偏瘫患者运动能力与日常生活能力的相关性

目的：探讨脑卒中后偏瘫患者上、下肢运动能力与日常生活能力的相关性。方法：30例脑卒中后偏瘫患者，男20例，女10例，平均年龄为(60．75&;#177;12．84)岁。其中脑出血16例，脑梗死10例，脑梗死伴出血4例。平均病程(5．4&;#177;9．6)个月。采用简易Fugl-Meyer运动功能评分方法评定患者运动能力，改良Barthel指数评定患者的日常生活能力。结果：30例患者全身Fugl-Meyer运动功能评分平均为40．96&;#177;32．04，上肢运动功能评分平均为21．78&;#177;22．87，下肢运动功能评分平均为18．43&;#177;10．29。30例患者改良Barthel指数评分平均为39．46&;#177;25．94。全身总Fugl-Meyer运动功能评分与改良Barthel指数评分的相关系数为O．65，其中上肢运动功能评分与改良Barthel指数评分的相关系数为0．62，下肢运动功能评分与改良Barthel指数评分的相关系数为0．6l。结论：偏瘫患者的运动能力与日常生活能力有一定的相关性，且上、下肢运动能力对日常生活能力的影响几乎相等。     

阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者呼吸肌功能、平衡功能和步行功能的影响

目的观察阈值压力负荷吸气肌训练对帕金森病患者平衡功能的影响。方法采用随机数字表法将帕金森病患者48例分为观察组和对照组, 每组24例。对照组给予常规神经内科药物治疗和常规康复训练, 观察组在此基础上使用阈值压力负荷训练器进行吸气肌训练。阈值压力负荷吸气肌训练每周训练5 d, 连续训练8周。于治疗前和治疗8周后(治疗后)分别对2组患者进行吸气肌功能[包括超声评估膈肌的活动度和厚度, 以及最大吸气压(MIP)]、平衡功能[包括躯干损伤量表(TIS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、姿势稳定极限(LOS)和计时起立-行走测试(TUGT)]和步行功能[包括10米步行测试(10MWT)和动态步态指数(DGI)]评定。结果治疗后, 2组患者的膈肌活动度、厚度和MIP均较组内治疗前均明显改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的膈肌活动度、吸气末厚度和MIP均显著优于对照组治疗后, 差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后, 2组患者的TIS评分、BBS评分、LOS和TUGT较组内治疗前均显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的TIS评分...     

巨针配合手法松解、中药热熨治疗肩周炎临床观察

目的观察巨针配合手法松解、中药热熨治疗肩周炎的临床疗效。方法随机抽取45例肩周炎患者采用巨针配合手法松解、中药热熨治疗作为治疗组,另随机抽取45例采用针刺肩三针法治疗作为对照组。治疗组3次/周,10次为1个疗程,2个疗程统计疗效;对照组5次/周,10次为1个疗程,2个疗程统计疗效。结果治疗组痊愈24例,痊愈显效率为93.3%;对照组痊愈8例,痊愈显效率55.6%。两组痊愈显效率比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论巨针配合手法松解、中药热熨治疗肩周炎在改善症状,提高痊愈显效率方面具有明显优势。     

中药复方柴花颗粒剂的制备工艺优化

目的优化中药复方柴花颗粒剂的制备工艺参数。方法考察中药复方柴花颗粒剂工艺各步骤(提取、浓缩、干燥过程中)绿原酸含量变化,对主要工艺参数进行优化选择,采用高效液相色谱法分析测定样品含量。结果采用优化后的提取制备工艺制得中药柴花颗粒,测得其中绿原酸含量高于1.60mgg-1,比工艺优化之前含量提高约50%。结论中药复方柴花颗粒的制备工艺优化有效提高了其指标成分的含量,制剂质量得到加强。     

非小细胞肺癌耐药细胞株A549/DDP中microRNA表达的初步研究

目的:应用miRNA芯片技术检测非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株A549及顺铂(DDP)耐药株A549/DDP miRNAs表达的差异.方法:MTT法检测A549/DDP相对于其亲本细胞A549的耐药性和耐药倍数;分别提取2种细胞的总RNA进行质检;microRNA芯片检测NSCLC细胞株A549及对应的DDP耐药株A549/DDP中miRNA表达差异;采用real-time PCR验证结果.结果:DDP对A549和A549/DDP细胞的IC50值分别为7.47和137.32μmol/L,两者差异有统计学意义(P＜0.01),耐药倍数为18.38倍.microRNA芯片结果显示,耐药株A549/DDP与亲本细胞系A549比较有34条有差异表达的miRNA(19条上调,15条下调)差异比值＞1.5倍或＜0.67倍,P＜0.05;real-time PCR的结果进一步证实miR-21、miR-31和miR-374在A549/DDP中显著上调,而miR-378、miR-886-5p、miR-886-3p和miR-520c-3p在A549/DDP中显著下调.结论:A549/DDP与A549的miRNA的表达谱存在差异,miRNA可能参与NSCLC DDP耐药,为进一步研究miRNA在NSCLCDDP耐药机制中的作用奠定基础.     

