参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌近期疗效

目的：观察参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效和毒性反应。方法：治疗组35例，对照组34例，长春瑞滨（NVB）25mg／m^２静脉推注，第1、8天，顺铂（PDD）30mg，静脉滴注，第1—4天；治疗组化疗期间常规静滴参芪扶正注射液250ml每日1次，连用10日。结果：两组近期疗效差异无显著性（P＞0．05）；治疗组血液毒性反应和恶心、呕吐发生率明显低于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。所有不良反应均能耐受。结论：参芪扶正注射液辅助NP方案治疗老年晚期NSCLC安全有效，参芪扶正注射液对老年晚期NSCLC化疗有一定减毒作用。     

苦木生物碱的化学研究

目的研究苦木生物碱的化学成分。方法用硅胶和Sephadex LH-20进行色谱柱分离,通过理化性质、光谱数据鉴定结构。结果鉴定了16个生物碱,分别是:5-甲氧基-铁屎米酮(Ⅰ)、11-羟基-铁屎米酮(Ⅱ)、铁屎米酮(Ⅲ)、4,5-二甲氧基-铁屎米酮(Ⅳ)、4-甲氧基-5-羟基-铁屎米酮(Ⅴ)、3-甲基-铁屎米-2,6-二酮(Ⅵ)、1-甲酰-4-甲氧基-β-咔巴啉(Ⅶ)、1-甲氧基-β-咔巴啉(Ⅷ)、1-乙基-4,8-二甲氧基-β-咔巴啉(Ⅸ)、1-甲氧甲酰-4-羟基-β-咔巴啉(Ⅹ)、1-甲基-4-甲氧基-β-咔巴啉(Ⅺ)、1-乙氧甲酰-β-咔巴啉(ⅩⅡ)、1-甲酰-β-咔巴啉(ⅩⅢ)、1-甲氧甲酰-β-咔巴啉(ⅩⅣ)、1-乙基-4-甲氧基-β-咔巴啉(ⅩⅤ)和1,2,3,4-tetrahydro-1,3,4-trioxo-β-carboline(ⅩⅥ)。结论化合物Ⅺ是首次从自然界植物中分离得到,化合物Ⅱ、Ⅷ、ⅩⅤ是首次从该属植物中分离得到。     

微型钢板治疗掌指骨骨折

目的 评价采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折30例的效果.方法 对30例38处掌指骨骨折的病例应用微型钢板内固定治疗.结果 术后随访7～10个月,平均8.8个月,骨折愈合时间平均8.5周,功能评价采用TMA系统,优良率 84.1%.结论 微型钢板治疗掌指骨骨折疗效显著.     

利用简单的内固定结合外固定器治疗交通伤所致四肢粉碎性骨折

随着社会经济的发展，交通事故伤成为四肢骨折的主要致伤因素。其致伤机制、骨折类型及治疗方法均具有自身的特点。2000年以来，我们采用小切口复位骨折，简单内固定结合外固定器技术治疗交通伤所致四肢长斜形粉碎性骨折80例，取得良好效果。为总结经验，现作回顾性分析如下。     

氟哌利多对大鼠海马锥体细胞钠通道电流的影响

目的　研究氟哌利多对大鼠海马锥体细胞钠通道电流的影响。方法　用酶消化法急性分离SD大鼠 (1 0～ 1 4d)海马锥体细胞 ,全细胞膜片钳技术记录氟哌利多对钠通道电流的影响。结果　在钳制电压 (Vh) 80mV、刺激电压 (Vt) 0mV条件下 ,0 3～ 30 0 μmol/L氟哌利多对钠电流抑制率为 1 3 1 2 %～ 82 2 5 % (P <0 0 5 ,n =7) ,IC50 为 2 6 0 1 μmol/L。 30 μmol/L的氟哌利多使电流 电压曲线峰值电流平均降低 4 1 93% (P <0 0 1 ) ,但不影响其形状 ,对激活曲线无明显的影响 (P >0 0 5 )。用药前、后 5 0 %通道激活时的去极化电压 (V1 / 2 )分别为 6 6 89mV和 6 5 35mV ;使稳态失活曲线向超极化方向移动 ,用药前、后 5 0 %的通道灭活时的条件脉冲电压 (V1 / 2 )分别为 5 8 75mV和 6 8 81mV。结论　氟哌利多对海马锥体细胞钠通道电流有明显浓度依赖性的抑制作用 ,其抑制作用主要与优先结合钠通道的失活状态而影响钠通道的失活有关     

