颅内肉芽肿MRI分析

目的 探讨颅内肉芽肿的MRI特点.方法 回顾性分析11例经临床或手术病理证实的颅内肉芽肿的临床和MRI资料,重点分析MRI表现.结果 11例患者,7例为单发病灶,4例为多发病灶,共25个病灶,其中20个位于皮层及皮层下区.平扫检查,呈不规则片状13个、结节状11个、环状1个;20个边界清晰,5个边界欠清;25个周边均见水肿带,22个水肿明显.增强检查均明显强化,呈环状13个、结节状12个.T1WI呈高信号2个、等信号5个、低信号11个、高低混杂信号7个;T2WI呈高/稍高信号12个、等信号3个、低信号3个、高低混杂信号7个.DWI,12个结节状强化病灶中呈高/稍高信号8个、等信号2个、低信号1个、高低混杂信号1个;13个环状强化病灶,其中壁呈高信号9个、等信号1个、低信号3个,平均ADC值12.28×10-4 mm2/s;病灶中心呈高信号5个、等信号1个、低信号6个、高低混杂信号1个,平均ADC值6.94×10-4 mm2/s.1例行波谱检查,可见Glx峰明显增高,NAA峰降低,Cho峰无增高.结论 颅内肉芽肿MRI表现具有一定的特征,结合临床资料多可做出明确诊断.     

左侧额下回与辅助运动区在词语联想任务中的效应连接分析

目的 采用动态因果模型(dynamic causal model,DCM)研究左侧额下回与辅助运动区(supplementary motor area,SMA)在执行词语联想任务时的效应连接方式.方法 采用GE 1.5T Twin speed磁共振扫描仪对18例(男9例,女9例)健康被试者行功能磁共振扫描,实验内容为组块设计的词语联想任务.采用SPM8软件进行数据处理,根据激活结果分别选取每一被试者的左侧额下回和SMA,提取2个脑区的时间序列,然后在SPM8的DCM模块中进行建模和评估,最后对入组的所有被试者进行组水平的贝叶斯模型选择,并计算相应的统计学参数.结果 18例中有1例因激活体积太小被排除,入组共17例(男8例,女9例).经贝叶斯模型选择后得到最优模型,即SMA对左侧额下回有正的有效连接,而左侧额下回对SMA有负的有效连接,任务对SMA是正性作用,而对左侧额下回到SMA的连接为负性调制.结论 在执行词语联想任务时SMA主要通过与左侧额下回之间的正向效应连接发挥始动作用,而左侧额下回对SMA有负反馈作用,但这一作用受到任务的负性调制.     

高通量测序辅助诊治颅内静脉窦血栓1例并文献复习

颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种较为罕见却致命的疾病,因其临床表现多样,诱发因素不一,因而该病的诊断和治疗充满了挑战。我们报道1例以头痛、癫痫、局灶神经体征为主要表现的年轻患者,磁共振静脉造影(MRV)显示充盈缺损,提示CVST。但常规使用低分子量肝素对患者无明显效果。高通量测序的易栓症分子诊断技术揭示了该病例血栓形成的根本原因,即遗传蛋白C合并遗传性抗凝血酶缺乏症。以分子诊断为依据,用直接口服抗凝药物利伐沙班代替低分子量肝素进行治疗后,患者的病情得到了控制。     

温州4所三级乙等医院年轻护士批判性思维特质比较

目的 调查分析年轻护士批判性思维的特质,为培养护士批判性思维能力提供参考依据.方法 采用彭美慈等翻译修订的批判性思维能力(中文版)测量表,调查温州市4所三级乙等医院280名年轻护士批判性思维7项特质得分.结果 280名年轻护士批判性思维7项特质得分从高到低依次为求知欲、分析能力、系统化能力、批判性思维的自信心、开放思想、认知成熟度、寻找真相;不同工作年限护士批判性思维各特质得分差异无统计学意义.结论 年轻护士批判性思维各特质能力并没有随着工作时间的延长而提高,需要加强培养,尤其是寻找真相能力.     

