结核分枝杆菌相关毒力因子研究进展

在宿主环境长期演化的过程中,结核分枝杆菌通过逃避和修改宿主对感染的反应,能完全或部分适应在宿主细胞内的存活。促进该病原体成功入侵宿主细胞的因素很多,过去几十年的大量研究使人们对结核分枝杆菌复杂的发病机制有了更深入的了解,其独特的Ⅶ型分泌系统及其细胞膜的多种复合脂质已成为这方面关注最多的热点。本综述总结了近年来结核分枝杆菌相关毒力因子的研究结果,期望从这些毒力因子中寻找新的药物靶标。     

CT引导下体表区域定位法穿刺活检术(附126例分析)

目的 :探讨用自制简易栅栏定位装置体表区域定位 ,CT引导下穿刺活检的优缺点。方法 :把废旧导管剪成2cm长 10节 ,间距 1cm固定于 2cm× 16cm的长胶布上制成简易栅栏条定位器。将栅栏条放置在将要穿刺区 ,使栅栏条纵形与人体长轴平行 ,然后定位及轴位扫描 ,使病灶中心与栅栏条断面在同几层面上出现 ,这样 ,栅栏单条长及多根横行排列的栅条加CT扫描的断面可同时在Z、X、Y轴上显示病灶 ,确定穿刺点。结果 :病灶刺中率为 10 0 % ,一次刺中率为 92 .1% ,未发生严重并发症及后遗症。结论 :用栅栏条体表区域定位CT活检是一种简单、安全、可靠的方法     

中医外科学术流派研究评述

传统的中医外科派别划分主要有三种,即三分法、五分法、九分法,略以三分法影响较大。随着地域性医学流派研究的发展,外科派别研究受到了来自地域角度的审视。但整体而言,中医外科学术流派的研究仍有诸多问题亟待解决。现有的外科派别划分方案中,涉及到的外科著作只有少数几种,这与现存的外科古籍数量极不相称。或许,从梳理古籍文献的角度来重新认识外科派别,会是一个可探索的方案。     

实习末期护生批判性思维能力与临床能力的相关性研究

目的探讨实习末期护理专业学生(下称护生)的批判性思维能力与临床能力的相关性.方法对104名实习末期护生进行批判性思维和临床能力问卷调查,并对两者进行相关分析.结果护生的批判性思维能力评分为295.37±37.93,护生临床能力总分为153.32±19.64,二者呈显著正相关(r=0.25～0.80,P＜0.05、P＜0.01).结论批判性思维能力可影响护生的临床能力,在教学过程中应注意促进护生批判性思维的形成,从而提高护生的临床能力.     

播散性堪萨斯分枝杆菌病的临床特征、诊断及治疗（附1例分析）

目的 总结播散性堪萨斯分枝杆菌病的临床特征及有效诊治方法。方法 对1例播散性堪萨斯分枝杆菌病患者的临床资料作回顾性分析。结果 患者主要临床表现为反复发热、全身多发淋巴结肿大，胸部影像学检查可见双下肺实变伴不张，双侧胸腔积液、心包积液，痰液涂片和左侧锁骨上淋巴结抗酸染色阳性，右侧大腿背侧皮下肿块穿刺液16S rRNA检测结果堪萨斯分枝杆菌阳性，结合患者临床症状明确诊断为播散性堪萨斯分枝杆菌病。予四联（利福平、异烟肼、乙胺丁醇、克拉霉素）抗非结核分枝杆菌（NTM）药物治疗8周，疗效较好。结论 播散性堪萨斯分枝杆菌病主要临床表现为反复发热、全身淋巴结肿大、皮肤包块及皮下结节。临床症状、抗酸杆菌检查阳性结合皮下结节穿刺液16S rRNA检测结果可明确诊断播散性堪萨斯分枝杆菌病，抗NTM药物治疗播散性堪萨斯分枝杆菌病效果较好。