国内应用载瘤动脉内血流导向装置治疗颅内动脉瘤最新进展

颅内动脉瘤破裂是引起蛛网膜下腔出血的主要原因,其破裂后致死致残率极高;血管内介入治疗因创伤小,恢复快等优势发展迅速并被临床广泛应用,已成为颅内动脉瘤的首选治疗方式。但传统的血管内治疗手段已不能提高复杂动脉瘤的治疗效果,伴随技术和材料进步,血流导向装置出现,使得此类疾病的治疗进入载瘤动脉重建时代。近几年来血流导向装置发展迅速,其疗效得到证实,适应证不断扩展,装置得到完善并更迭换代,新品种逐一上市,围手术期并发症研究也趋于完善,抗血小板聚集药物的归纳研究则为病人提供了安全保障,尽管部分超适应证治疗仍存在争议,但为病人及术者提供了更多的手术方案选择。以下将对国内应用载瘤动脉内血流导向装置治疗颅内动脉瘤最新进展作一综述。     

氟西汀治疗冠心病并发抑郁症64例疗效观察

目的探讨氟西汀治疗冠心病并发抑郁症疗效。方法将126例冠心病并发抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予氟西汀治疗,对照组给予安慰剂。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论氟西汀治疗冠心病并发抑郁症,效果显著,可明显降低病死率,且安全可靠,不良反应小,值得临床医师高度重视及推广使用。     

商业健康保险对儿童健康的影响分析

目的:研究商业健康保险对儿童健康的影响,并在此基础上提出具有针对性的政策建议。方法:采用Probit模型研究商业健康保险对儿童健康的影响,分析儿童、家庭特征异质性,并进一步检验儿童医疗支出、医疗服务利用的中介效应。结果:商业健康保险能显著促进儿童健康,对农业户口、高收入家庭、城镇、中西部地区的儿童有更显著的促进作用。商业健康保险通过医疗支出、医疗服务,改善儿童健康的结果不显著。结论:商业健康保险能改善儿童健康水平,但是其覆盖率较低。对此,我国应加快在国家层面上建设儿童医疗保障制度,推动儿童基本医疗保险与商业健康保险的有效衔接。     

CRP测定在儿童呼吸道感染中的临床应用

目的探讨C反应蛋白(CRP)在儿童呼吸道感染诊断及治疗中的应用价值。方法分别检测238例患儿初诊时和经治疗感染控制后的CRP和WBC计数,并比较其变化。结果细菌感染组CRP阳性率为75.2%,WBC计数明显升高;病毒感染组CRP阳性率为9.6%,WBC计数无明显异常;支原体感染组CRP阳性率为10.8%,WBC计数无明显异常。细菌感染组患儿经治疗感染控制后CRP明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),WBC则轻度下降,与治疗前比较无显著性差异(P0.05)。结论CRP测定对鉴别细菌性和非细菌性儿童呼吸道感染具有较高的应用价值,对疗效判断亦是较好的参考指标。     

通心络胶囊联合西药治疗冠心病不稳定心绞痛疗效观察

目的:观察通心络胶囊联合西药治疗冠心病不稳定心绞痛的疗效。方法:对照组50例用硝酸异山梨酯、阿司匹林、美托洛尔硫氮卓酮、卡托普列辛伐他汀等常规治疗,治疗组52例加用通心络胶囊治疗,4个月后统计结果。结果:治疗组心绞痛改善总有效率明显优于对照组(P0.01),心电图改善总有效率亦明显优于对照组(P0.01)。结论:通心络胶囊联合西药治疗冠心病不稳定心绞痛效果明显。     

合肥市乡镇卫生院规范化儿童保健门诊建设

2007年前合肥市部分乡镇卫生院儿童保健门诊基础设施短缺,服务功能不完善,人员配备不合理、素质偏低,农村儿童保健工作相对落后,保健服务满足不了广大农民的需求,规范开展儿童保健工作,对保障儿童身心健康、提高出生人口素质和儿童的健康水平具有重要意义。合肥市从2007年开始利用3年时间,到2010年全市80%以上的乡镇卫生院儿童保健门诊建设达到标准化水平:实现基本设施齐全、人员配置合理、服务功能完善、监督管理规范。     

RT-PCR法检测PD线粒体的缺失突变

目的研究线粒体DNA突变与自发性帕金森病（PD）的关系。方法从帕金森病患者以及正常对照者血液中提取线粒体DNA并运用RT-PCR法进行检测分析。结果在帕金森患者和对照组中都发现了线粒体DNA 4977bp的缺失,但是在帕金森病患者中缺失的量远大于对照组（P〈0.05）。结论线粒体DNA 4977bp的缺失可能是导致帕金森病的机制之一。     

血清降钙素原、中性粒细胞与淋巴细胞比值预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者伴发呼吸衰竭价值研究

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECO-PD)患者伴发呼吸衰竭的应用价值.方法 回顾性分析自2020年11月至2021年9月安徽省宿州市立医院呼吸与危重症医学科收治的106例AECOPD患者的临床资料,根据是否伴发呼吸衰竭将患者分为无呼吸衰竭组(n=...     

刘莉主任医师治疗冠心病心绞痛经验

刘莉,吉林省白城市中医院主任医师,白城市名中医,吉林省第一批老中医药专家学术经验继承工作指导教师.从事中医内科临床工作30 余年,博采众长,学验俱丰,在治疗心脑血管疾病、糖尿病及其并发症等疾病中积累了丰富的经验.笔者有幸师从刘莉主任学习,兹将其治疗冠心病心绞痛经验总结如下.     

腘动脉穿刺逆行内膜下血管成形术治疗股浅动脉起始部长段硬化性闭塞疾病

目的：探讨经腘动脉逆行内膜下血管成形术（subintimal angiop lasty,SIA）治疗股浅动脉起始部长段闭塞疾病的临床效果和应用价值。方法：经腘动脉穿刺逆行SIA治疗股浅动脉起始部长段慢性硬化闭塞19例,采用PTA＋内支架（stent）置入。结果：全组治疗成功率100%（19/19）,无严重并发症发生;19例股浅动脉闭塞经腘动脉穿刺逆行SIA后,随访3~48个月,血流仍保持通畅为94.74%（18/19）,1例股浅动脉逆行SIA并支架置入12个月出现再阻塞,经局部溶栓,支架腔内血流均保持通畅。术前术后踝肱指数（ankle brachial index,ABI）平均0.25（0.12~0.43）和0.89（0.69~1.08）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：经腘动脉逆行SIA是治疗股浅动脉起始部长段硬化闭塞,所致慢性严重肢体缺血的安全有效的方法。