吡格列酮干预对2型糖尿病患者尿细胞间粘附分子-1排泄的影响

目的观察吡格列酮对2型糖尿病患者尿细胞间粘附分子-1(ICAM-1)排泄的影响,探讨其肾脏保护机制。方法 98例2型糖尿病患者(完成为90例)随机分为吡格列酮干预组(DP组,44例)和磺酰脲类药物干预组(DS组,46例),分别加用吡格列酮和磺酰脲类药物。治疗前和治疗后第12周,测定两组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及尿白蛋白/肌酐(Alb/Cr)和尿ICAM-1/Cr比值。结果 (1)基础状态时,DP组和DS组FBG、HbA1c水平及尿Alb/Cr和ICAM-1/Cr比值均高于NC组(P<0.01),但DP组和DS组间上述各相关差异无统计差异(P>0.05);(2)治疗后,DP组和DS组FBG及GHbA1c水平较基线值明显下降(P<0.01),两组间各指标差异无统计意义(P>0.05);(3)与治疗前相比,DP组尿Alb/Cr水平明显降低,差异显著(P<0.01),而DS组尿Alb/Cr水平仅轻度降低,差异无显著性(P>0.05);(4)治疗后,DP组尿ICAM-1/Cr明显下降(P<0.01),DS组有所下降,但无统计意义(P>0.05);与DS组比较,治疗后DP组尿ICAM-1/Cr水平显著降低(P<0.05);5)DP组和DS组患者尿ICAM-1/Cr水平与尿Alb/Cr水平呈正相关(r=0.705,P<0.01)。结论吡格列酮可降低尿ICAM-1的排泄,减轻肾组织局部增强的炎性反应,对糖尿病患者肾脏起到保护作用。     

超声引导下竖脊肌平面阻滞联合全麻对开胸手术患者炎性反应和血流动力学的影响

目的:观察超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESP)联合全麻对开胸手术患者炎性反应的影响。方法:将拟行开胸手术的患者60例随机分为竖脊肌平面阻滞(ESP)联合全麻组及单纯全麻组,每组各30例。联合全麻醉组入室后予以超声引导下竖脊肌平面阻滞。观察两组患者在术前及术毕48 h白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-10的差异,观察麻醉开始前(T_0)、手术开始时(T_1)、手术开始1 h(T_2)、术毕时(T_3)、术毕2 h(T_4)平均动脉压(MAP)和心率变化,并比较两组患者术毕2 h、12 h和24 h咳嗽时的VAS评分。结果:联合全麻组术毕48 h的IL-6和TNF-α水平明显低于单纯全麻组(P<0.05),但IL-10水平高于单纯全麻组(P<0.05);联合全麻组术毕2 h、12 h和24 h咳嗽时的VAS评分显著低于单纯全麻组(P<0.05)。结论:超声引导下竖脊肌平面阻滞联合全麻可使开胸手术患者血流动力学更稳定,并降低术后疼痛及炎性反应的程度。     

2005-2012年湖南省日本血吸虫病病情动态分析

目的了解实施《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(2004-2015年)》后,湖南省日本血吸虫病病情的变化。方法利用2005-2012年《湖南省血防工作统计资料》年报资料,采用趋势χ2检验等统计学方法分析湖南省日本血吸虫病人群病情、家畜病情资料。结果 2012年日本血吸虫病患病率与2005年比较下降了47.57%,2012年水牛日本血吸虫病阳性率与2005年比较下降了65.64%,均呈逐步下降趋势(P<0.001);晚期日本血吸虫病患病率2012年与2005年比较呈现高年龄组患者增加趋势(P<0.001)。结论湖南省日本血吸虫病病情从2005年到2012年呈明显下降趋势。     

复方丹参对Ⅱ型呼吸衰竭患者血液流变学等相关指标的影响

采用LG-R-80型血液粘度仪对102例Ⅱ型呼吸衰竭患者的全血粘度(ηcP)、血浆粘度(ηPcP)、血小板聚集率(PAg)和红细胞压积(Hct)进行检测.并与同期上呼吸道感染患者对照观察.结果Ⅱ型呼吸衰竭组ηcP、ηPcP、PAg、Hct均明显高于对照组,P＜0.01.Ⅱ型呼吸衰竭组经用复方丹参治疗后,与入院时ηcP、ηPcP、PAg相比,P＜0.05.提示Ⅱ型呼吸衰竭组入院血液为高粘滞、高凝聚状态,成为加重呼吸衰竭的另一重要因素,复方丹参能够降低血粘度及血流阻力.     

