河南省60岁以上城市居民慢性病患病特征分析

摘要:目的　了解河南省城市居民慢性病患病现状,为制定针对该地的慢性病预防策略和措施提供依据。方法　采用多阶段分层整群随机抽样获得3517人并进行入户调查。使用描述性统计分析、χ2检验等方法对居民慢性病患病情况进行分析。结果　慢性病患病率为86.7%,患病率位于前五位的慢性病依次是高血压（占40.92%）、糖尿病（占13.31%）、缺血性心脏病（占4.98%）、脑血管病（占3.90%）和椎间盘疾病（占2.73%）。高血压、糖尿病和椎间盘疾病患病率高于全国第四次卫生服务调查60岁以上城市居民患病率,脑血管病、类风湿性关节炎和慢性阻塞性肺病患病率低于第四次调查,不同性别、年龄组、婚姻状况、医保类型、BMI值、是否贫困户、吸烟、饮酒、每周体育锻炼等慢性病患病率差异有统计意义（P＜0.05）。结论　60岁以上老年人慢性病患病率较高,主要慢性病为高血压、糖尿病和缺血性心脏病。应加强对女性人群、高龄老人和贫困户的关注,对吸烟人群和超重肥胖人群进行健康教育和行为干预。     

直肠肛管恶性黑色素瘤术式探讨

目的探讨手术方式对直肠肛管恶性黑色素瘤预后的影响,提高对本病的认识。方法报道1例直肠肛管恶性黑色素瘤,并对检索到的文献资料进行分析。结果直肠肛管恶性黑色素瘤临床表现缺乏特异性,恶性程度高,申位生存期短。结论加强对直肠肛管恶性黑色素瘤的认识,外科手术仍是主要的治疗手段,保功能手术是治疗进展趋势。     

自设程序测定血清肌酐

血清肌酐测定对于肾脏疾病的诊断,治疗和监测,预后的观察都有着十分重要的意义。血清肌酐测定的方法主要有手工法和自动分析等。手工法比较繁琐,故不宜大批量测定,也不能做急检项目。特别是近几年,国家和省检验中心组织的室间质评活动,使用的是进口质控物,这种质控物中,人为的加入了大量的多种干扰物质,用手工方法     

综合治疗腰椎滑脱症初探

腰椎滑脱症是指椎体前移进而造成椎管比较狭窄,同时当椎管间隙变窄引发椎骨节段不稳定,造成椎体多度移位,继而形成骨刺、软骨下骨硬化、韧带增生与骨化和关节病等病理改变,使神经根受压、牵伸而出现的神经系统症状,是比较常见的慢性腰部痰病。有效的对腰椎滑脱进行减压、复位、矫形固定、椎间融合技术治疗,是腰椎滑脱症得到状缓解与保持远期疗效的关键。本文对腰椎滑脱患者的临床分析,积极的探索了腰椎滑脱的综合治疗方法。     

根癌农杆菌介导sHSP基因对半夏的遗传转化

目的:建立高效的半夏遗传转化体系.方法:以半夏试管苗的叶柄为外植体,采用根癌农杆菌介导法,探索了酚类物质、农杆菌菌液浓度、侵染时间、预培养时间及共培养时间等对半夏遗传转化效率的影响.结果与结论:不经过预培养阶段,用含AS 40 mg·L-1的根癌农杆菌菌液侵染15 min后共培养3d时可有效提高遗传转化效率.将转化后的叶柄接到含有100 mg·L-1 Kan和350 mg·L-1Carb的分化培养基上进行筛选培养,30 d左右在叶柄的两端分化出抗性的试管小块茎.对抗性转化植株进行Gus染色和PCR检测,结果表明外源基因sHSP已经整合到半夏基因组中.     

男性直肠癌术中保留盆自主神经手术策略探讨

目的探讨全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)联合保留盆腔自主神经(pel-vic autonomic nerve preservation,PANP)的直肠癌根治的手术策略及其对男性直肠癌患者术后泌尿及性功能的影响。方法回顾性分析35例男性PANP联合TME直肠癌根治术后病人排尿及性功能障碍的发生率以及局部复发率,并与同期29例常规TME患者进行比较。结果PANP+TME组与常规TME组术后排尿功能0级者(可自行排尿,且残余尿量<50 ml)分别为28例(80.0%)和13例(44.8%),有显著性差异(P<0.01);性功能0级者(阴茎勃起,可完成性交,且能射精)为23例(65.7%)和9例(31.0%),差异显著(P<0.05);局部复发者分别为4例(11.4%)和2例(6.9%),组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论直肠癌根治术中实施PANP策略,可以改善男性病人的排尿及性功能,提高术后生活质量,且不增加局部复发率。     

