严重急性呼吸综合征患者康复期肺功能评价

目的研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者康复期的肺功能动态变化状态。方法对68例康复期SARS患者在出院1、2、3及6个月进行随访,了解其症状、体征和基础疾病,测定肺功能、T淋巴细胞亚群、SARS病毒抗体IgG、血气分析,作胸部高分辨CT。对肺功能各项指标与其他指标作相关性分析。结果所有患者的SARS病毒抗体IgG为阳性。出院1个月时44例有肺功能异常(674%),43例为轻、中度异常(632%),41例有弥散障碍(603%),其中单纯弥散障碍31例(456%),6个月后仍有16例(235%)存在弥散障碍。出院3个月的TLCO较出院1个月明显好转(P<005),出院3个月与6个月的TLCO差异无显著性(P>005)。出院1个月的患者中有35例(515%)胸部CT表现异常,出院3个月的CT变化较出院1个月明显好转(P<005),出院3个月与6个月时的CT变化无显著性差异(P>005)。多元逐步回归分析显示,TLCO与CT异常改变有明显相关性。结论SARS患者康复早期存在不同程度的肺功能损害,但多数为轻、中度异常,肺功能损害以弥散下降为主。出院3个月肺功能明显好转,出院6个月与出院3个月比较肺功能改善无明显差异。     

神经网络在诊断HRCT上孤立肺结节良恶性中的初步应用

目的探讨神经网络对高分瓣率CT上孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的诊断性能.方法共收集孤立性肺结节145例,其中原发性肺癌86例,结核球18例,炎性结节29例,良性肿瘤12例,均经手术病理或CT导向经皮肺穿刺活检病理组织学证实以及2年以上临床治疗追踪确诊.观察5项临床指标和10项CT影像学指标,并对定性指标进行量化.从145个样本中随机选择70%左右的样本(103例)作为训练样本,建立BP神经网络诊断模型和Logistic回归模型.比较两种模型对所有样本的诊断正确率和R0C曲线下面积.结果BP神经网络的诊断正确率为98.6%,高于Logistic回归模型的正确率88.3%(P=0.0007);ROC曲线下面积分别为0.997±0.004和0.959±O.016,差异有统计学意义(P=0.009).结论利用神经网络诊断孤立性肺结节有良好的诊断性能,值得进一步探讨.     

中药煎剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭及护理

我们于 1 997年 1 2月用中药煎剂灌肠治疗早、中期慢性肾功能衰竭 ( CRF) ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　临床资料患者为本院住院和门诊 CRF患者 ,共 2 2例 ,其中男 1 3例 ,女 9例 ,年龄 48～ 64岁 ,平均56岁。慢性肾炎 1 4例 ,尿酸肾病 4例 ,高血压肾病 3例 ,遗传性肾炎 1例。血肌酐 ( Scr) 4 57.75± 2 2 4.1 5umol/ L ,尿素氮 ( BUN) 1 7.1 9± 5.70 mmol/ L。2　治疗方法基本治疗 :入院后首先纠正有关可逆因素如防治感染、纠酸等 ;给予优质低蛋白 ( 0 .5～0 .6g( kg· d)、高热量 ( 3 0～ 40 kal/ kg· d)和低磷 ( 1 0 mg/ kg)饮…     

MR化学位移伪影与股骨头缺血坏死"双线征"

目的探讨股骨头缺血坏死MRIT2WI上“双线征”与化学位移伪影之间的关系。方法前瞻性研究130例临床及影像学诊断股骨头缺血坏死患者,从中挑选出48例(60髋)MRIT2WI上出现“双线征”的病例,进行不同扫描序列检查。并对其中1髋进行MRI与病理对照研究。结果1.5TMRI机对化学位移伪影敏感性高于0.5TMRI机。20个股骨头T1WI改变频率编码后,单线变为3线;34个T2WI改变频率编码后,双线变为3～4线;所有病例T2WI STIR图像双线仍然存在。大体以及组织切片上可见死骨、纤维肉芽组织和周围反应性成骨。结论化学位移伪影存在于T1WI及T2WI,且场强越高,越明显。股骨头坏死“双线征”与化学位移伪影无关。     

