北京市优质护理服务现状调查与对策研究

目的了解北京市优质护理服务现状,分析问题原因并提出对策。方珐采用个人深入访谈法与定性分析法进行定性分析。结果北京市优质护理服务完成了从个别试点到全蕊铺开,从形式要求到内涵建设的转变,取得患者、医生、医院、社会、政府多方满意的实效。但面临队伍不稳定,离职率逐年上升的突出问题,主要原因是：（1）护理服务价格体系调整滞后,（2）护理人员不足,（3）护理人员的职业前途不清晰,（4）职称晋升与医生平台相同,（5）待遇分配体系中护理人员没有更多的话语权。针对问题提出了对策建议。结论随着改革进程的推进．有必要深入地了解北京市优质护理服务的现状、问题,并分析原因．探讨对策,促进优质护理服务的可持续发展。     

手术室如何预防神经外科手术感染

我院的手术室是传统手术室,就近几年来开展神经外科手术的资料分析,采取预防手术感染的措施如下。1临床资料时间1999~2000年手术200例(肿瘤20例,外伤180例)感染7例;2001~2002年手术316例(肿瘤100例,外伤216例)感染6例;2003~2004年手术446例(肿瘤201例,外伤245例)感染1例(为脑外伤合并复合伤)。从1999年始开展神经外科手术,收治的患者以脑外伤颅内血肿为主。此类患者多为开放伤口、出血多、有复合伤等易感因素。2001~2002年所开展的手术中,包括脑内肿瘤切除术100例,术后发生感染的病例中有4例是肿瘤患者,2例是脑外伤患者,而其中4例均是在2002…     

卵巢上皮性肿瘤中血管内皮生长因子的表达

目的探讨不同性质的卵巢上皮性肿瘤中血管内皮生长因子(VEGF)的表达与微血管形成情况的关系及临床病理学意义。方法对22例良性卵巢上皮性肿瘤、9例交界性卵巢上皮性肿瘤和33例恶性卵巢上皮性肿瘤的石蜡切片运用免疫组化方法检测其中VEGF表达和微血管密度(MVD)。结果3组间VEGF表达评分无显著差异(P>0.05),MVD表达有显著差异(P良交界<0.05,P良恶<0.01,P交界恶<0.05),VEGF与MVD呈负相关性(P<0.05)。结论VEGF表达评分仅能反映组织血管生成的潜能,而MVD与组织分化程度有关。     

β-胡萝卜素对肝纤维化大鼠肝组织α-平滑肌肌动蛋白和转化生长因子-β_1表达的影响

目的探讨β-胡萝卜素对肝纤维化大鼠肝组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法将48只大鼠随机分为对照组、肝纤维化模型组和肝纤维化β-胡萝卜素干预组,SABC法免疫组织化学染色显示α-SMA及TGF-β1,HE染色显示肝的显微结构,透射电镜观察肝超微结构。结果肝纤维化模型组、对照组和β-胡萝卜素干预组α-SMA和TGF-β1表达的平均灰度值比较均有显著性差异(P<0.01)。电镜结果显示,对照组肝星形细胞内充满脂滴,其周围无明显胶原纤维沉积;肝纤维化组肝星形细胞内的脂滴较对照组减少;肝纤维化β-胡萝卜素干预组肝星形细胞内脂滴的量介于对照组与肝纤维化组之间。结论β-胡萝卜素抑制α-SMA和TGF-β1的表达,能降低由CC l4诱导的大鼠肝纤维化的程度,其作用途径与抑制肝脏星形细胞中的脂滴丢失有关。     

低剂量γ-射线联合香烟烟雾对人淋巴细胞及小鼠骨髓细胞微核作用的研究

本文应用体外培养人淋巴细胞和小鼠骨髓细胞微核的检测，对低剂量γ射线与香烟的复合诱变作用进行了研究。结果表明：香烟（０８～１支／ｍｌ）与低剂量γ射线（０．２５１０Ｇｙ）均显著诱发培养人淋巴细胞微核的形成（Ｐ＜００１），并呈明显的剂量效应；低剂量γ射线联合香烟处理培养人淋巴细胞，诱发微核率显著高于对照组。小鼠体内实验也表明了低剂γ射线联合高浓度香烟对小鼠骨髓细胞微核有明显诱发作用。结果提示低剂量γ射线联合香烟可加强遗传物质的损伤     

肝纤维化大鼠部分肝切除后肝星状细胞活化和肝细胞生长因子的表达

目的：研究肝星状细胞在肝纤维化大鼠部分肝切除后的活化情况及其对肝细胞生长因子表达和肝再生的影响。方法：成年雄性SD大鼠，随机分成3组：正常组、肝纤维化组和肝纤维化大鼠部分肝切除组。其中肝纤维化大鼠部分肝切除组根据术后取材时间又分为6小组，分别于术后12h、1、3、5、7和14d取材。计算肝指数评价肝再生情况；用免疫组化、免疫荧光和免疫印迹方法检测各组大鼠肝组织中α平滑肌肌动蛋白和肝细胞生长因子的表达情况。结果：肝纤维化大鼠部分肝切除后肝指数逐渐增加，但递增速度缓慢；肝组织中α平滑肌肌动蛋白的表达呈现出先降低后升高的规律；肝细胞生长因子表达早期下降，而后升到一最高值后开始降低。结论：（1）肝纤维化大鼠部分肝切除后残肝可以再生；（2）活化肝星状细胞术后呈现出先减少后增多的规律性变化；（3）肝星状细胞可能是术后肝细胞生长因子表达和残肝再生的重要影响因素。     

