笑气用于人工流产镇痛初探

目的 :探讨笑气吸入用于人工流产镇痛的效果。方法 :对 110例要求无痛人工流产的孕妇 ,给予吸入氧气与笑气各 5 0 %的混合气体 ,以实施无痛人工流产术为观察组。另随机选择 110例不要求无痛人工流产术的孕妇为对照组。观察两组镇痛效果 ,术前后血压、脉搏、呼吸变化的比较、人工流产综合征发生率比较等。结果 :观察组术中无痛率 76 .36 % ,对照组无痛率为 3.6 4 % ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。人工流产综合征发生率 ,观察组 1.82 % ,对照组为 6 0 .91% ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :笑气用于无痛人工流产方法简便 ,易掌握、安全、有效 ,能减轻病人人工流产时的痛苦 ,减少或减轻人流综合征的发生。     

德州市农村小学生头虱感染调查

德州市农村小学生头虱感染调查山东省德州市卫生防疫站（２５３０１４）马秀英臧建国袁淑梅头虱不但吸血骚扰，而且传播疾病，对人体的健康危害很大。为摸清学生中头虱感染情况，我们对德州市８个县的部分农村小学生进行了头虱抽样调查，结果报道如下。材料与方法在每个县...     

食管气管插管与喉罩盲探插管在心肺复苏中的应用比较

目的比较食管气管插管（ETC）和喉罩盲探插管（LMA）在救治心肺复苏患者中的临床应用效果。方法将200例需心肺复苏患者随机分为LMA组和ETC组各100例,在快速诱导的作用下,迅速插管,比较2组置管时间及装置管情况和2组患者在术中、术后并发症发生情况。结果 2组置管时间≤1min的患者所占的比例差异无统计学意义（P〉0.05）。LMA组置管1次成功的患者所占的比例明显大于ETC组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。LMA组置管成功和心肺复苏成功患者所占的比例均大于ETC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组在术中逆流患者所占的比例和术后并发症的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在心肺复苏中,LMA的技术难度较小,易于操作,术后复苏的效果不亚于ETC,且更安全。     

重庆地区HIV阴性免疫力低下患者肺孢子感染率研究分析

目的：探讨重庆地区人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）阴性免疫力低下患者肺孢子（pneumocys－tis carinii,PC）感染率,为临床上HIV阴性患者合并PC感染的早期诊断及治疗提供生物学依据。方法：取71例HIV阴性免疫力低下患者的痰液标本,分别运用六亚甲基四胺银染色法（gomort methenamine silver stain,GMS）和内转录间隔区（internal tran－scribed spacer,ITS）-巢式PCR法检测标本中肺孢子。结果：71例患者痰液标本中,GMS染色法检测出PC 2例,巢式PCR法检测出PC 25例,差异有统计学意义（ ?字2=21.04,P=0.000）;不同性别患者PC感染率无统计学差异（ ?字2=0.375,P=0.540）;不同年龄阶段患者PC感染率无统计学差异（ ?字2=0.777,P=0.678）。肿瘤放化疗后患者、血液系统疾病患者、肾移植患者、肝移植患者、结缔组织疾病患者感染率分别为33.33%、26.67%、40.00%、42.86%、39.13%,采用Fisher确切概率法对不同病例组感染率进行比较,各病例组间感染率差异无统计学意义（P=0.897）,但本组病例PC感染率显著高于同期国外报道,与2009年国内报道感染率相当。结论：重庆地区HIV阴性免疫力低下患者PC感染率较高,临床医师应增强对该类患者是否合并PC感染的警觉性。     

T细胞酶联免疫斑点法诊断结核性脑膜炎的Meta分析

目的：探讨脑脊液和外周血T细胞酶联免疫斑点法（T-SPOT．TB）检测在结核性脑膜炎中的诊断价值。方法检索1990年1月至2013年10月PubMed、EMBASE等数据库,收集以T-SPOT．TB法诊断结核性脑膜炎的文献。由两位研究者独立筛选文献,提取资料,质量评价,以 Meta-Disc 1．4软件进行 Meta分析。结果共纳入8篇文献,425个病例,结核性脑膜炎232例。外周血组合并灵敏度为80％（95％CI：0．74～0．85）,合并特异度为74％（95％CI：0．67～0．80）,SROC 曲线下面积为0．8587;诊断比值比为15．50。脑脊液组合并灵敏度为76％（95％CI：0．70～0．82）,合并特异度为83％（95％CI：0．77～0．88）, SROC曲线下面积为0．8927;合并诊断比值比为22．62。结论采用 T-SPOT．TB法有助于提高结核性脑膜炎的诊断率。脑脊液T-SPOT．TB诊断准确性可能高于外周血组。     

