小儿哮喘综合治疗的临床疗效观察

目的 观察WHO全球哮喘防治策略(GINA)方案对268例小儿哮喘的治疗效果。方法 对268例哮喘患儿持续吸入丙酸氟替卡松、间断吸入沙丁胺醇及长期服用抗炎症介质孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗，蜂流速仪及肺功能仪监测，避免触发因素，家庭教育管理等综合疗法跟踪观察6～18个月。结果 总临床控制率为56％。显效率22％，有效率16％，无效率6％，总有效率为94％；有90％的患儿治疗6个月后最大呼气流速(PEFR)值大干90％；治疗期间未发现明显的不良反应。结论 GINA方案临床疗效满意。     

GPC3在肝癌诊治中的研究进展

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican3, GPC3)是一种包含硫酸乙酰肝素(heparan sulfate, HS)链和核心蛋白的细胞表面糖蛋白, 通过磷脂酰肌醇锚(glycosylphosphatidylinositol, GPI)连接于细胞表面, 与多种肿瘤的发生发展密切相关, 对肿瘤细胞的增殖、凋亡及侵袭转移有着重要的调控作用。GPC3在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中高表达, 且可以通过影响Wnt和YAP等信号通路控制HCC细胞的增殖, 进而影响肿瘤的生长和转移。临床上GPC3已被用于HCC的诊断, 靶向GPC3的治疗研究包括靶向抗体、免疫毒素、细胞免疫和基因治疗也正在开展。本文将阐述GPC3的结构以及在HCC发生发展中的作用, 对GPC3在HCC中的诊断应用和以其为靶点的免疫疗法和基因疗法的研究进展进行综述, 为GPC3用于治疗HCC提供证据和新方向。      

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3在恶性肿瘤中的表达及其临床应用

磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(glypican-3,GPC3)是一种膜性硫酸乙酰肝素糖蛋白。GPC3在细胞的生长发育中起着重要的调控作用,且在不同的恶性肿瘤中表达差异很大,可能是肿瘤发生的重要原因之一。本文就近期关于GPC3作为肿瘤标志物在肝癌、黑素瘤和卵巢透明细胞癌诊断中的研究以及针对GPC3的肿瘤靶向免疫治疗最新进展作一综述。     

乳腺肿块的超声诊断(附604例分析)

目的探讨乳腺肿块的超声诊断价值。方法对我院2007年1月～2009年12月检查的604例乳腺肿块的声像图与病理结果进行回顾性分析。结果 604例乳腺肿块术前超声诊断与病理诊断符合率84.8%(512/604)、误诊率15.2%(92/604)。乳腺囊肿符合率达到94.1%(80/85),乳腺纤维腺瘤符合率为92.2%(141/153),导管内乳头状瘤符合率仅为72.3%(73/101),良性病变总体诊断符合率为85.9%(410/4177),而恶性病变总体诊断符合率为80.3%(102/127)。恶性病变误诊为良性病变25例,其主要声像图特征:边界不清楚、内部均为低回声、血供不丰富、不伴钙化。结论超声诊断乳腺肿块具有较高的临床应用价值,良性乳腺肿块超声诊断与病理诊断符合率高于恶性病变,超声鉴别乳腺良、恶性肿块准确性较高,但部分病例仍难区别。病灶声像图不典型,检查者对少见病种声像图特点认识不足,对临床表现重视不够及对仪器性能参数调节不当等是造成恶性病变误诊为良性病变的主要原因。     

牛黄解毒片的溶出度考察

目的:对不同厂家的牛黄解毒片进行溶出速率测定,考察其质量.方法:转蓝法;用紫外分光光度法检测,提取参数并对参数进行相关性研究.结果:经过统计学处理,表明有的产品溶出参数差异具有极显著性(P＜0.01).结论:牛黄解毒片有必要增加溶出度检查以控制质量.     

哮喘患儿肺功能测定的研究

目的观察小儿哮喘不同时期的肺功能变化及其临床意义.方法用MINATO肺功能仪对268例支气管哮喘患儿分别在发作期、缓解期进行肺功能测定(PFT).对发作期中的46例进行沙丁胺醇吸入支气管扩张实验,缓解期中的66例进行组织胺吸入支气管激发实验.结果共有182例肺功能异常,分为发作组和缓解组,其中发作组90例,FVC、FEV1、MVV、PEF、V25和V50均明显降低;缓解组92例,MVV、PEF、V25和Vs0均降低.沙丁胺醇吸入支气管扩张实验46例,其FVC和FEV1均增加≥10%;FEFR均增加≥12%;组织胺吸入支气管激发实验66例,其FEV1均下降20%～30%.结论小儿哮喘发作期存在大小气道功能障碍,缓解期仍存在小气道功能障碍和气道高反应性.     

支气管哮喘儿童行为问题的研究

【目的】探讨支气管哮喘儿童行为问题的存在情况,以促进儿童身心健康发展。【方法】选择处于哮喘缓解期的72名6～12岁哮喘儿童为研究对象,并以健康儿童为对照组,应用Achenbach儿童行为量表进行行为问题的检测。【结果】哮喘组行为问题检出率为33.3%,对照组为12.5%,差异有显著性(χ2=8.845,P<0.01)。哮喘组男童在分裂性、交往不良、多动、违纪、强迫性和攻击性等6个因子与对照组的差异有显著性。哮喘组女童在活动能力和体诉、抑郁、社交退缩等3个因子与对照组的差异有显著性。病程≥3年以及中重度哮喘的儿童其行为问题显著增高。【结论】哮喘儿童存在明显的行为问题,病程和疾病的程度是哮喘儿童其行为问题的重要影响因素。     

中山市石岐区成人呼吸道过敏性疾病调查

目的了解中山市石岐区成人过敏性疾病第发病状况，主要类型及特点，通过致敏源调查，寻找诱发呼吸道过敏性疾病的危险因素。方法2007年4月至2007年6月，选用全国呼吸过敏性疾病科研及流调协作组设计的调查问卷，在中山市石岐区应用随机整群抽样法，共调查了2000名成年人，并经专科医生对调查问卷进行呼吸道过敏性疾病评估筛查，对所有疑诊的208名成人进行了13种过敏原皮肤点刺试验，并对阳性者行血嗜酸性细胞计数及支气管激发试验。结果中山市石岐区成人支气管哮喘患病率为1％；既往喘息发病率为9．2％；近12个月喘息发病率5.3％；近12个月运动后喘息发病率为13％；近12个月夜间干咳发病率为14．3％；既往未感冒或着凉时即有打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎表现的为21％，近12个月曾发生过的占17％．有鼻部症状同时伴眼痒流泪的占7％；最常见的过敏原是螨．成人螨皮试阳性率达21.5％，猫毛和狗毛的皮试阳性率分别为8％和7％。结论中山市石岐区成人呼吸道过敏性疾病患病率与全国相同，其中最常见过敏原是螨，发病可能与饮食习惯、生活居住环境相关。     

HPLC法测定喘嗽宁片中黄芩苷的含量

目的建立高效液相色谱法测定喘嗽宁片中黄芩苷的含量.方法高效液相色谱法条件:色谱柱以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-水-磷酸(47∶53∶0·2)为流动相;检测波长为280nm.结果黄芩苷在进样量为0·047~1·41μg(r=0·9999)范围内与峰面积呈良好的线性关系.测定本品中黄芩苷的含量,加样回收率为99·94%,RSD=0·81%.结论本方法灵敏、简便、快速,适合于喘嗽宁片的质量控制.