大学新人的“十不要”

究竟能否迅速适应大学生活，完成从中学生到大学生角色的转变？有相当数量的大学生没有做好充分的心理准备，导致在学习、生活、交往等方面产生不适应，甚至带来比较严重的后果。值得注意的有如下“十不要”——     

淋巴瘤侵袭眼耳部一例

患者男,65岁.双眼肿胀充血9个月余,双下肢水肿1个月余.患者2007年2月开始出现双眼干涩、充血,在当地医疗机构诊断为结膜炎予以相关治疗(具体不详),未见明显好转.1个月后开始出现双眼流泪、肿胀、突出、口干,并同时出现双耳闷胀、偶有耳鸣,后逐步出现视力明显下降、视野受限及听力下降.     

2型糖尿病患者尿单核细胞趋化蛋白-1排泄的变化及其意义

目的观察2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者尿单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）排泄的变化并分析尿MCP一1排泄与尿白蛋白排泄的关系。方法正常对照组20例（A组），56例2型糖尿病患者据其尿白蛋白／肌酐比值（the ratio of urinary albumin to creatinine ACR：mg·g^-1·Cr^-1）分为正常白蛋白尿组（B组，N=21），微量白蛋白尿组（C组，N=20），临床白蛋白尿组（D组，N=17）。检测所有人选者尿MCP-1／尿肌酐（Ucr）比值及其相关因素。结果与对照组比较，B组、C组、D组在年龄、性别、体重指数方面差异无统计学意义；与A组比较，B组尿MCP-1／Ucr水平显著升高（P〈0．01），C组和D组尿MCP-1／Ucr水平进一步升高（P〈0．01）；尿MCP-1／Ucr水平与UAIb／Ucr、HbAlc、血清TC和TG呈正相关。结论2型糖尿病患者尿MCP-1排泄增加，并与糖尿病。肾病的病情程度有关。     

辛伐他汀对糖尿病大鼠的肾脏保护作用及其抗炎机制探讨

目的:研究辛伐他汀对糖尿病大鼠的肾脏保护作用及其相关的抗炎机制.方法:将Wistar大鼠随机分为正常对照、糖尿病模型组和辛伐他汀治疗组,每组8只.腹腔注射链脲佐菌素65 mg·kg-1建立糖尿病大鼠模型1周后,灌胃辛伐他汀20 mg·kg-1·d-1,qd,连续灌胃7周.正常对照组和糖尿病模型组灌以等体积的生理氯化钠溶液.第8周时,监测各组鼠尾外周血血糖,检测大鼠血糖化血红蛋白(HbA1c)及12 h尿白蛋白(UALB)、视黄醇结合蛋白(URBP)和尿单核细胞趋化蛋白-1(UMCP-1)、尿细胞间黏附分子-1(UICAM-1)的排泄率,处死大鼠留取肾脏标本,计算肾脏肥大指数、电镜下病理学检查,并采用逆转录PCR(RT-PCR)法和实时定量PCR(real-time PCR)法对肾脏组织表达的MCP-1和ICAM-1mRNA进行半定量和相对定量检测.结果:第8周时,与正常对照组比较,糖尿病模型大鼠的血糖、HbA1c、UALB、URBP、UMCP-1、UICAM-1排泄率和肾脏肥大指数水平均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),电镜下肾组织结构病变明显,肾组织MCP-1和ICAM-1 mRNA表达均明显上调(P＜0.01);与糖尿病模型组比较,辛伐他汀治疗组除血糖和HbA1c水平外,其他各项生化指标和肾脏肥大指数均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),肾组织病理改变明显减轻,肾组织MCP-1和ICAM-1 mRNA表达均显著下降(P＜0.01).结论:辛伐他汀对糖尿病大鼠肾脏具有确切的保护作用,其机制可能通过降低MCP-1和ICAM-1的表达和排泄,减轻微炎症反应有关.     

哮喘患儿100例肺功能分析

目的 :研究肺功能在哮喘患儿的诊断、治疗及生命质量评估的重要意义。方法 :对坚持一年规范化治疗、而无急慢性发作的哮喘患儿 1 0 0例 ,按用药前 ,用药后 6个月、1年定期复查肺功能 ,了解哮喘患儿治疗 1年来肺功能恢复情况。结果 :6个月后 ,患儿肺功能各项指标已达到正常。结论 :坚持我国儿童哮喘防治常规 ,哮喘患儿肺功能各项指标均可恢复