煤矿工人胃腺癌C-erbB-2、p27kip1表达的研究

目的探讨C-erbB-2、p27kip1在煤矿工人及非接尘工人胃腺癌中的表达水平及与分化程度、淋巴结转移、预后的关系.方法应用免疫组织化学染色S-P法检测煤矿工人及非接尘工人胃腺癌中C-erbB-2、p27kip1蛋白的表达水平.结果 C-erbB-2阳性表达率在胃腺癌分化程度较好者(煤矿工人组14.29%、非接尘工人组15.38%)与较差者(煤矿工人组50.00%、非接尘工人组52.63%)差异有显著性(P<0.05);两组中有淋巴结转移C-erbB-2阳性表达率(煤矿工人组43.33%、非接尘工人组52.38%)与无淋巴结转移者(煤矿工人组10.00%、非接尘工人组12.50%)差异有显著性(P<0.05);术后生存期中表达差异均有显著性(P<0.05).煤矿工人组p27kip1高表达率与有无淋巴结转移、术后生存期差异有显著性(P＜0.05).结论 C-erbB-2、p27kip1在煤矿工人胃腺癌中起重要的调控作用,并是判断其预后的重要参考指标.     

2017—2019年青海高原地区乙肝人群流行特征

目的 探讨青海高原地区乙型病毒性肝炎(简称乙肝)人群流行特征,为制定乙肝防控策略提供参考依据。 方法 通过中国疾病预防控制中心传染病报告管理信息系统收集2017年1月—2019年12月乙肝个案信息,分析乙肝在不同地区、时间、年龄、职业上的分布特征。 结果 青海高原地区2017年1月—2019年12月累积报告乙肝43 251例,年平均报告发病率为172.51/10万;报告病例最多的地区为西宁市12 729例,占29.43％,其次海东市8 177例,占18.91％;发病率以黄南藏族自治州最高,为243.19/10万,其次果洛藏族自治州为211.54/10万;性别分布上以男性居多,共28 701例,占66.36％,发病率201.12/10万;年龄分布上以35~岁、40~岁居多,分别为6 067例、5 619例,占比14.03％、12.99％;以50~岁发病率最高,为300.31/10万,其次为40~岁发病率为290.57/10万;职业分布中以牧民病例数最多为15 207例,占35.16％,其次为农民7 789例,占比18.01％。 结论 青海高原地区乙肝人群具有性别、年龄、地区、职业显著性差异,对乙肝感染高危人群应加大疫苗接种宣传力度。     

慢性重型乙型肝炎384例分析

目的 探讨本地区慢性重型肝炎(CSHB)的临床特点及治疗进展.方法 收集慢性重型乙型肝炎384例的临床资料,分析其临床特征.结果 384例中男性251例(65.4%),平均年龄38.97岁,合并其他肝炎病毒感染59例(15.4%),合并肝硬化73例(19.0%).原发性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病、上消化道出血、电解质紊乱、其他部位感染、肝癌等并发症的发生率分别为30.7%、12.2%、21.4%、14.1%、20.3%、17.4%、1.8%.384例患者中,死亡162例,病死率为42.2%;死亡患者年龄大,来自农村的病人多,治疗好转病例与死亡病例肝性脑病、肝肾综合症、上消化道出血、自发性细菌性腹膜炎、电解质紊乱、肝硬化、腹水发生率,以及住院期间接受抗乙肝病毒治疗和血浆置换治疗的比例、ALB、DBIL、TBIL、PTA、GLB、AG比的差异有统计学意义(P<0.05).结论 CSHB患者病死率较高,及时预防和治疗相关并发症、早期抗乙肝病毒治疗对改善CSHB患者的预后有积极作用,今后仍需探索更为有效的治疗手段,从根本上降低CSHB的病死率.