复方扶芳藤合剂对小鼠外周血干细胞动员作用的研究

目的:运用复方扶芳藤合剂对小鼠进行干预,观察复方扶芳藤合剂对小鼠外周血干细胞数量的影响,证明复方扶芳藤合剂对小鼠外周血干细胞具有从骨髓到外周血的动员作用.方法:取昆明种小鼠随机分为4组,分别为生理盐水组(空白组)皮下注射生理盐水15 mL?kg -1,同时生理盐水25 mL?kg-1ig;复方扶芳藤合剂组(药物干预组)复方扶芳藤合剂15mL? kg -1ig,同时sc生理盐水25 mL? kg -1;重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组(阳性对照组)sc G-CSF 10 μg?kg-1,同时生理盐水25 mL?kg-1 ig; G-CSF加复方扶芳藤合剂组(联合用药组)复方扶芳藤合剂15 mL?kg-1?d-1 ig,同时sc G-CSF 10μg?kg -1.给药6d后,取静脉血检测外周血白细胞、单个核细胞数量,用甲基纤维素微量培养法培养进行混合细胞集落形成单位(CFU-Mix)集落计数,流式细胞术检测外周血干细胞抗原-1(Sca-1+)细胞数量和百分率.结果:药物干预组、阳性对照组和联合用药组的小鼠外周血白细胞数量明显高于空白组.药物干预组、阳性对照组和联合用药组经体外造血祖细胞培养CFU-Mix产率显著高于空白组,CFU-Mix分别为9,16,19个(P＜0.05).同时药物干预组、阳性对照组和联合用药组外周血中Sca1+细胞百分率比空白组明显提高,分别为0.79％,1.15％,1.72％ (P ＜0.05).结论:复方扶芳藤合剂对小鼠外周血造血干细胞有明显的动员作用,具有作为有效的干细胞动员剂的潜力;复方扶芳藤合剂和G-CSF联合动员的效果好于单用复方扶芳藤合剂或单用G-CSF的动员效果,这提示在今后的应用中可考虑G-CSF联合复方中药进行外周血干细胞的动员.     

应用药物转运体的药代动力学评价

药物转运体在药代动力学方面起到非常重要的作用,它与药物的吸收、分布、排泄、药效发挥、以及药物毒性作用等密切相关。基于转运体的药物间相互作用,还能影响到临床合并治疗药物之间的药代动力学关系。本研究室已经建立了一整套的实用于药代动力学研究和药物间相互作用评价,高效表达人药物转运体蛋白的体外筛选系统,并已将其应用于新药的筛选研究。此方法的特点在于,以表达人药物转运体蛋白的宿主培养细胞为研究对象,在临床前期提供与临床试验相似的研究结果,今后必将成为药物研发领域有用的评价方法。     

预防生物灾害的措施

在临床生物灾害中,对医务工作者的感染以血中病毒感染为重要课题。近年来,由于病毒感染学的进展,乙型肝炎、艾滋病以及其他各种新的血中病毒感染成为最重要的问题。一、乙型肝炎病毒的灭活方法曾经认为,乙型肝炎病毒对热的抵抗性强,乙醇也无效,Horst等用80%乙醇处理了3小时也未能使其抗原性灭活,故认为乙醇无效。此外,在作者的实验中发现,病毒的抗原性也表现了对热灭活的抵抗性,但感染实验的结果却表现了非常好的敏感性。Bond等用碘仿处理的结果也证实抗原性被保留,可是感染     

针刺配合频谱仪照射治疗带状疱疹13例

针刺配合频谱仪照射治疗带状疱疹１３例高金东，伊宏丽（黑龙江省方正县中医院１５０８００）关键词：带状疱疹；针刺疗法；频谱仪１一般资料１３例患者中，男性４例，女性９例，年龄最小者１８岁，最大者５６岁，病程最短３天，最长７天。２治疗方法取阿是穴，配合谷。在...     

围手术期高血压患者的治疗

目前围手术期患者合并有高血压的现象十分普遍,这样高血压病人在面临手术时就会出现一些问题,如高血压患者术前、术中、术后血压控制在多少合适?应该选择哪些降压药物?等等。麻醉医生和外科医生所遇到的问题也时常摆在内科医生的面前。为此,作者参考国内外文献资料,从内科医生的角度,针对围手术期高血压病人的有关血压控制水平和治疗药物选择的问题,阐述一些意见和观点。一、术前血压的控制水平精神紧张可以短期和长期增高血压,各种外科手术均可成为患者精神紧张的因素,影响患者的血压,甚至使其血压大幅度的波动,增加患者术中、术后的风险。高血压治疗的最终目的并不在于控制血压本     

新疆克孜勒苏州地区2400名柯尔克孜族中小学生龋病情况的调查报告

龋病是全人类的常见病和多发病。世界卫生组织已将龋病列为全世界需要重点防治疾病的第三位。克州地区是以柯尔克孜族为主的少数民聚居地。为了解柯尔克孜族龋齿的发病特点和规律，为克州地区有计划，有成效地开展口腔预防保健工作提供第一手参考资料，我们对克州地区2400名柯尔克孜族中小学生进行龋病情况调查，现报告如下。