强化免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血的研究进展

重型再生障碍性贫血（severeaplastie animin，SAA）病情进展迅速，预后凶险，感染、出血所致的病死率高。近年来大量的临床及实验结果表明，异常免疫介导的造血抑制是SAA最常见的病理生理机制。目前免疫抑制治疗（immunosuppression therapy，IST）已成为治疗再生障碍性贫血（aplastieanimin，AA）的主要措施之一。其中，强化免疫抑制治疗（intensive immunosuppression therapy，IIST）的研究和应用较为广泛，本文就SAA的强化免疫抑制治疗做一综述。     

军事噪声对参训官兵听力影响调查

目的：了解军事噪声对参训官兵听力的影响，为防治爆震性聋提供科学依据。方法：将某部官兵258例分为炮兵组（A组），接受过炮兵训练和新兵射击训练；步枪组（B组），仅接受过新兵射击训练；均未参加上述训练者为对照组（C组）。由耳科医师分别对3组进行听力专科检查。结果：（1）语言频率损失均值：A、B组分别与C组比较，差异显著（P〈0．01，P〈0．05）；（2）耳聋发生率：A组（20．8％），B组（19．2％），与C组（4．39／6）比较，均差异非常显著（P〈0．01）。结论：军事噪声对参训官兵的听力可造成一定影响，应加强防护。     

腹腔镜和手助腹腔镜结直肠手术18例报告

目的 探讨腹腔镜和手助腹腔镜技术在结直肠手术中的应用价值。方法 选择性进行腹腔镜和手助腹腔镜下结直肠手术18例，其中右半结肠切除术4例。横结肠乙状结肠吻合术1例，左半结肠切除术4例，直肠前切除术6例，腹会阴联合根治术3例。结果 18例手术全部成功。平均手术时间154min．其中腹腔镜组165min，手助腹腔镜组115min；平均出血量约170ml。平均肛门排气时间36h。全组病例无邻近脏器损伤，无吻合口漏。恶性肿瘤13例，随访1～18个月．未见肝转移、切口种植及吻合口复发。结论 腹腔镜和手助腹腔镜结直肠手术在应用技术上可行，手助腹腔镜技术架起了开腹手术和腹腔镜手术之间的桥梁，扩大了腹腔镜手术的范围和适应证；选择适当的病例，微创结直肠手术有良好的应用前景。     

气管切开机械通气患者的护理

自1996年以来，我们共为185例患者行气管切开机械通气治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。     

周期素依赖性激酶5在阿尔茨海默病中的作用

周期素依赖性激酶5在神经系统发育过程中，可调节轴突生长、神经元分化及迁移。最近研究表明，周期素依赖性激酶5激酶活性失调与阿尔茨海默病的发病有关。本文对周期素依赖性激酶5的生物学特征及其在阿尔茨海默病的作用进行综述。     

鹿茸中神经节苷脂的成分研究

目的:分离鉴定鹿茸中神经节苷脂的成分。方法:Folsh分配、DEAE-Cellulose柱层析分离、薄层色谱方法鉴定。结果:分离鉴定出3种组分(A、B、C),与对照品薄层图谱对照,鉴定了A为GM4,B为GM3,C为GD3,A、B、C的百分含量分别为24.4%、46.2%、29.4%。结论:首次从鹿茸中分离出GM4,GM3,GD33种神经节苷脂成分。     

钛板联合羟基磷灰石人工骨眼眶重建

目的：探讨应用钛板联合羟基磷灰石人工骨矫正眼眶骨折眼球内陷的手术方法和疗效。方法：根据术前CT诊断明确的14例14眼眼眶骨折患者，术中用钛钉、钛板将复位的眶缘骨折进行坚强内固定．重建正常的眶缘，然后用羟基磷灰石人工骨材料植入眼眶，以填补眶腔容积的缺损，同时修复重建眶壁。结果：术后随访3～36个月，CT水平和冠状位扫描复查，10例眼球内陷的患者中，8例获得矫正，2例仍存中度内陷；8例复视患者中，7例获得满意改善，1例无效。无植人物感染、移位和脱出，未见视力丧失者。结论：钛板和复合羟基磷灰石人工骨具有很好的生物相容性，在眶壁重建手术中可获得满意的疗效。是眶壁重建术良好的替代材料。     

原发性胆囊癌35例分析

目的 探讨胆囊癌诊治方法，提高胆囊癌疗效。方法 对1991年1月—2000年12月收治的35例胆囊筋患者的临床资料进行综合分析。结果 35例中，男18例，女17例，男女之比为1．06：1。50岁以上者29例，占82．86％。B超、CT确诊率分别为37．05％(12／32)、64．29％(18／28)。35例中27例手术探查，切除13例，切除率48．15％，其中根治性切除9例，根治率33．33％。27例手术者获随访21例，随访率77．78％。59．26％的患者于术后1年内死亡。结论 临床发现的胆囊癌大部分仍属中晚期，疗效不佳。提高疗效的关键在于早期发现和积极治疗胆囊癌高危病变。     

中药穴位贴敷治疗儿童哮喘的临床及免疫机制研究

目的：研究中药穴位贴敷治疗儿童哮喘患者的临床疗效及其免疫学机制。方法：非急性发作期哮喘患儿1124例。取双侧定喘、肺俞、膏肓及膻中穴，进行中药贴敷，于每年三伏、三九天使用。伏九天各3次，每次贴0．5～2h，连续贴3年为1个疗程。结果：采用中药穴位贴敷治疗后的哮喘患儿其发作次数减少。FVC、FEVl、PEF、FEF均升高；免疫球蛋白IgE降低，IgA、IgG升高；细胞因子IL-4降低，IFN-7升高。结论：中药穴位贴敷能调节机体免疫力，纠正TH1／TH2的比例失衡，从而达到治疗哮喘的作用。