干放无菌持物钳临床应用研究

传统上无菌持物钳是存放在无菌器械保存液 (0 .1%苯扎溴铵灭加 0 .5 %亚硝酸钠 )中。由于苯扎溴铵属低效消毒剂 ,不能用于灭菌[1] ,即使改用效能肯定的 2 %碱性戊二醛 ,由于其使用中 pH值会有下降 ,灭菌效能也因之下降[2 ] 。且无菌持物钳存放在消毒液的容器中 (简称湿放 )有以下不足之处 :使用前需用无菌水冲洗 ,给工作带来不便 ;能使严禁潮湿物品残留消毒液刺激组织引起过敏反应[3 ,4] ;盛放无菌持物钳的消毒液在污染情况下 ,有利于细菌繁殖生长 ;增加成本开支[5] 。目前许多医院逐渐改为将无菌持物钳存放在灭菌的干燥容器中 (简称干放 )…     

强化降糖和降压对2型糖尿病患者微血管病变的影响

目的 观察强化降糖和降压对2型糖尿患者底微血管病变的影响.方法 将入选的107例2型糖尿病患者随机分入强化组和标准组,强化组给予低剂量培哚普利-蚓哒帕胺联合降压和以格利齐特缓释片为基础的强化降糖治疗,标准组接受常规治疗或安慰剂治疗.定期检查患者尿微量白蛋白、尿肌苷水平,并通过直接眼底镜检查眼底和眼底七个视野彩色立体照相,比较5年后患者尿微量白蛋白/尿肌苷指数(UMA/UCR)、视力及眼底变化情况.结果 强化组基线与5年UMA/UCR比较无差异,而标准组则有上升(P=0.00).两组患者基线时视力分布无统计学差异;治疗5年后强化组视力保持稳定,而标准组视力有所下降(P=0.04).基线时两组眼底糖尿病病变无差异,治疗5年后强化组眼底病变无发展趋势,而标准组糖尿病视网膜病变有所加重(P=0.0006),并有1例患者新发生视网膜静脉分支阻塞.结论 强化降糖和降压治疗能有效控制糖尿病患者微血管病变的发展,并能保持糖尿病患者视力稳定.     

欧车前亲水胶治疗NIDDM的临床观察

糖尿病是一种慢性代谢性疾病 ,随着人类生活水平的提高 ,其患病率与日俱增。长期慢性高血糖使患者极易罹患各种并发症 ,而饮食疗法是糖尿病综合疗法中的基础疗法。近年来 ,膳食纤维与糖尿病的发生发展日益受到重视。研究发现 ,高纤维尤其是水溶性纤维膳食可降血糖 ,增加胰岛素敏感性 ,同时降低血脂 ,升高高密度脂蛋白。大量的研究证明 ,欧车前亲水胶进入胃肠道吸水膨胀后形成凝胶 ,延缓餐后葡萄糖的吸收 ,增加饱胀感 ,摄取肠内胆汁酸 ,增加胆盐、胆固醇的排泄 ,从而降低血糖、血脂。为进一步验证欧车前亲水胶对糖尿病的治疗效果 ,了解其降糖…     

库欣综合征患者糖代谢异常与胰岛素抵抗的关系

目的探讨库欣综合征患者糖代谢异常与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法检测60例库欣综合征患者（A组）、20例2型糖尿病患者（B组）及10例查体健康者（C组）的血糖及胰岛素相关指标,计算IR指数（HOMA-IR）、糖曲线下面积（AUCG）、胰岛素曲线下面积（AUCI）。结果 A组糖耐量减低43例（占70%）,DM 27例（占45%）,其HOMA-IR、AUCG及AUCI均高于C组（P〈0.05或〈0.01）。结论库欣综合征患者的糖尿病发生率较高,同时存在IR现象。     

上海城镇人群颈动脉内中膜厚度与血脂的相关性研究

动脉粥样硬化是心脑血管病的重要危险因素[1]。脂代谢紊乱在动脉粥样硬化的发生和发展中具有重要的作用[2]。通过超声测量颈动脉内中膜厚度(CIMT)是估计早期动脉粥样硬化程度的非侵袭性方法,可作为反映早期全     

社区高血压患病率及其危险因素分析

高血压是导致心脑血管病、肾脏病发生和死亡的最重要的危险因素,是全球人类最常见的慢性病。本研究调查上海市嘉定区40岁以上的社区居民中调查高血压的患病率并分析其危险因素,以期为社区高血压防治提高流行病学依据。1对象与方法1.1研究对象采用整群抽样的方法,对2010年3—7月上海市嘉定区菊园新区40岁以上、血压数据齐全的2508名居民进行糖尿病及其相关疾病的调查。本研究通过上海交通大学医学院附属瑞金医院伦理委员会批准,所有研究     