侧支动脉生成的机制

促进侧支动脉生成是治疗心肌缺血以及其他缺血性疾病的重要方式。研究表明血管剪切力的增加是侧支动脉生成的早期启动因素,可以启动一系列的反应从而来促进侧支动脉的生成。本文还主要综述了侧支动脉生成过程中涉及的细胞以及化学因子,其中包括单核细胞、平滑肌细胞、单核细胞趋化因子以及成纤维细胞生长因子等在侧支动脉生成中的作用。     

性病“十大事实”

国内权威皮肤性病学专家总结出关于性病的10大事实,它们分别是:1.不能通过观察看出是否患性病;2.性生活前后清洗、消毒不能预防性病;3.服用抗生素不能预防性病;4.无论是哪种性接触方式,都可传播性病;5.采取了避孕措施并不意味着同时可以避免性病;6.不发生不洁性行为是最佳预防性病措施,其次是坚持正确使用安全套;7.患了性病,应该看皮肤科或皮肤性病科;     

2012年重症医学年度回顾

重症医学作为一门较新又发展迅速的学科,是临床医学的重要组成部分,在临床危重症抢救与治疗过程中发挥越来越重要的作用.2012年重症医学在学科建设与科学研究方面的发展日新月异,新的研究成果让临床对重症患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾损伤(AKI)、重症感染及感染性休克、感染控制、镇痛镇静、重症营养等方面的认识进一步深入,新指南的制定也让临床对重症患者的治疗更加规范.     

无步行能力脑卒中偏瘫患者踏车有氧训练有效性的初步研究

目的研究无辅助步行和独立步行能力的脑卒中偏瘫患者进行低强度踏车有氧训练的有效性。 方法将无辅助步行和独立步行能力的脑卒中偏瘫患者30例分为对照组和有氧训练组。2组患者均接受常规康复治疗,有氧训练组患者在常规康复治疗的基础上进行每周3次、每次30 min、共6周的低强度踏车有氧训练。2组患者总康复治疗时程和时间均相等。治疗前、后2组患者均采用Fugle-Meyer运动功能评分法（FMA）和Rivermead运动指数评定肢体功能,运用Barthel指数（BI）评定日常生活活动（ADL）能力,并进行运动试验终止心率、耐受时间及实验室检查［空腹血糖、血胰岛素、血脂、血胆固醇、高敏C反应蛋白、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖和胰岛素等,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）］。 结果24例患者完成观察程序（每组12例）。2组患者治疗前、后肢体运动功能、运动试验耐受时间、空腹胰岛素、OGTT 2 h血糖、HOMA-IR等指标明显改善（P＜0.05）,治疗后2组间FMA、Rivermead指数、BI、运动试验耐受时间、空腹胰岛素及OGTT 2 h血糖等差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论低强度踏车有氧训练可以有效应用于无步行能力的脑卒中偏瘫患者。     

香菇多糖键合低分子量的聚乙烯亚胺作为新型非病毒基因载体的研究

目的:构建以香菇多糖为骨架材料键合低分子量聚乙烯亚胺的新型转基因载体,研究其在肿瘤细胞中的基因转染.方法:从香菇中提取香菇多糖作为载体骨架,1,1'-二羰基咪唑(CDI)作为交联剂,键合低分子量的聚乙烯亚胺(PEI 1.2 kDa)形成香菇多糖-聚乙烯亚胺(LNT-PEI)聚合载体材料.将叶酸(folic acid,FA)偶联到LNT-PEI上,形成具有肿瘤细胞靶向性的组装式基因载体LNT-PEI-FA.用核磁共振氢谱(1H-NMR)、傅里叶转换红外光谱(FT-IR)和热重分析(TGA)等对载体材料进行化学表征,以确定其结构.用凝胶电泳阻滞实验观察LNT-PEI-FA对质粒DNA的结合能力,MTT法检测聚合物的毒性,用TEM对LNT-PEI-FA/DNA复合物的粒径大小、形状等进行检测.在A293和B16细胞株上进行转染实验.结果:凝胶阻滞电泳结果显示,LNT-PEI-FA与DNA在W/W为1.8∶1时可以完全缩合DNA,在相同浓度下LNT-PEI-FA的毒性明显低于PEI 25 kDa;体外转染实验显示,在A293和B16细胞株上具有很高的转染效率,荧光素酶表达值分别为1×1010和1×107.结论:以香菇多糖为骨架材料键合低分子量聚乙烯亚胺形成的转基因载体是一种有潜在研究价值的新型非病毒转基因载体.