苦参碱的药代动力学及心血管作用研究进展

苦参碱(M atrine,M at.)是从豆科植物苦参Sophora flavescensA it.,苦豆子S.alopecuroidesL.[1],广豆根S.subprostrata ChunetT.Chen等中分离出来的生物碱,是白金雀儿碱(lupan ine)的异构体,属于四环的喹诺里西啶类(qu inolizid ine),分子式为C15H24N20。多年来对其大量的药理和临床研究发现,其具有免疫抑制、抗炎、抗肝纤维化[2]、抗心律失常[3]等多种药理作用,且目前其在心血管系统的作用正日益受到重视,所以本文主要就其20世纪90年代以来药代动力学、心血管药理作用和急性毒性的研究进展进行综述。1药代动力学罗学娅等[4]进行的家…     

缬沙坦对原发性高血压左室肥厚逆转作用的临床观察

目的探讨缬沙坦对原发性高血压患者的降压疗效及对左室肥厚的影响。方法选取门诊或住院治疗的原发性高血压患者62例，服用缬沙坦80mg／d，降压不明显者加至160mg／d，测定服药前及服药8个月后坐位血压、心率和超声心动图各指标。结果在治疗8个月后，血压下降显著，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；超声心动图指标舒张末期室间隔厚度（IVSd）、舒张末期左室后壁厚度（PWT）和左室重量指数（LVMI）均明显降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；心率及实验室检查服药前后无明显变化。结论口服缬沙坦治疗原发性高血压降压效果确切，并能有效逆转左室肥厚。     

儿童及青春期卵巢硬化性间质瘤的超声诊断价值

目的 探讨儿童及青春期卵巢硬化性间质瘤的超声诊断价值。方法 回顾性分析2005年8月-2014年1月于中国医科大学附属第四医院及第二医院5例儿童及青春期卵巢硬化性间质瘤患儿的超声图像特征,均经术后病理证实。结果 5例肿块均来源于单侧卵巢：左侧3例、右侧2例,超声检查判断正确4例,另1例肿块体积较大,位于盆腹腔中部,超声未辨别出左右侧。肿块大小范围（6.6 cm×5.9 cm）~（15.6 cm×12.3 cm）,肿块最大直径平均8.6 cm。5例肿块边界均清晰,呈类圆形或椭圆形,内部回声呈实性2例,呈囊实混合性3例,实性部分均呈中等回声,并显示血流丰富,以周边显著。1例伴发腹腔积液。结论 儿童及青春期卵巢硬化性间质瘤的超声图像具有一定特点,为临床的诊断及鉴别诊断提供了重要的参考信息,可进一步提高儿科和超声科医生对儿童及青春期卵巢硬化性间质瘤的认识。     

晚期妊娠头位胎儿脐带绕颈的彩色多普勒血流临床诊断价值

目的：探讨彩超对妊娠晚期胎儿脐带绕颈的临床诊断价值。方法：对产前1周的孕妇300例行彩超检查,检出脐带绕颈82例,测脐动脉阻力指数（RI）、收缩期与舒张末期的最大血流速度比值（S/D）,与分娩结果对照分析。结果：脐带绕颈且发生宫内窘迫组RI、S/D值明显高于无脐带绕颈组（〈0.05）。结论：脐动脉血流RI、S/D值是判断脐带绕颈胎儿宫内缺氧的可靠指标,对临床选择分娩方式具有指导意义。     

京津冀地区隐匿型冠心病的中医证候学特点分析

目的从中医整体观念出发,结合现代医学相关指标的微观辨证,进而分型论治,降低或阻止心脏病事件发生。方法查阅相关文献及以往病例资料,制定中医证候学调查表。对确诊的隐匿型冠心病患者进行调查,将所得现代医学相关指标与患者体质体征等特点结合,判断出隐匿型冠心病的中医证型。结果 900例隐匿型冠心病患者,以虚实夹杂证为主,虚以心气虚为主,心阳虚次之,实以瘀血和痰浊2个病理因素为主,且二者兼夹并见者居多。结论从调查结果来看,治疗本病宜标本兼顾,益心气温心阳治其本,化瘀血淸痰浊治其标。并根据患者年龄、体质、病情轻重不同,治疗上调整好治标与治本的比例。     

小儿神经母细胞瘤彩色多普勒超声诊断分析

目的：总结彩色多普勒超声诊断小儿神经母细胞瘤的声像图特点。方法：经手术或穿刺活检病理证实神经母细胞瘤患儿36例,对肿瘤部位、大小、形态与边界行彩色多普勒超声检查,观察内部回声及血流显示、瘤体转移、与周边血管及脏器关系等超声声图像表现。结果：36例患儿中,肿瘤原发于肾上腺24例（左肾上腺13例、右肾上腺9例、双侧肾上腺2例）,腹部交感神经链9例,盆腔3例;肿瘤超越腹正中线12例,肿瘤包绕血管17例;肿瘤侵犯肾脏2例,肝脏4例,胰腺1例,腹膜后淋巴结转移19例;肿瘤内钙化29例,肿瘤内液性区10例;血流显示0级3例,I级11例,Ⅱ或Ⅲ级22例;30例术前超声做出正确诊断,诊断符合率为83．3％。结论：彩色多普勒超声对诊断神经母细胞瘤来源、内部结构、与周围脏器关系、有无转移具有较大的帮助。     

颈椎椎管内肠源性囊肿二例

例1患儿，女，8岁。以“进行性下肢、双手活动障碍1月余”为主诉人院。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力0级；MRI示：颈髓囊性占位。临床诊断：颈4、5、6蛛网膜囊肿。在全麻下行囊肿摘除。术中见颈4、5、6脊髓腹侧蛛网膜囊肿，将囊壁大部分切除送病检。肉眼：1．0cm×0．6cm囊状组织、壁薄如膜状；镜下：囊壁内村较均匀一致的高柱状上皮及杯状细胞，少部分被覆假复层柱状上皮。AB－AY（爱光蓝一爱先黄）特殊染色囊壁内衬上皮细胞胞浆呈蓝色，提示此粘液为硫酸粘液来源于肠上皮。病理确诊：（颈七5、6蛛网膜）肠源性囊肿。例2患儿，男，8…     

卵巢储备力降低的监测

卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精的卵母细胞的能力，它可反映女性的生育能力。卵巢产生卵子的能力减弱，卵母细胞质量下降，卵巢的反应性亦随之降低，所致的生育能力下降称为卵巢储备下降。笔者现将卵巢储备力降低的监测指标综述如下。     

"更年汤"治疗围绝经期综合征30例

20 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们以自拟中药更年汤治疗围绝经期综合征 30例 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料30例均为黑龙江中医药大学附属二院的妇科门诊患者。年龄 38～ 4 5岁 10例 ,4 6～ 5 0岁 9例 ,5 1～ 5 5岁 8例 ,5 5岁以上者 3例 ;主要症状为潮热汗出者 12例 ,烦躁易怒者 8例 ,眩晕耳鸣者 4例 ,失眠者 6例 ;病程 1～ 2年者 15例 ,3～ 5年者 9例 ,5年以上者 6例。所有病例均排除器质性病变。2　治疗方法以自拟更年汤化裁治疗。基本方组成 :黄芪 2 0g ,桂枝 15g ,龙骨 5 0g ,牡蛎 5 0g ,当归 15g ,熟地 15g ,沙参15g ,麦冬 1…