自制手术器械架在清洗消毒器械中的应用观察

为解决全自动或半自动清洗机在清洗和浸泡消毒过程中,器械清洗消毒不彻底或磨损等问题,研究制作了手术器械架,并对其应用效果进行了观察。结果,使用自制手术器械架后,清洗消毒过程中避免了器械闭合处血迹不能彻底清除,缩短了处理时间;实现器械放置有序、排列整齐,避免了磨损;工作效率提高25％。结论,这种新的手术器械架具有实用价值。     

我院205例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,促进临床合理用药,提高监测报告水平。方法:对我院2011-2013年上报的205例ADR报告采用回顾性分析,对患者性别、年龄、药品种类、给药途径、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、汇总、分析。结果:205例ADR报告中,女性128例,占62.44%;男性77例,占37.56%。ADR多发于老年人(60岁以上)及少年儿童(<16岁),分别占27.32%及21.95%。抗感染药ADR居多,有132例,占64.39%;其次为中药注射剂,有13例,占6.34%。静脉滴注引发的ADR最多,有174例,占84.88%;肌肉及皮下注射共引发6例,占2.93%。ADR主要临床表现为皮肤及其附件损害,有147例,占71.71%;其次为消化系统20例(占9.76%)和全身性损害17例(占8.29%)。结论:特殊年龄阶段人群、药品种类、给药途径等因素均会影响ADR的发生。临床应重视ADR的报告和监测,合理使用抗感染药,减少注射剂的使用以尽量减少和避免ADR的发生。     

糖尿病患者文化程度对血糖控制的影响

目的:观察糖尿病患者文化程度与血糖控制的关系。方法:以已经参加过本中心糖尿病教育的患者(n=490)为对象,按其文化程度分为小学(n=53)、初中(n=121)、高中n=(167)和大学(n=149)的4组亚群,观察这些患者在接受糖尿病教育后的血糖控制情况,比较这些糖尿病患者对糖尿病知识问卷的得分,分析不同文化程度的患者对糖尿病知识的理解和掌握情况。结果:这些患者的糖尿病知识问卷得分随着其文化程度的提高逐步升高(F=20.87,P<0.001),进一步采用Student-Neuman-Keuls方法作组间比较,以α=0.05为显著性差异,发现初中明显高于小学(P<0.05),而高中又明显高于初中(P<0.05),高中文化程度以上的人群差异不明显,而小学组与未接受过糖尿病教育的人群得分接近。不同文化程度人群之间,其血糖控制的情况也表现出相似的结果(空腹血糖F=3.90,P<0.01;餐后血糖F=3.95,P<0.01),进一步作组间比较显示高中以上文化程度的患者空腹血糖明显低于小学组和初中组(P<0.05),餐后2h血糖明显低于小学组(P<0.05)。相关分析也发现,空腹和餐后2h血糖均与糖尿病知识问卷的得分呈显著的负相关(r=-0.12,-0.17,P均<0.05)。结论:糖尿病教育的成果与糖尿病患者的文化程度存在一定的关系,文化程度较高的人群对糖尿病知识的理解和掌握较好,血糖控制也较为     

糖尿病患者文化程度对血糖控制的影响

目的：观察糖尿病患者文化程度与血糖控制的关系。方法：以已经参加过本中心糖尿病教育的患者(n=490)为对象，按其文化程度分为小学(n=53)、初中(n=121)、高中n=(167)和大学(n=149)的4组亚群，观察这些患者在接受糖尿病教育后的血糖控制情况，比较这些糖尿病患者对糖尿病知识问卷的得分，分析不同文化程度的患者对糖尿病知识的理解和掌握情况。结果：这些患者的糖尿病知识问卷得分随着其文化程度的提高逐步升高(F=20．87，P&;lt;0．001)，进一步采用Student-Neuman-Keula方法作组间比较，以α=0．05为显著性差异，发现初中明显高于小学(P&;lt;0．05)，而高中又明显高于初中(P&;lt;0．05)，高中文化程度以上的人群差异不明显，而小学组与未接受过糖尿病教育的人群得分接近。不同文化程度人群之间，其血糖控制的情况也表现出相似的结果(空腹血糖F=3．90，P&;lt;0．01；餐后血糖F=3．95，P&;lt;0．01)，进一步作组间比较显示高中以上文化程度的患者空腹血糖明显低于小学组和初中组(P&;lt;0．05)，餐后2h血糖明显低于小学组(P&;lt;0．05)。相关分析也发现，空腹和餐后2h血糖均与糖尿病知识问卷的得分呈显著的负相关(r=-0．12，-0．17，P均&;lt;0．05)。结论：糖尿病教育的成果与糖尿病患者的文化程度存在一定的关系，文化程度较高的人群对糖尿病知识的理解和掌握较好，血糖控制也较为理想；而对于文化程度较低的人群，糖尿病教育的模式也应该更加通俗易懂，使这些患者了解更多的糖尿病知识，把血糖控制得更好。