抗磷脂抗体、活化蛋白C抵抗与脑梗死的关系研究

目的探讨抗磷脂抗体（APA）、活化蛋白C抵抗（APCR）与脑梗死之间的关系及其临床意义。方法对157例脑梗死（CI）患者和82例正常对照组（NC）分别采用ELISA法检测ACA-IgG、IgM、IgA,血浆部分凝血活酶时间-狼疮抗凝物法（PTT-LA）筛选狼疮抗凝物（LA）,活化的部分凝血活酶时间±活化蛋白C（APTT±APC）检测APCR。结果CI组血清中ACAIgG、IgM、IgA以及LA的阳性率均明显高于NC组（P＜0．05）；CI组总APA阳性率（25．5％）显著高于NC组（4．9％）（P＜0．005）；CI组中APCR阳性率[5．1％（8/157）]与NC组[1．2％（1/82）]没有显著性差异（P＞0．05）；APA阳性脑梗死患者中APCR阳性率[7．5％（3/40）]与APA阴性脑梗死中APCR阳性率[4．3％（5/117）]也没有显著性差异（P＞0．05）。结论抗磷脂抗体与脑梗死密切相关,促使脑梗死患者血液呈高凝状态,是脑梗死发生的危险因素之一；APCR的发生在脑梗死患者中未见增加,APA不是导致获得性APCR的主要原因。     

CD4~+CD25~+Treg在儿童急性免疫性血小板减少性紫癜发病机制中的作用

目的 研究CD4~+CD25~+调节性T细胞(CD4~+CD25~+Treg)在儿童急性免疫性血小板减少性紫癜(AITP)发病机制中的作用.方法 以25例AITP患儿的外周血为标本,30例健康儿童为正常对照.采用三色单克隆抗体直接标记法检测细胞膜表面抗原;检测胞浆/核抗原时先标记膜表面抗原,固定破膜后再标记胞浆/核抗原;应用多参数流式细胞仪进行Treg细胞的数值检测和结果分析;酶联免疫吸附法检测患儿和正常儿童血清中TGF-β和IL-10水平.结果 约60%的CD4~+CD25~+细胞为FoxP3阳性,而90%以上的CD4~+CD25~(hi)表达FoxP3.AITP患儿与健康儿童CD4~+CD25~(hi)、CD4~+CD25~+FoxP3~+细胞数和CD4~+CD25~+FoxP3~+与CD4~+CD25~+FoxP3~-的比值分别为(0.95±0.27)%对(1.08±0.37)%、(4.54±1.31)%对(5.28±1.52)%和(0.61±0.26)%对(0.73±0.29)%,两组间差异均无统计学意义(P均>0.05);AITP患儿和正常儿童血清的TGF-β水平分别为(9.44±2.78)ng/ml对(25.23±3.42)ng/ml,两者差异有统计学意义(P<0.05);两组间IL-10水平差异无统计学意义.AITP患儿的成熟B淋巴细胞显著高于正常儿童[(19.90±7.42)%对(12.02±3.82)%],P<0.05;NK细胞、CD3~+T细胞和CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+数值在两组间差异无统计学意义(P均>0.05).结论 数量正常但TGF-β分泌不足的Treg细胞,可能在儿童AITP发病中发挥一定的作用.     

急性混合细胞白血病38例临床研究

目的分析急性混合细胞白血病（MAL）的临床与生物学特点、治疗及预后。方法38例MAL患者骨髓标本分别进行细胞形态学及细胞化学染色,确定其FAB类型,运用一组系列相关单抗和流式细胞仪及直接免疫荧光标记技术进行免疫分型,同时采用短期细胞培养胰酶消化吉姆萨显带技术进行染色体核型分析及巢式反转录聚合酶链反应（RT—PCR）法进行融合基因检测。治疗方案采用急性粒细胞白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）兼顾疗法。结果全部MAL患者均有相应的急性白血病相关的临床表现。FAB分型：11例（28．9％）形态学怀疑为MAL,但不能确诊。免疫分型：26例（6814％）髓系与B系抗原共表达;10例（26-3％）髓系、T系抗原共表达;2例（5．3％）B系、T系与髓系抗原共表达。15例染色体核型分析显示,正常染色体8例（53.3％）;异常染色体7例（46．7％）,其中以Ph染色体较多见,占33-3％（5／15）,且免疫分型均为B—M混合;复合染色体2例,且均为T—M混合。1例Ph^＋ MAL患者,融合基因bcr-abl190（＋）,其免疫分型为B—M混合。32例接受化疗的MAL患者,完全缓解（CR）者9例,占28．1％。染色体核型异常组疗效与正常组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MAL具有独特的生物学特征,化疗效果不佳,预后明显较差。