介入、外科手术与药物保守治疗子宫疤痕妊娠的成本效益分析

目的 比较子宫动脉栓塞术、外科手术与药物保守治疗子宫疤痕妊娠的疗效和成本的差异,为疤痕妊娠的治疗方式提供依据.方法 回顾性的分析我院收治的23例子宫疤痕妊娠患者,其中子宫动脉栓塞联合刮宫术18例,为栓塞组;手术切除疤痕妊娠组织并修补切口2例,为手术组;甲氨蝶呤联合刮宫术3例,为药物组.比较3组住院时间、费用及有效性的差异.结果 栓塞组和手术组与药物治疗组相比,住院的时间较短;栓塞组住院费用最高,其次是手术组;栓塞组、手术组与药物组治疗的有效性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞术与外科手术、药物保守治疗子宫瘢痕妊娠比较,住院时间较药物治疗时间短,有效性与外科手术和药物治疗相当;但其治疗费用较高,成本-效益比优势不明显.     

急性白血病患者的健康教育

健康教育是有计划有目的有评价的教育活动 ,通过教给病人必要的医学知识和自我护理技术 ,提高病人对自身疾病的认识 ,帮助病人建立健康行为 ,从而促进健康。现将我科在整体护理中对急性白血病患者实施健康教育的做法与效果介绍如下。1　资料与方法1997年 11月至 1999年 3月住院的急性白血病患者 10 2例 ,其中男 49例 ,女 5 3例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均 40岁。我们作者单位 :浙江省台州市台州医院内五科邮　　编　 31 70 0 0　　收稿日期　 1 999- 0 6 - 0 9在教育前先评估 ,教育后再进行效果评价。2　健康教育前的评估2 .1　评估病人的需要…     

侧卧位手术患者术中压疮的危险因素分析

目的通过分析影响侧卧位手术患者发生压疮的术中危险因素,探讨术中预防压疮的有效措施.方法对132例择期行侧卧位手术患者的8项术中相关指标进行分析.结果手术持续时间、麻醉持续时间、术中最低SaO2以及肛温不同水平间压疮发生率的差异有统计学意义(P<0.05),ASA分级、保护措施、有无低血压及手术失血量间压疮发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论维持术中体位的身体受压点是压疮的高发部位,术中压疮多发于手术当天至术后第1天.术中压疮的发生受手术体位、手术时间、术中血氧情况、体温变化等手术相关因素的影响.     

放疗结合射频热疗治疗食道癌临床护理

食道癌是常见的消化道恶性肿瘤,我国是高发国家,据统计世界上一半以上的食道癌患者是中国人。大多数食道癌患者就诊时已处于晚期,其中Ⅲ期患者约占70%～80%〔1〕。为了减轻患者临床症状,改善生活质量,提高生存率,我科自2003年10月～2004年10月对12例不能手术的中晚期食道癌患者行放疗结合射频热疗取得了满意疗效,现将具体的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料中晚期食道癌患者12例,均为男性,年龄46～72岁,平均年龄63岁。病理类型:鳞状细胞癌9例,腺癌2例,腺鳞癌1例,期前未行化疗。1.2方法放疗采用60Coγ线或6～10mVX线,剂量600～7000c…     

影响化疗病人健康教育的原因及对策

健康教育是整体护理的重要组成部分,是护士对病人实施从生理、心理、社会文化相结合的全面护理,同时强调人的意识、思维、情绪、意志等心理因素防治疾病的能动作用.这在恶性肿瘤化疗中尤为重要,一项对癌症病人对危机对方式的不同,其10年生存率随访表明,如采取乐观、积极应对态度,10年后无复发占55%,而采取宿命论,无助绝望应对态度的病人10年生存率占22%,说明病人的应对方式对预后的影响[1]现将我科自实施系统化整体护理以来,有关影响化疗病人健康教育的原因及对策分析如下.……     

高密度脂蛋白氧化修饰对大鼠巨噬细胞胆固醇流出的影响及其机制

研究高密度脂蛋白-3（HDL3）氧化修饰对其介导大鼠腹腔巨噬细胞胆固醇（ch）流出功能影响及细胞Ch流出机制。HDL3和其组分载脂蛋白A－I（ApoA－I）经CU2+氧化修饰后分别与巨噬细胞（Mφ）一起培养，测定细胞ch流出量。结果：牛血清白蛋白（对照组）介导3.98％细胞ch流出，HDL3和氧化HDL3（Ox—HDL3）组分别为41．78％和17．43％，ApoA—I和Ox－ApoA一I分别为40％和17．33％。结论：1．HDL氧化修饰后介导细胞ch流出功能显著降低。2．HDL的这一功能是由其ApoA—I组分介导的。     

高密度脂蛋白的抗内毒素作用

目的　研究高密度脂蛋白 (HDL)抗内毒素 (LPS)的作用。方法　 (1)用超离心方法分离纯化血浆各脂蛋白 ;(2 )分别给小鼠注射LPS ,HDL +LPS ,HDL +无脂蛋白血浆部分 (LFF ,d >1.2 1g/cm3 ) +LPS后观察各组小鼠的存活时间 ;(3)FITC LPS与人血浆培育后密度梯度离心观察荧光素在人血浆中的分布 ;(4 )FITC LPS、HDL及LFF培育不同时间 (0～ 3h)后密度梯度离心 ,观察不同培育时间HDL中的荧光强度 (FS)。结果　注射HDL +LFF +LPS组小鼠的存活时间 (4 0 .98± 12 .39)h比注射LPS组 (18.4 5± 2 .0 9)h和HDL +LPS组(2 2 .4 8± 12 .81)h小鼠显著性增长 (P <0 .0 1) ,而注射HDL +LPS组小鼠的存活时间与注射LPS组小鼠无显著性差异。FITC LPS在血浆VLDL、LDL层中的含量极低 (2 .77% ) ,主要集中在HDL层中 (6 0 .39% )。FITC LPS在HDL中的含量随培育时间增加而增加 ;而FITC LPS在LFF中的含量随培育时间增加而减少。结论　HDL具有抗内毒素的作用 ,并且HDL是血浆中与内毒素结合的主要组分。LFF参与HDL与LPS的结合过程。     

放疗结合射频热疗治疗食道癌临床护理

食道癌是常见的消化道恶性肿瘤，我国是高发国家，据统计世界上一半以上的食道癌患是中国人。大多数食道癌患就诊时已处于晚期，其中Ⅲ期患约占70％～80％。为了减轻患临床症状，改善生活质量，提高生存率，我科自2003年10月～2004年10月对12例不能手术的中晚期食道癌患行放疗结合射频热疗取得了满意疗效，现将具体的护理体会报告如下。     

恶性肿瘤腹腔内热灌注化疗加射频热疗病人的护理

腹盆腔肿瘤包括消化道及妇科肿瘤等，由于早期缺乏特异性症状，因而发现时多为中晚期，多数病人失去手术最佳时机或术后复发转移，为提高此类病人预后，缓解症状，我院自2003年10月起试用肿瘤射频治疗加腹腔内热灌注化疗治疗43例术后肿瘤浸润、转移及晚期复发、转移及大量腹水、疼痛的恶性肿瘤病人，取得了一定效果，现将治疗护理体会总结如下。[第一段]