新生儿败血症血清可溶性细胞间粘附分子1水平的变化

目的：探讨血清可溶性细胞间粘附分子1（sICAM-1）在新生儿几血症早期诊断中的价值。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验,观察3组新生儿血清sICAM-1水平。脐血组：34例正常新生儿脐血。对照组：25例非感染性疾病新生儿。败血症组：33例治疗前（入院第1d）及有效治疗后7－18d（出院当天）的败血症新生儿。结果：血清sICAM-1水平3组间有显著差异（P＜0.01）。败血症组治疗前明显增高,治疗后略有下降,但治疗前后比较差异无意义（P＞0.05）;血培养阳性与阳性之间比较,不同程度败血症治疗前与治疗后比较,差异均无意义（P均＞0.05）。结论：血清sICAM-1测定可作为新生儿败血症早期诊断指标,但不能评判疗效。     

别嘌呤醇治疗慢性前列腺炎(摘要)

状、性功能障碍和盆部疼痛。目前此病的流行病学尚不清楚,但却非常常见。前列腺炎可分为几类,每一类都有不同的特点和治疗方法。传统的分类为:急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛。1995年美国卫生部、国家糖尿病消化道疾病肾病研究所的慢性前列腺炎研究小组重新确立了慢性前列腺炎的分类方法:1型 急性细菌性前列腺炎、2型 慢性细菌性前列腺炎、3A型 慢性炎症盆部疼痛综合征、3B型 慢性非炎症性盆部疼痛综合征、4型 无症状性前列腺炎。我们集中研究慢性前列腺炎及慢性盆部疼痛综合征(炎性或非炎性)。本研究不包括急性前列腺炎、细菌性前列腺炎和非症状性前列腺炎。慢性前列腺炎的病因不明,治疗的多样性也反映了这一点。虽然有各种各样的病因假设和许多新的治疗方法,但目前仍     

药理学实验动物基本操作视频的制作探索

药理学是医学院校开设的一门专业基础课,是连接基础医学与临床各领域的重要桥梁课程.药理学实验教学是对药理学理论知识的完善和实践,实验教学是药理学教学不可或缺的一部分.本文阐述了传统实验教学的不足,提出将实验动物基本操作微视频引入实验教学,以提高实验教学效果,确保教学目标的实现,促进教学模式的创新改革.     

肺炎克雷伯杆菌肺部感染60例的临床和耐药性研究

目的 了解肺炎克雷伯杆菌肺部感染的临床特征,研究该菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBL）的耐药特点。方法 从临床资料,症状和体征,胸部X线检查、治疗和转归等方面分析60例肺炎克雷伯杆菌所致肺感染的临床特征。并用纸片法检测肺炎克雷伯杆菌的体外药敏,60例中34例（56．7％）行ESBL检测。用阿米卡星等16种抗生素,对该菌的体外耐药性行初步研究。结果 60例患者中93．3％的患者有基础疾病,临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主,胸部X线大叶肺实变（26．7％）,小叶浸润（58．3％）和肺脓肿（15％）的形成为主要病变,有11例（18．3％）,叶间隙呈弧形下坠形成肺炎克雷伯杆菌肺感染的特殊X线征象。60例患者中,ESBL检测阴性和未行ESBL检测的克雷伯杆菌对多种抗生素较敏感。但产ESBL的肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素均交叉耐药,所有受试菌对亚胺培南和含β－内酰胺酶抑制剂的复合抗生素均敏感。结论 肺炎克雷伯杆菌肺感染患者多有基础疾病,临床表现不典型。诊断依靠病原菌并结合临床和X线检查,治疗应根据药敏测定,选择敏感抗生素。联合艇药效果较好。对产ESBL的肺炎克雷伯杆菌引起肺部感染者,应用亚胺培南或含β－内酰胺酶抑制剂的复合物,或者选用药敏测定显示敏感的药物。     