颈间盘突出前入路手术瑞芬太尼的临床应用

目的：探讨颈间盘突出前入路手术瑞芬太尼的临床应用。方法：60例ASAⅠ~Ⅱ级颈椎间盘突出前入路单开门髓核摘除手术患者,随机分为3组,Ⅰ组为瑞芬太尼组,Ⅱ组为芬太尼组,Ⅲ组为对照组,采用单纯局部麻醉,不加中枢性镇痛药。结果：Ⅰ组与Ⅱ组患者的疼痛及痛反应引起的血压变化与Ⅲ组比较,Ⅲ组收缩压明显升高,有显著差异。Ⅰ组与Ⅱ组患者的疼痛及痛反应引起的心率增快与Ⅲ组比较,有显著差异,Ⅰ组中有1例心率减慢,但与与Ⅱ、Ⅲ组比较无显著差异。Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比存在明显的呼吸抑制。VRS评分Ⅰ、Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅲ组,存在显著差异。结论：局麻复合瑞芬太尼靶控输注用于颈椎间盘突出前入路手术安全、镇痛效果好、可控性强、又能保持循环的稳定、减少应激反应,是一种安全可靠的麻醉方式。     

昂丹司琼用于预防妇科术后镇痛时恶心呕吐的临床观察

目的:观察昂丹司琼在妇科手术病人术后镇痛泵中,预防恶心呕吐的疗效.方法:200例病人随机分为两组,昂丹司琼组(A组)和对照组(B组).分别记录病人术后24h内恶心呕吐发生率及程度,血压、HR.结果:术后镇痛过程中恶心呕吐发生率A组明显低于B组,恶心呕吐程度A组也低于B组,A组在整个镇痛过程中血压、HR较平稳,B组出现血压升高,HR增快等现象.结论:昂丹司琼能有效降低术后镇痛过程中的恶心呕吐发生率及恶心呕吐程度,可降低恶心呕吐对血压、HR的影响,提高了镇痛的效果.     

伴ASXL1和CBL突变慢性粒⁃单核细胞白血病合并脾破裂1例并文献复习

目的提高对慢性粒⁃单核细胞白血病合并脾破裂的认识。方法回顾性分析2022年1月天津中医药大学第一附属医院收治的1例慢性粒⁃单核细胞白血病合并脾破裂患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者为74岁女性,主要以贫血和血小板减少起病,白细胞和单核细胞逐渐升高。完善骨髓相关检查,诊断为慢性粒⁃单核细胞白血病伴ASXL1和CBL突变。去甲基化药物治疗后出现急性腹痛伴低血压休克,影像学检查示脾大、脾破裂,予内科保守治疗后病情趋于稳定。结论对于出现急性腹痛伴低血压的慢性粒⁃单核细胞白血病患者应考虑脾破裂。去甲基化药物治疗可改善部分慢性粒⁃单核细胞白血病患者预后,但应权衡疗效及风险。     

重组大鼠TSHα亚基在大肠杆菌中表达的实验研究

目的：通过构建重组大鼠TSHα链原核表达系统及表达产物的纯化工作,获得重组GST-—rrTSHα融合蛋白,以备作为免疫原制备抗大鼠TSHα链的抗体。方法：提取大鼠垂体组织总RNA,RT—PCR扩增大鼠TSHa链编码序列,构建pGEX-3X／TSHα融合表达质粒转化人大肠杆菌中进行诱导表达。亲和层析纯化重组蛋白并以SDS—PAGE及Western Blot进行鉴定。结果：DNA序列分析表明重组pGEX-3X／TSHα质粒含有读码框正确的髑H仅链编码序列,纯化产物的SDS—PAGE及Western Blot结果表明所获得的目的蛋白与预期分子量相符且可与抗GST抗体发生免疫识别。结论：成功获得重组GST—rrTSHα融合蛋白,为下一步的抗体制备奠定了基础。     

咪达唑仑致小儿性兴奋的临床观察

目的 观察咪达唑仑麻醉时小儿性兴奋现象.方法 选择ASA Ⅰ级60例小儿外科男患,随机分为两组,Ⅰ组(n=30)为咪达唑仑+七氟烷组, Ⅱ组(n＝30)为七氟烷组.观察各组在麻醉过程中有无性兴奋现象.结果 Ⅰ组出现阴茎勃起的小儿明显多于Ⅱ组(P＜0.05).结论 咪达唑仑麻醉中可造成小儿性兴奋.