＂。结论：卵巢透明细胞癌的MR表现有一定的特征性,结合临床表现,有助于提高诊断的正确性。