盐酸埃克替尼对人舌鳞癌Tca-8113细胞凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的研究表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂盐酸埃克替尼对人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响,探讨其诱导肿瘤细胞凋亡的可能机制。方法分别应用0、10、20、40μmol.L-1盐酸埃克替尼处理体外培养的人舌鳞状细胞癌Tca8113细胞,分别作用24、48、72 h后,采用流式细胞仪测定细胞凋亡率,采用间接免疫荧光联合流式细胞技术及免疫细胞化学方法检测盐酸埃克替尼对人舌鳞癌Tca8113细胞Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。结果盐酸埃克替尼作用于人舌鳞癌Tca8113细胞后Bcl-2蛋白表达降低,Bax蛋白表达增加;随盐酸埃克替尼浓度、作用时间的增加,人舌鳞癌Tca8113细胞凋亡率增加;人舌鳞癌Tca8113细胞凋亡率与盐酸埃克替尼浓度、作用时间成正相关。结论盐酸埃克替尼可降低Bcl-2蛋白表达,增加Bax蛋白表达,诱导人舌鳞癌Tca8113细胞凋亡。     

含三磷腺苷的Hanks平衡盐溶液处理张氏肝癌细胞诱导新去整合素金属蛋白酶相关蛋白的表达

目的研究不同条件下张氏肝癌细胞中去整合素金属蛋白酶(ADAMs)及ADAM相关蛋白的表达和功能改变。方法用热激、含有三磷腺苷(ATP)的Hanks平衡盐溶液(HBSS)处理张氏肝癌细胞,Western blotting检测AD-AM相关蛋白,对处理过的细胞构建cDNA文库,用ADAMs通用抗体对文库进行免疫筛选,对阳性克隆的插入序列测序并进行体外表达,分析蛋白的性质。结果包含ATP的HBSS处理张氏肝癌细胞诱导出2个新的相对分子质量为30 000和50 000的ADAM相关蛋白,热激处理未出现相同的反应。对处理细胞构建了cDNA文库,筛选出1个新的有碱性蛋白酶活性的ADAM相关蛋白。结论含有ATP的HBSS处理张氏肝癌细胞可以诱导出1种新的ADAM相关蛋白。     

细胞周期素CyclinD1蛋白表达与发育小鼠心肌细胞增殖分化的关系

目的探讨细胞周期素CyclinD1蛋白表达与发育小鼠心肌细胞增殖分化的关系。为先天性心脏病提供理论依据。方法利用HE染色、免疫组织化学和图像分析方法检测胎鼠、出生1、3、6、9、12 d小鼠心肌细胞有丝分裂指数和增殖因子cyclinD1表达情况。结果胎鼠、1、6、12 d小鼠的有丝分裂指数是依次降低的,到12 d时有丝分裂相已经很少。免疫组化在胎鼠、出生1 d的小鼠心肌细胞CycinD1阳性颗粒主要表达在细胞核;出生3 d和出生6 d的小鼠心肌细胞CycinD1阳性颗粒主要分布于核周围的胞浆和细胞核内;9、12 d时CyclinD1颗粒染色较浅,阳性颗粒在整个细胞分散分布,以后逐渐减少。结论随着小鼠发育天数的增大,心肌细胞的分裂指数越来越小,到12 d时基本上停止了分裂。CyclinD1蛋白的表达主要在细胞核中,胞浆也有少许,且随发育时间的增加逐渐减少。     

帕金森病大鼠模型学习记忆能力与左旋多巴的关系

背景：帕金森病治疗的经典药物是左旋多巴,但是长期应用会产生异动症等并发症。 目的：观察左旋多巴对帕金森病模型大鼠学习记忆能力的影响,并探讨其机制。 方法：应用6-羟多巴胺制作帕金森病大鼠模型。将228只造模成功的帕金森病大鼠分为对照组和实验组,实验组大鼠分别按10,20,30 mg/（kg？d）腹腔注射左旋多巴,连续28 d,然后分别于腹腔注射后1,3,5,7,14,28 d测定其学习记忆能力及血浆同型半胱氨酸和叶酸水平。测定大鼠海马区乙酰胆碱酯酶活性,并应用Bielschowsky染色观察海马神经原纤维缠结。 结果与结论：随左旋多巴剂量增大、应用时间延长,可明显降低大鼠学习记忆能力（P 〈0.001）;升高血浆同型半胱氨酸水平,降低叶酸水平（P 〈0.001）;降低大鼠海马区乙酰胆碱酯酶活性（P 〈0.001）;增多大鼠海马区神经原纤维缠结（P=0.000）。提示大量使用左旋多巴可造成帕金森病模型大鼠学习记忆能力明显下降,引起海马区乙酰胆碱酯酶活性下降,促进海马区神经原纤维缠结增多,其机制可能与升高同型半胱氨酸有关。