巢式PCR检测滤纸血片CMV DNA方法的建立及评价

目的 建立巢式PCR检测滤纸血片标本巨细胞病毒核酸(CMV DNA) 的实验方法,并对其灵敏度、最低检测限、稳定性等进行评价.方法 采集医院确诊CMV阳性的血液样品,分别制备成全血和滤纸血片标本.选取5份滤纸血片标本,分别打取3个或6个直径3 mm的圆片用于DNA提取,并对所得DNA溶液的浓度和纯度进行测定.采用巢式PCR对12份滤纸血片和全血标本进行检测,获得该方法的灵敏度和最低检测限数据.将滤纸血片标本储存于-20 ℃ 3个月后重新进行检测,以判断巢式PCR方法的稳定性.结果 将DNA提取时所用圆片数由3个增加到6个后,DNA溶液浓度提高2～8倍,巢式PCR的灵敏度升高;与全血检测结果相比,巢式PCR检测滤纸血片标本CMV DNA方法的灵敏度为100%,最低检测限为75 copy/mL.滤纸血片标本在-20 ℃放置3个月,实验的灵敏度未下降.结论 使用巢式PCR检测滤纸血片标本CMV DNA能够获得准确、可靠、稳定的结果.与3个圆片相比,使用6个圆片进行滤纸血片标本DNA的提取,可使DNA溶液浓度大大增加,因而有助于提高检测的灵敏度.     

重症胰腺炎术后的护理体会

目的：总结重症胰腺炎术后的基础护理和专科护理方法,提高护理质量,促进病人的恢复。方法：对6例重症胰腺炎术后护理进行分析。结果：出现呼吸窘迫1例,休克1例,胰漏2例。1例转上级医院,5例痊愈出院。结论：积极加强术后的基础护理和专科护理能提高手术成功率缩短住院天数。     

频繁复发性肾病综合征47例随访观察及分析

对４７例频复发肾病患儿进行了１．５～２１．５年的长期随访观察。２４例做过肾穿刺活检。全部病例初治均用泼尼松中长程疗法。结果显示：频复发率为１３．７４％。频复发高峰在病初３年内。７岁以前起病者占８０．８５％。激素初治后６个月内首次复发者占４６．８１％。提示起病年龄和初治后首次复发时间与频复发有关。感染仍是复发的主要诱因。泼尼松长期隔日维持的最低有效剂量为（０．５～１）ｍｇ／ｋｇ。     

妊娠期妇女血液叶酸水平及影响因素分析

目的了解山西省部分地区妊娠期妇女血液叶酸水平及影响因素。方法研究对象来源于2013年至2017年在山西省平定、寿阳、太谷、泽州等县募集的孕中晚期妇女。采用问卷调查收集孕妇一般情况、膳食习惯、叶酸增补剂服用情况、末次月经日期、孕产史等,应用微生物法测定血浆和全血叶酸水平,采用中位数和第25～75百分位间距(P_(25),P_(75))表示叶酸浓度的平均水平。将血浆和红细胞叶酸浓度自然对数转换后引入多元线性回归模型,分析妊娠期妇女血液叶酸水平的可能影响因素。结果本研究共有234名妊娠期妇女纳入分析,妇女的平均全血叶酸浓度为399.1(250.0,590.1)nmol/L;平均血浆叶酸浓度为16.8(10.4,36.1)nmol/L;平均红细胞叶酸浓度为964.3(604.9,1 433.0)nmol/L。血浆叶酸缺乏率为25.6%,红细胞叶酸缺乏率为8.5%,47.6%的妊娠期妇女红细胞叶酸浓度低于906.0 nmol/L。90.1%的妇女服用含叶酸的增补剂,有效服用叶酸的妇女占20.9%。年龄、孕周、孕次、服用叶酸增补剂、水果摄入频率是妇女红细胞叶酸水平的影响因素。结论山西省部分地区妊娠期妇女的血液叶酸缺乏情况得到了一定改善,但血液叶酸浓度仍不理想,叶酸规范服用的科学性和依从性尚有待提高。     