全面认识SARS的影像学表现

严重急性呼吸综合征(SARS)的影像学内容包括SARS影像的基本形态、常见的影像表现、影像的病理基础、影像与临床的联系、影像表现的动态变化和鉴别诊断等。从SARS初次发现至今1年多的时间，放射学医师自始至终密切关注着患者影像表现的发展变化，总结了大量的临床病例，对SARS的影像进行了充分的研究，逐渐获得较为全面的认识。     

孤立性肺结节时间特征的多层螺旋CT评价

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指肺内孤立的类似球形病灶,密度高于周围肺实质,最大横断面直径＜3 cm.对SPN的鉴别诊断需要分析SPN的多层螺旋CT(multidetector CT,MDCT)特征,SPN的特征包括空间特征(spatial characteristics)和时间特征(temporal characteristics)[1].空间特征是指SPN的部位、大小、形态、密度、边缘和内部表现;时间特征是指经静脉注入对比剂后病灶如何随着时间的变化而强化的,同时又指结节的空间特征是如何随着时间的变化而发生变化的,其时间特征主要包括动态增强、灌注成像及生长率.     

多层螺旋CT仿真支气管镜对气管支气管病变的诊断价值

目的评价多层螺旋CT仿真支气管镜（CTVB）对气管、支气管病变的诊断价值。方法对42例患者进行多层螺旋CT检查，在工作站得到仿真支气管图像，采用螺距1．35，重组间隔1mm，重组层厚1．25mm。其中35例为中央型肺癌、3例支气管内膜结核、3例支气管良性肿瘤经病理证实，1例支气管异物经临床证实。所有图像均经2名熟悉气管支气管解剖的放射科医师进行分析。结果42例中，35例中央型肺癌CTVB表现为气管支气管腔内结节状或丘状隆起者22例，狭窄13例，以上35例中央型肺癌横断面CT均显示病变部位支气管壁呈不同程度增厚。3例支气管内膜结核CTVB均表现为支气管腔狭窄，横断面CT显示管壁增厚，管壁增厚范围长。3例气管支气管良性肿瘤CTVB表现为腔内结节，横断面CT无相邻支气管壁的增厚。另1例支气管腔内异物CTVB表现为支气管腔内隆起性阻塞，横断面CT无相邻支气管壁的增厚。CTVB可以越过狭窄部位对远端支气管进行观察。结论多层螺旋CTVB可以反映气管支气管腔内病变的形态，结合横断面CT对气管支气管病变的诊断具有参考价值。     

发挥影像检查在人禽流感诊断中的作用

近日卫生部通报了我国内地诊断的感染高致病性H5N1禽流感患者。人禽流感在我国是新发生的疾病，防治人禽流感是广大的医务工作者在临床及科研上面临的新任务。在人禽流感诊治中放射科医师要充分发挥影像检查的作用。     

轻微肾功能不全患者心血管并发症及相关因素分析

心血管疾病是慢性肾衰竭(chronic renalfailure,CRF)患者最主要的死亡原因,若能有效预防或控制CRF患者的心血管并发症将使其预后大为改观.由于CRF时许多心血管疾病的危险因子在轻微肾功能不全(mild renalinsufficiency,MRI)阶段就已存在,推测MRI时心脏损害就已出现并随肾衰竭进展而加重.本文研究MRI患者的心脏损害情况并结合文献分析其相关的危险因子.     

充分发挥影像学在抗击SARS中的作用

近来我国一些地区发生了严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，简称SARS)疫情。在抗击SARS的斗争中广大的放射工作者承担了艰巨的任务。他们不畏艰险，奋战在第一线，为保障人民群众的健康和安全做出了重大的贡献。