厄贝沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的:探讨厄贝沙坦对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态的影响.方法:选择52例行MHD治疗的慢性肾衰患者,随机分为厄贝沙坦治疗组27例和非厄贝沙坦治疗组25例,并设28例健康对照组作为比较,检测治疗前及治疗6个月后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:尿毒症MHD组CRP,IL-6,TNF-α显著高于健康对照组(P<0.01),治疗6个月后,厄贝沙坦治疗组CRP,IL-6,TNF.d的水平均有所下降,厄贝沙坦治疗组CRP,IL-6,TNF-α下降的水平与治疗前及非厄贝沙坦治疗组相比,差异具有显著性(P<0.05);非厄贝沙坦治疗组CRP,IL-6,TNF-α的水平较治疗前有所上升(P<0.05).结论:尿毒症患者体内存在微炎症状态,厄贝沙坦可改善MHD患者的微炎症状态.     

苯那普利对老年人Ⅱ型糖尿病性肾病患者血浆内皮素的影响

目的研究内皮素-1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)在老年人Ⅱ型糖尿病性肾病(NIDDN)患中的变化及苯那普利对其影响．方法对55例老年入Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患和20例正常老年人对照进行研究，用放射免疫法(RIA)测定其血浆ET—1和ATⅡ．结果老年人NIDDM患血浆ET—1和ATⅡ明显高于正常老年人(P<0.01)，老年人NIDDN组血浆ET-1和ATⅡ明显轰于老年人NIDDM组(P<0.05或0.01)。老年人NⅡDDN组ET-1和ATⅡ、尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关．AToⅡ与UAER呈正相关。苯那普利治疗后血浆ET—1、ATⅡ及UAER明显下降(P<0．05或0.01)．结论ET-1和ATⅡ在老年人NIDDN的发生和发展中起重要作用：苯那普利对肾脏有保护作用．     

苯那普利对2型糖尿病性肾病患者血浆一氧化氮和内皮素影响的研究

目的：研究一氧化氮（NO）和内皮素－1（ET－1）在2型糖尿病性肾病（DN）患中的变化及苯那普利对其影响。方法：选取2型糖尿病（DM）患119例（男56例，女63例）和正常对照组30例（男16例，女14例），抽取静脉血测NO和ET－1水平。结果：2型DM患血浆NO明显低于正常人（P＜0．05），血浆ET－1和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ)明显高于正常人（P＜0．01）；2型DN组血浆NO明显低于2型DM组（P＜0．01），血ET-1和AngⅡ明显高于2型DM组（P＜0．01）。2型DN组NO与-1,NGⅡ，尿蛋白排泄率（UAER）呈负相关，ET－1与AngⅡ，UAER呈正相关。苯那普利治疗后血浆NO明显升高（P＜0．05），而ET－1和AngⅡ则明显下降（P＜0．05或P＜0．01）。结论：NO与ET－1失衡在DN原发生发展中起重要作用；苯那普利对肾脏有保护作用。     

老年慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素变化的研究

20例老年慢性肾功能衰竭（CRF）者，T3、T4游离T4（FT4）均明显低于20例正常老年者和36例非老年CRF者；反T3（rT3）、游离T3（FT3）明显低于正常老年者，且T3、rT3、FT3、FT4和血清肌酐（Scr）呈负相关。同时，正常老年T3、T4、FT3、FT4和年龄呈负相关。     

阴离子隙应用于原发性肾小球疾病的探讨(附112例分析)

肾脏疾病可影响阴离子隙(Anion gap,AG)。现对我科1985年以来收治的112例原发性肾小球疾病患者的电解质和AG 予以对照分析。     

慢性肾功能衰竭患者血清脂蛋白（a）水平的变化及临床意义

通过对ＣＲＦ非透患者３４例和血透患者１４例的血清ＬＰ（ａ）水平变化进行观察，并以３０例正常成年人作对比分析。发现ＣＲＦ患者ＬＰ，Ａｐｏ－Ｂ明显高于正常人，Ａｐｏ－Ａ，Ａｐｏ－Ａ１／Ａｐｏ－Ｂ明显低于正常人，且ＬＰ（ａ）与Ａ、Ａｐｏ－Ａ１和Ａｐｏ－Ａ１／Ａｐｏ－Ｂ呈负相关，与尿蛋白，与Ｓｃｒ和ＴＧ呈正相关，     

尿激酶联合肝素封管对血透患者永久性颈内静脉导管血栓形成后溶栓的疗效

目的:探讨尿激酶联合肝素注射液封管对尿毒症患者永久性颈内静脉留置双腔导管血栓形成后溶栓的疗效。方法:尿毒症血液透析永久性颈内静脉导管内血栓形成患者15例,进行尿激酶溶栓联合肝素封管治疗,以尿激酶10万U/生理盐水6m L在动、静脉端分别缓慢推注1.3m L、1.4m L,半小时后回抽丢弃,再分别注入1.3m L、1.4m L,半小时后回抽丢弃,然后用肝素40mg/m L的浓度分别注入1.3m L、1.4m L停留封管治疗。测定溶栓前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(Fib)定量,观察不良反应。结果:15例静脉端溶栓成功率85.7%,动脉端成功率90.0%,总成功率88.2%,血栓复发率13.3%。溶栓治疗前APTT、PT、Fib分别为10.9±0.7s、22.2±1.6s和2.2±0.5g/L,溶栓后分别为11.2±1.2s、23.62±1.3s和2.3±0.7g/L,差异均无统计学意义(P>0.05)。溶栓后对凝血功能无明显影响,无出血、栓塞、皮疹、发热等不良反应。结论:使用尿激酶联合肝素进行溶栓封管,可以有效治疗颈内静脉留置双腔透析导管血栓形成,恢复导管功能,方法简便,安全性较好。     

针灸联合血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效

目的:探讨针灸联合血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效.方法:选择我院长期血液透析伴皮肤瘙痒的尿毒症患者46例,随机分为3组:针灸联合血液透析滤过(针灸 + HDF)组15例,血液透析滤过(HDF)组15例,每周透析2次,血滤1次,对照组血液透析(HD)组16例,疗程3个月.观察治疗前后皮肤瘙痒情况及甲状旁腺激素(PTH)、血磷(P3-)的变化.结果:针灸 + HDF组、HDF组患者治疗后皮肤瘙痒情况明显改善,缓解率分别为86.6%、66.7%,对照组缓解率为18.8%.与对照组相比差异有显著性,分别为(P＜0.001、P＜0.05),而两组治疗组相比,针灸 + HDF较HDF组差异亦有显著性(P＜0.05).结论:针灸 + HDF、HDF是治疗尿毒症皮肤瘙痒的有效方法,前者更有效.     

慢性肾功能衰竭患者胰岛A,B细胞功能的分析

观察43例慢性肾功能衰竭（CRF）患者和30例正常人血糖、血清胰岛素、C肽、胰高糖素释放水平。结果示CRF患者血糖、血清胰岛素、C肽、胰高糖素均明显高于正常对照组，且有糖耐量减低和高胰岛素血症，有明显C肽和胰高糖素增高。