益气通络丹抗缺氧再给氧心肌细胞凋亡的实验研究

目的观察含益气通络丹的大鼠血清对缺氧24h再给氧4h后新生乳鼠心肌细胞凋亡的抑制作用及其对心肌细胞乳酸脱氢酶(LDH)释放、一氧化氮(NO)生成和硫代巴比妥酸反应物质(TBARS)的影响。方法采用AnnexinV-PI双标记方法以流式细胞仪和ELISA法检测细胞凋亡,以紫外分光光度法测定LDH释放水平,采用改良Yu方法测定NO浓度,用Ohkawa法测定TBARS含量。结果心肌细胞缺氧再给氧后NO、TBARS水平升高,LDH释放增加。含益气通络丹的血清能显著抑制心肌细胞凋亡,抑制LDH释放,降低培养细胞上清液中NO和TBARS水平,其效应呈剂量依赖关系。结论益气通络丹具有抗缺氧再给氧心肌细胞凋亡作用,其机制与清除氧自由基和NO特性有关。     

调体脱敏方治疗过敏性结膜炎的疗效观察

目的 观察调体脱敏方治疗过敏性结膜炎(AC)的临床疗效。方法 纳入2021年3月—2022年3月广州中医药大学深圳医院诊治的AC患者160例(320只眼),随机分为治疗组和对照组,每组各80例(160只眼)。对照组予0.05%盐酸氮卓斯汀滴眼液点双眼,治疗组予调体脱敏方口服联合眼部超声雾化治疗。2组均观察14 d。分别于治疗前、后测得患者的症状评分、体征评分和生活质量问卷积分,并于治疗后6个月统计2组的复发例数。结果 2组治疗前症状评分、体征评分和生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)症状评分：2组治疗后症状评分均较治疗前降低(t_治疗组=5.179,t_对照组=5.332,均P=0.000);治疗后治疗组低于对照组(t=81.525,P=0.000),差异均有统计学意义。(2)体征评分：2组治疗后体征评分均较治疗前降低(t_治疗组=4.519,t_对照组=4.732,均P=0.000);治疗后治疗组低于对照组(t=32.200,P=0.000),差异均有统计学意义。(3)生活质...     

肝细胞癌患者肝切除术后严重并发症列线图风险预测模型的建立与评价

背景与目的：肝切除术后并发症的发生率较高,早期筛查术后严重并发症发生的高风险人群对于降低术后严重并发症的发生率具有重要意义。本研究通过分析肝细胞癌患者术后严重并发症发生的危险因素,建立术后严重并发症发生的个体化列线图风险预测模型,以期为肝细胞癌患者围术期管理的优化提供参考依据。 方法：回顾性分析广西医科大学第一附属医院肝胆外科2018年1月—2020年6月行肝切除术的854例肝细胞癌患者资料,采用单因素分析与Logistic回归分析筛选术后严重并发症的影响因素,并建立列线图风险预测模型,采用Bootstrap法对模型进行内部验证,并应用ROC曲线及校准曲线评价模型的区分度及校准度。 结果：854例患者中86例（10.1%）发生术后严重并发症（≥III级）。单因素分析与Logistic回归分析结果显示,肝硬化（OR=1.905,95% CI=1.153~3.147,P=0.012）、手术方式（OR=3.412,95% CI=1.618~7.192,P=0.001）、术中血浆输注（OR=2.518,95% CI=1.51~4.199,P<0.001）、手术时间（OR=1.003,95% CI=1.002~1.005,P<0.001）、术后白蛋白水平（OR=0.922,95% CI=0.873~0.973,P=0.003）、术后天门冬氨酸氨基转移酶水平（OR=1.001,95% CI=1.000~1.002,P=0.006）是肝细胞癌患者肝切除术后严重并发症的独立影响因素。列线图模型预测术后严重并发症发生风险的C-指数为0.774,ROC曲线显示列线图模型预测术后严重并发症发生风险的曲线下面积为0.788（95% CI= 0.74~0.836）。 结论：基于6个临床因素建立的肝细胞癌患者肝切除术后严重并发症的个体化列线图风险预测模型预测效能良好,可用于早期识别高风险患者,为医务人员采取防治措施提供依据。     