临床血液室间质量评价结果分析

临床血液室间质量评价是由卫生部及省临床检验中心组织的 ,由他们向各临床实验室发放质控物 (即检验标本 )然后由各实验室将测定结果按照要求填表 ,反馈给检验中心 ,检验中心再将各实验室的测定结果换算成绩并公布之。目的是为了提高实验室测定结果的准确性和各实验室测定结果的可比性。给临床诊断及疗效观察提供可靠而准确的依据。每年的测定次数由组织者确定。现将我院检验科 2 0 0 1～ 2 0 0 2年两年参加全省的血液室间质量评价的测定结果和成绩做如下分析。1　材料1.1　标本来源由省临床检验中心统一发放的全血质控物。批号为 :2 0 0 11…     

GSS系统内固定治疗腰椎滑脱症

目的：探讨应用后路减压，通用型脊柱内固定系统（general spine system，GSS）复位内固定、后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症患者的手术疗效。方法：回顾分析具备手术适应征的腰椎滑脱症患者，应用后路减压、GSS椎弓根螺钉系统复位内固定、后外侧植骨融合手术的临床资料，总结手术方法及其临床疗效。结果：32例患者，随访10-26个月，平均16．1个月。滑脱完全复位26例，部分复位6例。全部病例获得骨性融合。其中1例发生1枚椎弓根螺钉断裂，但植骨融合。临床疗效评价优良率90．6％。结论：后路椎管减压、GSS-Ⅱ系统复位内固定、后外侧植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的安全有效的手术方式。     

外固定支架在开放性骨盆骨折的急诊运用

目的:探讨外固定支架在开放性骨盆骨折的急诊运用疗效。方法:回顾性分析我院2005年9月至2011年9月收治15例开放性骨盆骨折急诊行外固定支架固定病例资料。结果:15例病例中,8例出现失血性休克,存活13例,死亡2例,死亡率13.3%,死亡患者骨折类型均为Tile C型。参照Matta评定标准,本组患者优7例,良4例,可1例,差1例,优良率73.3%。结论:急诊行外固定支架固定开放性骨盆骨折具有早期施行,操作简单,安全微创,抢救成活率高,术后疗效满意等优点。     

固有免疫细胞上Siglec在肿瘤中作用的研究进展与展望

免疫治疗给恶性肿瘤患者带来了新的希望。然而，常见的免疫治疗靶点，例如细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4，CTLA-4）、程序性死亡[蛋白]配体-1（programmed death ligand-1，PD-L1）在患者中阳性表达率低，只有少部分患者能从免疫治疗中获益，因此寻找新的免疫治疗靶点对于提高免疫治疗的响应率和效果极其重要。近期的研究提示唾液酸结合免疫球蛋白型凝集素（sialic acid-binding immunoglobulin-type lectin，Siglec）家族在巨噬细胞、自然杀伤（natural killer，NK）细胞和树突状细胞（dendritic cell，DC）等固有免疫细胞上表达丰富，并与肿瘤的发生、发展存在许多联系，有可能成为免疫治疗的下一个新靶点。在巨噬细胞上不同的Siglecs发挥不同的作用，Siglec-1增强巨噬细胞的抗原呈递作用，从而增强CD8⁺T细胞的杀伤作用；Siglec-7和Siglec-9诱导肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophage，TAM）向免疫抑制性TAM分化从而影响免疫微环境；Siglec-10与CD24相互作用保护肿瘤细胞免受巨噬细胞的攻击，Siglec-15也表现出类似PD-L1的相关作用，这些研究提示其有可能是全新的免疫检查点。NK细胞上高表达Siglec-7和Siglec-9，通过消除NK细胞表面的顺式相互作用，这些Siglec展现出免疫抑制作用。肿瘤表面高表达的唾液酸糖蛋白与NK细胞表面的Siglec相结合从而抑制NK细胞的杀伤作用，通过消除肿瘤表面的唾液酸可以增强NK细胞的杀伤力。有方案设想通过构建高亲合顺式配体来增强NK细胞杀伤力，但发现顺式配体的浓度会对NK细胞的杀伤力造成截然不同的影响，提示唾液酸存在某种动态平衡从而影响免疫反应。DC表面的Siglec-3和Siglec-9会与肿瘤黏蛋白相结合，诱导DC凋亡和减少免疫相关分子的产生进而造成免疫逃逸。在小鼠实验中证实相关Siglec影响DC的抗原呈递和免疫相关因子的表达。本综述总结了近期在固有免疫系统中，Siglec与肿瘤之间的相互作用以及Siglec影响肿瘤发生、发展的相关研究进展，讨论该家族成员作为免疫治疗新靶点的可能。