战伤救治教学中采用翻转课堂教学法的效果评价

目的 针对当前战伤救治教学方式单一、内容固化的问题,作者单位采用翻转课堂和案例教学法的方式,探讨提高我军卫勤队员战伤救治水平的教学新方法.方法 将参与2021年空军军医大学举办的战救技能培训班的两队学员随机分为对照组和实验组.两组队员采用相同训练大纲进行理论学习,对照组采用传统战伤救治理论授课的模式进行授课,实验组采用课下视频教学,翻转课堂的模式进行授课,培训后所有队员再次参加综合技能考核评估学员战伤救治技能掌握情况.最后通过问卷调查评价学生对教学效果的满意情况.结果 ①实验组战伤救治综合技能考核成绩高于对照组(P<0.05);②实验组在课程内容设计难易程度方面、课程对于工作实际需求方面、课程涉及的救治技术掌握程度方面、课程趣味性方面以及课程对于提升综合救治能力方面均优于对照组(P<0.05).结论 通过应用翻转课堂教学法进行战伤救治教学可以帮助学员加速融入课堂,提升自主学习兴趣,增强对知识的理解记忆,提高战伤救治能力.应用翻转课堂与案例教学相结合的教学模式可以取得较好效果.     

听神经瘤伽玛刀治疗后MRI征象分析

目的：从影像学表现的变化探讨伽玛刀对听神经瘤的疗效。方法：对比分析２１例单侧听神经瘤伽玛刀治疗前后的磁共振成像（ＭＲＩ）表现。结果;平均随访１８月,有效率９５．２％,其中实性及半囊实性听神经瘤伽玛刀治疗有效率为１００％,囊性听神经瘤有效率为６６．６％,结论：伽玛刀治疗听神经瘤是一种安全、有效的手段。对实性、半囊实性听神经疗效更好。     

断指再植术后皮温监测的临床意义

对13例(18指)断指再植病人术后即开始监测皮温.结果显示温差0.5～1.0℃,再植指多血液循环良好;如温差大于2 ℃,常提示有血管危象,动脉危象皮温常常突然降低,静脉危象皮温逐渐降低.再植术后皮温高低与吻合动、静脉数成正比.提示数字式皮温仪灵敏度高,对病人无损伤,能及时反映血管危象,尤其在术后48 h内及时采取相应措施,可提高断指再植手术成功率.     

股骨近端解剖型钢板在治疗骨粗隆骨折中的应用研究

目的：分析股骨近端解剖型钢板治疗骨粗隆骨折中的临床应用效果。方法：选取2009年5月到2010年5月来本院治疗的52例骨粗隆骨折的患者采用股骨近端解剖型钢板治疗的病例资料,进行回顾性分析。结果：52例骨粗隆骨折的患者采用股骨近端解剖型钢板治疗的病例,经出院3个月回院复查,所有患者的骨折都得到骨性愈合,并关节功能恢复理想,根据Harris髋关节的评分标准,治疗效果优的15例．治疗效果良34例,总治疗优良率为94．23％。结论：股骨近端解剖型钢板在治疗骨粗隆骨折的临床应用效果理想,并具有固定牢固、创伤较小、操作简便、可进行早期锻炼等方面的优点,值得临床上广泛推广使用。     

综合疗法治疗老年感音神经性耳聋:随机对照研究

目的:观察综合疗法、针刺疗法及口服甲钴胺治疗老年感音神经性耳聋的临床疗效差异。方法:将126例老年感音神经性耳聋患者随机分为综合组、针刺组和西药组,每组42例。排除脱落、中止病例后最后每组40例纳入分析统计。综合组予针刺结合穴位注射及耳穴贴压的综合疗法,针刺穴取患侧听宫、听会、翳风等为主,隔日治疗1次,每周治疗3次,10次为一疗程,疗程间休息1周,共治疗2个疗程;针刺组予针刺治疗,取穴、方法、疗程同综合组;西药组予甲钴胺片口服,每次0.5mg,每日3次,连服3周为一疗程,疗程间休息1周,共治疗2个疗程。观察3组患者治疗前后纯音听阈值及耳鸣分级的变化,并比较3组患者的临床疗效。结果:3组患者治疗后纯音听阈值及耳鸣分级均较治疗前改善(均P0.05),综合组对纯音听阈值及耳鸣的改善较针刺组、西药组更明显(均P0.05)。综合组纯音听阈总有效率为82.5%(33/40),优于针刺组的67.0%(27/40)和西药组的62.5%(25/40,均P0.05)。综合组耳鸣总有效率为83.3%(30/36),优于针刺组的69.7%(23/33)和西药组的57.1%(20/35,均P0.05)。结论:综合疗法治疗老年感音神经性耳聋在改善患者纯音听阈值及耳鸣程度方面,优于单纯的针刺疗法和口服甲钴胺片治疗。     

智能化战创伤模拟人在战伤救治训练中应用及效果评价

目的 分析智能化战创伤模拟人在战伤救治中训练效果,并探讨其作用及效益.方法 对机动卫勤分队成员分别使用智能化战创伤模拟人和真人模拟伤员进行训练,使用语义分化量表对两种训练手段进行评价,包括伤员仿真效果评价、技术训练效果评价、教学满意度评价3个模块,13个评价指标.结果 伤情外观仿真和问题发现能力两组无统计学差异,医患沟通交流方面两组存在统计学差异,真人伤员组评价高于模拟人组,生命体征仿真、伤情处置变化、检伤评估能力、急救仪器使用、急救技术提升、应急处理能力、团队协作能力、激发学习兴趣、增强急救自信、实战化效果、训练严肃性增强方面两组存在统计学差异,模拟人组评价均高于伤员组.结论 智能化战创伤模拟人能够在一定程度上替代真人伤员,且在功能上更加优于真人伤员,能够用于战伤救治能力提升,有助于提升教学训练组织规范.在战伤救治训练中有广泛的应用场景.     

动力髋螺钉在治疗股骨粗隆间骨折中的临床研究

目的观察动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性,提高临床治疗水平。方法对自2007年1月至2009年5月收治的76例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予动力髋螺钉内固定治疗,观察治疗效果及并发症情况。结果本组76例患者手术均获成功,手术成功率为100%。手术时间32～65min,平均46.8 min;术中出血量50～150 ml,平均71.5 ml。12～18个月的随访观察,结果优51例,良18例,可6例,差1例,优良率为90.8%。本组患者并发肺部感染1例,深静脉血栓形成1例,给予抗感染、溶栓、抗凝等治疗后痊愈。无压疮、内外翻、旋转等畸形发生。结论动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折效果理想,可显著改善患者预后及生活质量、降低并发症的发生率。     

桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床疗效比较

目的探讨桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床效果以及影像学改变,为临床选择合适的治疗方法提供理论依据。方法回顾性分析60例桡骨骨折患者的临床资料,分析治疗前后的关节功能及影像学改变。结果术后4周时,手术组的Jakim评分结果高于非手术组患者（P〈0．05）。治疗后2～24周,手术组患者的掌倾角、尺偏角、桡骨高度均显著大于非手术组患者（P〈0．05或P〈0．01）。结论手术治疗能够达到较好的解剖复位,但对于老年患者,手法复位达到的功能恢复效果与手术治疗相似。     

断指再植术后静脉微泵持续输注肝素钠患者的护理

断指再植术后的血管危象直接影响手指成活率.术后良好的抗凝治疗可以显著减少危象的发生.2005年5月-2007年5月,科采用静脉微泵持续输注肝素钠生理盐水抗凝治疗,效减少了夜间血管危象的发生,高了断指再植成活率,报道如下.