铜绿假单胞菌注射液治疗甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫术后淋巴漏的临床观察

背景与目的 淋巴漏为颈部淋巴结清扫术后常见并发症,传统治疗方法作用相对有限,而铜绿假单胞菌注射液处理创面可较好促进局部炎症反应以闭合漏点,因此本研究分析铜绿假单胞菌注射液对甲状腺乳头状癌（PTC）颈侧区淋巴结清扫术后淋巴漏患者引流量的影响及安全性,以明确铜绿假单胞菌注射液的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月—2020年1月郑州大学第一附属医院甲状腺外科行颈侧区淋巴结清扫术后出现淋巴漏的69例PTC患者资料,依据淋巴漏治疗方式不同将其分为对照组（37例,术中常规双侧留置负压引流）、观察组（32例,在对照组治疗的基础上,术后第4、6天,通过引流管注入2支铜绿假单胞菌注射液）,比较两组术后引流量、体温变化,记录其引流时间及不良反应发生率。结果 两组术后第1、2、3天引流量比较差异无统计学意义（均P>0.05）,观察组术后第4、5、6天引流量低于对照组［（310.79±32.16）mL vs.（338.64±34.55）mL、（157.82±16.43）mL vs.（325.43±33.96）mL、（87.34±8.59）mL vs.（333.68±34.59）mL,均P<0.05］;观察组术后第6、7 天体温高于对照组［（37.78±3.77）℃ vs.（35.96±3.60）℃、（37.65±3.72）℃ vs.（35.79±3.68）℃,均P<0.05］,其他时点两组体温差异均无统计学意义（均P>0.05）;观察组引流时间明显短于对照组［（6.17±0.63）d vs.（7.28±0.75）d,P<0.01］;观察组部分患者术后2周内出现局部发热、寒战不良反应,予以物理降温后均恢复正常,观察组术后不良反应发生率高与对照组（12.50% vs. 8.11%）,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 铜绿假单胞菌注射液治疗PTC患者颈侧区淋巴结清扫术后淋巴漏患者临床效果较好,可降低引流量,缩短引流时间,部分患者可能有体温升高、发热等现象,经对症处理后均可缓解,不影响治疗。     

苏州市中学生疲劳现状及影响因素

  目的  了解苏州市青少年疲劳现状并分析影响因素,为采取应对措施改善青少年疲劳状况提供参考。  方法  采用分层整群随机抽样方法,在苏州市4市6区共20所学校抽取16 109名初、高中学生进行一般资料调查及疲劳量表(FS-14)调查。  结果  青少年躯体疲劳、脑力疲劳得分及疲劳总分分别为(3.90±2.24)(2.26±1.71)(6.16±3.56)分。多元线性回归分析显示,性别、学段、自评学习成绩、学习时间、锻炼次数、锻炼时间、是否单亲、居住环境、家中是否有人常说疲劳,以及是否可以从身边人处得到支持均对青少年疲劳得分有影响(B值分别为0.35,1.16,-0.50,0.50,-0.26,-0.27,0.32,0.31,1.19,-0.49,P值均<0.01)。  结论  苏州市青少年疲劳得分相对较高。应针对青少年的疲劳问题制定相应的预防措施,减少疲劳症状对青少年身心健康造成的影响。     

老年支气管扩张合并非结核分枝杆菌感染的临床特征及其危险因素

目的分析老年支气管扩张合并非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacterial,NTM)的临床特征及其危险因素。方法选择2015年1月-2019年12月无锡市第五人民医院呼吸与危重症科收治的老年支气管扩张患者为研究对象,其中120例合并NTM感染患者为合并感染组,120例为单纯支气管扩张组。分析合并NTM感染患者临床症状及影像学特点,采集痰液标本进行分枝杆菌鉴定及药敏试验,单因素及多因素Logistic回归分析支气管扩张合并NTM的危险因素。结果 120例合并NTM感染患者主要症状为咳嗽咯痰、咯血;影像学检查除典型的支气管扩张影外,还伴随有斑点、斑块、条索影,同时还有部分结节影、薄壁空洞表现,并且以1~2种征象为主,多种表现混合存在;累及3个以上肺野的患者占78.33%;痰抗酸杆菌涂片阳性率为86.67%(104/120)、痰NTM-DNA检测阳性率为90.00%(108/120);Ⅲ组鸟-胞内分枝杆菌复合菌群54例占45.00%,Ⅳ组龟-脓肿分枝杆菌复合菌群58例占48.33%,其他复合菌8例占6.67%;120株NTM对一、二线抗结核药物耐药率均较高,且全耐药者达到了38.33%(46/120);吸烟史>20年、支扩累及肺叶数≥5叶、薄壁空洞、CD₄⁺<550个/ml、低蛋白血症是老年支气管扩张合并NTM感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年支气管扩张合并NTM感染患者临床症状及影像学表现与肺结核相似,但对抗结核药物高度耐药,临床上可根据痰抗酸杆菌涂片及NTM-DNA检测对NTM感染进行判别,同时合并NTM感染受多种因素影响。