肾上腺结节性增生41例分析

目的 提高肾上腺结节性增生的诊治水平。方法 回顾性分析20年收治肾上腺结节隆增生41例的资料。结果 41例中左侧32例,右侧6例,双侧3例。均经开放性手术和病理证实。36例随访3个月至3年,5例失访。26例术后1个月血压恢复正常,头痛、头晕、向心性肥胖、乏力、性欲下降等症状明显好转。2例于术后2个月好转。8例患者血压恢复不理想。结论 B超和CT是诊断肾上腺结节性增生的主要方法,肾上腺结节性增生与腺瘤的鉴别诊断十分重要,外科手术是主要的治疗手段,影响疗效的因素与病史长、周身血管硬化有关。     

泌尿系医院感染病原体调查及临床治疗分析

目的：了解目前泌尿系医院感染的病原体构成以及尿培养和药敏试验结果对临床治疗的指导意义。方法：对我院18个月以来疑为泌尿系医院感染患者的233份中段尿标本的培养及药敏试验结果以及临床治疗效果进行调查和分析。结果：泌尿系医院感染病原体以阴性杆菌感染为主(55．3％)，其中大肠埃希菌最多(40.5％)，其次为金黄色葡萄球菌(13．5％)等；革兰阴性杆菌及阳性球菌分别对亚安培南及万古霉素最为敏感；临床治疗效果与培养药敏结果相似，但也不完全相符。结论：尿培养及药敏结果对临床治疗有较高的指导价值，应尽量选用药敏试验敏感的药物治疗，根据具体情况及复查结果决定药物种类和治疗时间以及是否联合应用抗生素。     

血清TPSA与F/T检测在前列腺良、恶性病变诊断中的价值及其影响因素

目的:探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)检测及其比值(F/T)在BPH及前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值,并观察各种因素对BPH患者TPSA值变化的影响。方法:对138例BPH患者及35例PCa患者血清TPSA、F/T的差异进行比较;另观察几种因素对298例BPH患者的影响作用。结果:总体比较两组间TPSA及F/T均有统计学意义;而在灰区(4μg/L相似文献   

后腹腔镜根治性肾癌切除术与传统开放手术的比较

目的与传统开放手术比较,评价后腹腔镜肾癌根治术的手术方法及临床效果.方法回顾性分析和比较43例后腹腔镜肾癌根治术(A组)和50例同期开放性肾癌根治术(B组)的临床资料, 比较术中出血量、手术时间及术后恢复情况.患者均行B超、IVP、CT或MRI检查术前明确诊断.采用后腹腔镜手术行肾癌根治43例,同期50例行开放手术患者作为对照组.A组患者肿瘤大小2.0～8.5 cm,平均5.2 cm.B组患者肿瘤大小3.0～10.2 cm,平均5.7 cm.两组术前临床分期均为:T1N0M0～ T3aN0M0.结果 A、B两组手术时间分别为:(156±35) min和(137±53) min (P>0.05), A、B两组手术失血量分别为(132±75) ml和(412±110) ml (P<0.01), A、B两组术后镇静剂用量分别为(20±10) mg和(120±20) mg,(P<0.01), A、B两组术后下床活动时间分别为(28±12) h和(72±16) h (P<0.01), A、B两组术后住院时间分别为(5.5±1.4) d和(13.7±3.3) d(P<0.05), A、B两组术后恢复正常活动时间分别为(14.3±3.1) d和(23.9±6.5) d (P<0.01).结论后腹腔镜肾癌根治术较开放手术在减少术中出血,加快术后恢复方面具有明显优势,可达到同样根治的效果.     

肾乳头状腺癌的临床特征(附2例报告并文献复习)

目的：探讨肾乳头状腺癌的临床特征。方法：报告收治的2例肾乳头腺癌的临床资料。并结合相关文献进行分析。结果：CT平扫时部分肿瘤密度略低于肾实质,增强后肿物强化不明显。低于肾实质,均质。2例均行根治性肾切除术,手术顺利。该类肿瘤生长缓慢,临床经过较长;其预后较非乳头状肾细胞癌要好。结论：肾乳头状腺癌是一种特殊类型的肾细胞癌,其在临床上有与其他类型的肾细胞癌不同之处,应将其作为一种独立的病理类型诊断和治疗。     

