分析消化道肿瘤术中播散的护理因素及预防

手术可引起癌细胞扩散已被公认。近百年来,有关癌医源性扩散的原因分析已有许多,但大多数是从手术者或医生角度进行的,本文从护理学角度对造成消化道肿瘤术中播散的原因予以分析,并浅谈其预防措施。     

甲亢患者~(131)I治疗后1个月妊娠并成功生育健康男婴1例报道

1 临床资料 患者,女,30岁,因多汗、易饥、手抖、心累、闭经1+年就诊.查体:甲状腺Ⅱ度肿大,心率120次/分,手抖(+).甲状腺功能测定:三碘甲腺原氨酸(T3)4.12nmol/L (1.23～3.54),甲状腺素(T4)178nmol/L (58～161),游离T3 18.2pmol/L(3.7～9.5),游离T4 27.5pmol/L (9.55～25.5),促甲状腺激素(TSH)0.41μIU/mL(0.3～5).甲状腺摄131I率:6h 38%,24h 56%.甲状腺功能亢进症(简称甲亢)诊断明确,予以131I 4.5mCi治疗.     

微组织芯片在免疫组化染色对照实验中的应用

免疫组化技术已经常规用于临床病理诊断。为了确保免疫组化结果的准确性 ,必须进行严格的质量控制 ,而免疫组化的内对照就是确保正常工作所必需的。在实际工作中 ,人们往往使用已知阳性切片作为对照 (外对照 ) ,这无疑增加了额外消耗 ,而且 ,还不能完全保证与患者组织染色的一致性。我们根据组织芯片的原理制作了多组织微芯片[1 ] ,用于免疫组化染色的内对照 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　材料与方法1 1　材料　从解放军第 30 6医院病理科档案中选取 9种经4 %甲醛溶液固定、石蜡包埋的组织 ,这些组织均经免疫组化证实与不同抗体呈阳性…     

气囊导尿管与尿袋连接方法的再改进及临床效果观察

我们在临床操作中 ,常遇到尿管末端管口与止位环外径相差较大而不易将止位环套入管腔的情况 ,针对该弊病 ,我们对原连接法进行再次改进 ,并对我科 4 80例采用此法留置导尿的患者进行临床观察 ,无 1例发生接头松脱和漏尿现象 ,对保证留置导尿患者引流系统的密闭性 ,预防逆行性尿路感染具有重要意义 ,提高了留置导尿患者的护理质量。现将此法报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 4 80例为我科术前准备需行留置导尿的女性患者 ,平均年龄 38 8岁。尿管留置时间平均 2 7ｄ ,其中尿管的留置时间最长 14ｄ ,最短 12ｈ。留置导尿后均采用改进连接…     

利用组织芯片技术观察p53及其同系物p63在恶性肿瘤中的表达

目的探讨p53和p63在部分肿瘤发生中的作用,为其人群大规模筛查、早期诊断及预后评估提供依据。方法选取病理科档案材料中食管鳞癌、胃腺癌、大肠腺癌、膀胱移行细胞癌、肺癌、肝细胞性癌、乳腺浸润导管癌、肾透明细胞癌、卵巢腺样囊腺癌和胰腺癌石蜡包埋组织各6例及相应正常组织各3例。肿瘤标本先观察苏木精-伊红(HE)切片以确定肿瘤部位,采用组织芯片仪及手工法制作180点列阵组织芯片,进行p53和p63抗体免疫组化染色。光镜观察p53、p63阳性细胞在各组的分布,并进行对比分析。结果p53表达类型:(1)正常组织p53阳性细胞数很少;(2)3例食管癌、3例胃癌、2例大肠癌、1例肺癌、1例乳腺癌、2例卵巢癌的绝大多数肿瘤细胞呈强阳性核染色反应,癌旁组织细胞和间质细胞阴性,1例膀胱癌中有少量阳性肿瘤细胞散在分布于阴性肿瘤细胞中。p63表达类型:(1)正常食道复层扁平上皮基底层细胞呈核染色,p63阳性细胞散在分布于棘细胞层;(2)6例食道癌、6例膀胱癌和4例肺鳞癌均为强阳性反应,大多数肿瘤细胞呈强核染色,癌旁组织细胞和间质细胞p63阴性;两例肺腺癌p63阴性;(3)6例胃癌中的4例、6例大肠癌中的3例、6例乳腺浸润导管癌中的2例、6例肝细胞性癌中的1例可见较强的肿瘤细胞胞质染色。其中3例食管癌、3例胃癌、1例大肠癌、1例肺     

产妇心理社会因素对分娩方式影响

目的　探讨心理社会因素对产妇分娩方式的影响。方法　对 170例足月正常头位初产妇 (无任何产科合并症及并发症 ,170例中 80例行剖宫产 ,90例为阴道分娩 )行心理测试 ,于临产前及产后 3d ,对产妇进行爱森克人格问卷简式量表 (EPQ RSC)、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)等问卷并进行评分。结果　两组EPQ、SDS、SAS均有显著性差异。剖宫产组产妇精神紧张 ,存在抑郁、焦虑的心理反应明显高于阴道分娩组。结论　个性心理社会因素对产妇分娩方式有很大影响 ,使剖宫产率增高     

婴儿脑血管畸形出血术后的病情观察与护理体会

通过对16例婴儿术后病情进行严密观察与护理,4例婴儿术后出现意识障碍加深,经抢救与护理后1例死亡,余者恢复满意.说明术后严密观察病情变化,及时发现问题、及时处理,可以提高手术的成功率.     

改良式灌肠法治疗化疗后便秘疗效观察及护理

恶性肿瘤患者在内科首选化疗药物治疗,而化疗药物毒副作用极易引起病人食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹痛等胃肠道不良反应,且肠蠕动减慢导致便秘。便秘是指大便秘结不通,排便间隔时间延长,粪便坚硬,排便坚涩。便秘时患者异常痛苦,坐卧不宁。为尽快解除便秘,提高化疗药物效果,临床上最常执行的医嘱是肥皂水灌肠,即传统的大量不保留灌肠。然而在多年的护理工作中体会到,大量的肥皂水不保留灌肠常带来灌肠液外流,患者出现腹胀、腹痛不适等副反应,并未达到灌肠通便的目的,且还有加重病情的危险。为此,近年来采用改良式开塞露灌肠[1]替代传统肥皂…     

脑外伤危重患者留置胃管困难的原因分析及护理干预对策

目的：对脑外伤危重病患留置胃管困难的原因进行分析,并对护理干预对策进行分析总结。方法收集本院危重病房2013年1月至2015年12月诊治的99例脑外伤危重病患留置胃管的患者,根据护理方式不同分为两组。实验组采用专业护理干预模式,对照组采用常规护理模式,观察最终的护理效果。结果①实验组病患的胃管插管一次成功率90.00％显著高于对照组73.47％,留置胃管困难发生率8.00％显著低于对照组24.49％,人均插管所需时间显著短于对照组(均P<0.05);②置管前实验组病患的收缩压和心率情况均显著低于对照组(均P<0.05);③实验组患者的焦虑程度明显少于对照组( P<0.05);④实验组患者不良反应发生率显著低于对照组( P<0.05)。结论护理干预应用于脑外伤危重患者留置胃管中的效果十分理想,能够大大降低留置胃管困难的情况,对提高胃管插管一次成功率以及降低人均插管所需时间以及不良反应发生率均具有至关重要的作用,值得大力推广。