高血压心肌纤维化影响因素及临床诊断

高血压性心脏病是高血压最常见的主要并发症之一，主要表现为左心室肥厚及心肌结构的改变（即心肌重塑）。越来越多的证据表明心肌纤维化是高血压心肌重塑的关键性病理特征之一，是高血压进程中出现的心肌僵硬度增加、舒张功能减退、心肌缺血、心律失常甚或心源性猝死的重要原因。本文除了对高血压心肌纤维化的影响因素进行整理外，还对其临床无创性诊断进行了综述。     

硫氢化钠对慢性心力衰竭大鼠心脏功能和肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的影响

目的:探讨硫氢化钠(Na HS)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠心脏功能和肾素(renin)-血管紧张素(Ang)-醛固酮(ALD)系统(RAAS)活性的影响。方法:本研究通过腹主动脉缩窄术构建CHF大鼠模型,将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、Na HS低剂量组和Na HS高剂量组,每组6只。采用超声心动图检测每组大鼠治疗前及治疗结束后的左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)。治疗结束后,采用ELISA试剂盒检测各组大鼠血浆中renin、AngⅡ和ALD的浓度。采用q PCR和Western blot实验分别检测各组大鼠心肌组织中血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)的mRNA和蛋白表达。结果:经Na HS治疗后,与模型组和治疗前相比,Na HS低剂量组和Na HS高剂量组的LVEDD和LVESD均明显降低,而LVEF明显升高(P0.05);与Na HS低剂量组相比,Na HS高剂量组的LVEDD和LVESD降低,而LVEF升高(P0.05)。与假手术组相比,模型组大鼠血浆中renin、AngⅡ和ALD浓度显著升高(P0.05),心肌组织中ACE和AT1R的mRNA和蛋白表达显著上调(P0.05);与模型组相比,Na HS低剂量组和Na HS高剂量组大鼠血浆renin、AngⅡ和ALD浓度显著降低(P0.05),心肌组织中ACE和AT1R的mRNA和蛋白表达显著下调(P0.05);Na HS高剂量组大鼠血浆renin、AngⅡ和ALD浓度及心肌组织中ACE和AT1R的mRNA和蛋白表达显著低于Na HS低剂量组(P0.05)。结论:Na HS可通过抑制RAAS的活性改善CHF大鼠的心功能,且高剂量组的改善效果优于低剂量组。     

血管内皮功能检测的临床应用

血管内皮细胞是衬贴于血管内腔面的单层扁皮细胞，不仅具有分隔血液与间质组织的屏障功能，还通过分泌多种血管活性物质调节血管张力、维持凝血与纤溶的平衡以及抑制炎性细胞的黏附与聚集。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的关系。方法本文通过对60例因心绞痛、心肌梗死及胸痛待查而入院的患者行冠状动脉造影检查,并与造影前后一周内对上述患者行颈动脉血管彩色多普勒超声检查,根据造影结果分为冠心病单支病变组、多支病变组和正常组（对照组）,比较各组间所测得的颈动脉血管后壁内中膜厚度（IMT）及斑块发生率。结果随着冠状动脉病变严重程度的增加,IMT值和斑块发生率随之增高。结论颈动脉粥样硬化与冠心病之间关系密切,较早行颈动脉超声的检查可以预测冠状动脉的病变程度。     

高血压病患者微量元素与动态血压的关系

目的 探讨高血压病患者24h动态血压与血清微量元素含量的相关性。方法 通过对186例明确诊断原发性高血压患者及100例同期健康体检者进行24h动态血压监测及血清微量元素水平的对比观察。结果高血压组24h动态血压监测各项指标均明显高于对照组，且非勺型者明显多于对照组；血清Fe、Zn含量及Zn／Cu比值均显著高于健康对照组，且与血压负荷值呈正相关，Cu、Mg含量则明显低于健康对照组，与血压水平及24h平均舒张压、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压、白昼舒张压负荷值、夜间舒张压负荷值呈显著负相关。结论(1)微量元素Fe、Zn、Cu、Mg参与了原发性高血压的发生和发展；(2)体内微量元素含量的高低与血压负荷值的关系密切。     

养阴降压汤对SHR大鼠血压及心脏结构和功能的影响

高血压病是一种常见的慢性疾病,也是引起心脑血管疾病的重要原因之一。数据显示,在我国约每2个老年人中就有1人患有高血压,且呈逐年增加的趋势。我们应用自拟养阴降压汤（原三子养阴汤）治疗老年单纯收缩期高血压,     

清热燥湿化瘀法对高脂血症患者血脂及动脉弹性指数的影响

目的观察清热燥湿化瘀并治法对高脂血症患者血脂和血管内皮功能的影响。方法将符合入选标准的200例高脂血症患者,分为治疗组、对照组A组、对照B组、对照C组及对照D组,共5组,每组40例;分别给予清热燥湿化瘀中药、活血化瘀中药、清热解毒中药、燥湿化瘀中药及氟伐他汀口服,均治疗12周。分别于治疗前后检测血清TC、TG、HDL—c、LDL—c、CRP及动脉弹性指数;同时监测血、尿、粪常规,及肝肾功能、心电图、凝血功能等安全性指标。结果经过12周的临床治疗后,①各组血浆TC、LDL．c水平均较治疗前明显降低（P〈0．05）,治疗组和对照D组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,优于其他3组（P〈0．05）;且治疗组和对照D组血浆HDL—c水平升高优于其他3组（P〈0．05）。②治疗组、对照B组和对照D组血浆CRP水平均较治疗前降低（P〈0．05）,且低于对照A组和对照C组（P〈0．05）。③治疗组、对照B组和对照D组的大动脉弹性指数（C1）明显高于治疗前（P〈0．05）。所有受试者治疗前后安全性指标检测均无异常。结论清热燥湿化瘀并治法可安全有效地降低血脂、抑制炎症因子的形成,保护血管内皮功能,且疗效优于单纯清热解毒法、单纯燥湿化瘀法和单纯活血化瘀法。     

血清超敏C反应蛋白和心肌钙蛋白对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床价值研究

目的:研究血清超敏C反应蛋白( hs-CRP )和心肌钙蛋白T( c Tn-T)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床价值. 方法:选取2014年3月至2015年1月我院收治的45例冠心病行经皮冠状动脉介入治疗的患者及45例冠心病心绞痛常规药物治疗患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,分别检查两组手术前后血清hs-CRP 和cTn-T水平,并记录观察组PCI手术相关情况. 结果:在本次研究中,观察组的hs-CRP 和cTn-T指数明显高于对照组,比较结果存在明显的差异性. 观察组的不良反应率明显小于对照组,比较结果差异性明显,具有统计学意义( P<0.05). 观察组满意率明显高于对照组,比较结果存在明显的差异性,具有统计学意义,( P<0.05). 结论:经皮冠状动脉介入在治疗冠心病中效果明显在,但同时会出现局部不良反应,对于血清超敏C反应蛋白( hs-CRP )水平高的CHD患者应加强药物治疗. hs-CRP 和cTn-T作为重要检测指标在介入治疗中应用价值明显.