脐带组织九种元素含量与胎龄的关系

目的探索胎龄与脐带组织中硒(Se)、钴(Co)、镉(Cd)、砷(As)、铅(Pb)、镍(Ni)、钼(Mo)、锌(Zn)、锰(Mn)元素含量的关系。方法采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)检测2004年至2016年间因产前诊断引产或出生后诊断的166例神经管缺陷患儿脐带组织中Se、Co、Cd、As、Pb、Ni、Mo、Zn、Mn九种元素含量,元素含量采用中位值及四分位间距[M(P_(25),_(P75))]表示,采用有序多分类Logistic回归模型调整混杂因素后分析胎龄与元素含量的关系。结果脐带组织中Ni、Mo、Zn、Mn含量的中位值及四分位间距分别为28.99(20.10,49.76) ng/g、26.52(21.75,33.11) ng/g、52.69(44.79,61.78)μg/g、0.42(0.33,0.55)μg/g,且不同胎龄组的差异有统计学意义。以胎龄16～22周组为参照,Ni在38～44周组的OR值及95%CI为0.08(0.02-0.27);Mo在28～32周、38～44周组OR值及95%CI分别为2.91(1.06-8.02)、5.66(1.89-6.88);Zn在23～27周、33～37周组OR值及95%CI分别为0.32(0.13-0.76)、0.26(0.09-0.75);Mn在23～27周、28～32周、33～37周组OR值及95%CI分别为0.14(0.06-0.37)、0.28(0.10-0.79)和0.10(0.03-0.32)。脐带组织中Se、Co、Cd、As、Pb含量的中位值及四分位间距分别为0.56(0.50,0.64)μg/g、3.47(2.48,5.14) ng/g、1.33(0.57,3.51) ng/g、6.33(3.96,9.47) ng/g和27.32(18.37,50.34) ng/g,不同胎龄组间差异未见统计学意义。结论脐带组织中Zn、Mn、Mo、Ni量与胎龄有关,而Se、Co、Cd、As、Pb含量不随胎龄变化而改变。     

中国部分地区胎婴儿尿道下裂的相关因素分析

目的 分析尿道下裂相关因素,探索尿道下裂的病因. 方法 对江苏、浙江和河北省的27个县(市)以人群为基础的出生缺陷和围生保健监测系统中,1993年1月1日～2000年12月31日孕20周及以上到出生后42 d的590 042名男性胎婴儿的相关资料进行单因素和多因素Logistic回归分析. 结果单因素分析发现家庭居住在南方、城市地区,母亲职业非农民和乡镇企业工人、母亲高中及以下文化程度,父亲职业非农民和乡镇企业工人,双胎或多胎,出生体重<2 500 g、足月低出生体重和早产是尿道下裂的相关因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析发现,南方地区尿道下裂的患病率高于北方(OR=2.051,95% CI:1.296～3.248),足月低出生体重(OR=20.338,95% CI:13.667～30.265)和早产(OR=2.710,95% CI:1.817～4.042)与尿道下裂的关联性仍有统计学意义. 结论足月低出生体重和早产与尿道下裂相关联;应重视低出生体苇和早产的预防,并开展中国南方地区尿道下裂病因研究和预防工作.     

提高农村纯母乳喂养率策略初探

提高农村纯母乳喂养率策略初探徐秀，詹绍康，靳蕾，谢玲玉，周奋，杨幼泉，游灿章母乳是婴儿的最佳食物，在一般情况下，在４个月前给母乳喂养的婴儿任何其他食物或饮料都是不必要的，而且可能有害。例如，喂了一些不干净或不容易消化的食品，不仅会阻碍母乳喂养的开始与...     

胸外科患者术后呼吸道护理

目的:探讨胸外科术后呼吸道护理。方法:对34例胸外科手术后患者进行系统呼吸道护理。结果:2位患者出现急性呼吸衰竭,经呼吸机辅助呼吸,全部顺利康复出院。结论:积极的呼吸道护理可以减少术后并发症的出现,有利于患者早期康复。     

医学生创新意识和科研能力培养模式的探讨

通过在 2 3个年级 3565名本科生中开设"医学科学研究方法"选修课 ,并组织辅导学生参加科技活动 ,探讨培养医学生创新意识和科研能力的教学模式 :人才—问题—探索—思路—实践。通过十几年的实践 ,取得了一定成效     

2005年和2012年广西武鸣县育龄妇女血浆铅浓度研究

目的 了解2005年和2012年广西武鸣县农村壮族育龄妇女的血浆铅浓度水平及其差异.方法 以电感耦合等离子体质谱法检测2005年和2012年在广西壮族自治区武鸣县进行的两次横断面调查中所收集的200名和182名18～30岁妇女血浆标本的铅浓度,结合问卷调查资料分析血浆铅浓度超过意大利健康人群血浆铅暴露参考值上限的相关因素.结果 调查妇女的血浆铅浓度中位数由2005年的0.99 ng/ml上升至2012年的1.78 ng/ml,血浆铅浓度超过参考值上限妇女所占比例由2005年的49.50％上升到2012年的85.69％.单因素分析发现,妇女血浆铅超过参考值上限的相关因素有居住地、文化程度、婚姻状况、体质指数等,差异有统计学意义(P＜0.05);经多因素logistics回归调整混杂因素后,均未发现上述因素与妇女血浆铅浓度超过参考值上限比例有关(P＞0.05).结论 2012年武鸣县农村育龄妇女的血浆铅浓度远高于2005年,需进一步调查其原因并加强该县铅污染防控和监测.