移植肾输尿管梗阻的外科处理

目的：提高对移植肾输尿管梗阻的治疗水平。方法：回顾性分析16例移植肾输尿管梗阻的临床资料。6例急性梗阻患者中，2例因髂窝血肿压迫者行血肿清除术；2例血凝块堵塞者，1例逆行留置输尿管导管，另1例行输尿管再植术；2例结石者行体外冲击波碎石治疗。10例慢性梗阻患者中，7例输尿管远端狭窄，行输尿管再植术；3例输尿管中、远段狭窄，行自身输尿管与移植肾肾盂吻合术。结果：16例经外科处理后，移植肾功能明显改善，随访观察半年无复发。结论：移植肾输尿管梗阻经及时恰当的外科处理，疗效满意，对慢性梗阻患者，应根据术中输尿管探查情况，选用输尿管再植术或自身输尿管与移植肾肾盂吻合术。     

微电刺激仪在治疗妇女尿失禁之临床应用

本文旨在说明电刺激治疗仪在治疗妇女应力性尿失禁、逼尿肌不稳定及混合型尿失禁，可获得良好的效果。经由置放在阴道内的电极探头，透过主机的微电流能量的调控，间歇式地刺激在骨盆底肌内的会阴神经(pudendal nerve)系统。在逼尿肌不稳定的病患，经由反射作用抑制膀胱不自主的收缩。而在真应力尿失禁病患，则是使阴部运动纤维之运动神经元(motor neuron)细胞产生急剧的动作电位，加速传导至尿道横纹肌之肌肉组织，而增加了尿道闭锁的压力，阻止了尿液渗漏和失禁，达到治疗的功效。     

生理回馈行为治疗仪在妇女尿失禁之临床应用

本文旨在论述一种新概念一利用“生物电生理回馈技术”配合“心理上的意志力”调控，应用于妇女尿失禁之临床治疗。虽然人体肌电波反应的量测技术应用，长期效果深受肯定，但通常只是应用于病体在治疗前、后的检查与评估，而应用于临床治疗则始于1951年，虽然Kegel始创提肛肌收缩运动(Kegel Exercise)之理论^[6]，藉以强化骨盆底肌收缩功能而治愈尿失禁，但因大部之病人都无法或困难地掌握如何以意志力来控制那一部份肌肉的运动，因而治愈率不佳^[3]。虽然利用生物电生理回馈行为治疗尿失禁之应用已超过20年，但在新概念与新科技的配合应用下，近年来成效更加显著，其尿失禁治疗之成功率高达67．9％，证明此种治疗模式是有效而值得推广的^[10]。虽然病人须花费较长的时间，但是，相对地此种非侵入性物理治疗法，确实较为持久而有效。     

端粒酶和mdm2基因蛋白在膀胱癌组织中的表达及其临床意义

目的　检测膀胱癌组织中端粒酶及mdm2基因表达并探讨其临床意义。方法　用免疫组织化学技术 (SP法 )检测 38例膀胱组织标本中端粒酶及mdm2基因蛋白表达。结果　端粒酶在G1和Tis- 1肿瘤中阳性表达率分别低于在G2 G3和T2 - 4中的阳性表达率 ,初发组阳性表达率低于复发组 (P <0 .0 5)。mdm2基因蛋白在Tis- 1肿瘤中阳性表达率显著高于T2 - 4中阳性表达率 (P<0 .0 5) ,初发组中阳性表达率高于复发组中阳性表达率 (P <0 .0 5)。随着病理分级及临床分期的增高 ,端粒酶阳性表达率逐渐增高 ,而mdm2基因蛋白阳性表达率逐渐下降。端粒酶阳性表达与患者术后生存率无关 ,mdm2阴性表达的病例生存率较低。结论　端粒酶染色阳性与mdm2基因蛋白的异常表达与肿瘤的发生及发展有关 ,两者表达均可作为判定膀胱肿瘤恶性程度的重要指标 ,且mdm2阳性表达可提供膀胱癌患者预后信息     

后腹腔镜肾上腺切除术36例报告

目的 探讨后腹腔镜。肾上腺切除术的适应证及手术方法。方法应用后腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺疾病36例37侧，其中原发性醛固酮增多症12例，皮质醇增多症11例12侧，嗜铬细胞瘤9例，无功能腺瘤4例。结果36例手术均获得成功，手术时间平均90(70～210)min。术中出血平均40(20～100)ml，均未输血。患者术后1～2d恢复进食，并可下床活动。术后住院时间平均6(4～12)d。结论与开放手术相比，后腹腔镜手术具有创伤小，疼痛轻，康复快等优点，应成为肾上腺良性疾病的首选手术方法。