GAS、COX-2在结直肠腺瘤及恶变中表达及意义

目的探索GAS、COX-2在结肠腺瘤性息肉生长、分化以及恶变之间的表达及意义。 方法回顾性收集2003年6月～2006年6月间行结肠镜下切除、外科手术和取病理活检的68例息肉及20例大肠癌标本。通过免疫组化染色,观察不同组织学类型、不同异型增殖程度以及恶变时息肉中GAS、COX-2和Ki-67的表达情况,并与10例正常结肠粘膜标本进行比较。所有患者均无家族性腺瘤性息肉病史,均未长期服用过非甾体抗炎药（NSAIDs）、质子泵抑制剂或糖皮质激素。 结果GAS、COX-2在正常肠粘膜及非腺瘤息肉中呈弱阳性表达或不表达,在绒毛腺瘤、腺瘤局部恶变及结肠癌中表达分别为543．7±228．9,683．7±356．8,722．5±356．7和228．6±24．0,232．4±26．3,232．9±27．0。在重度异型增生时的表达分别为498．8±339．3和228．9±13．6,与其他组比较差异有显著性（P〈0．05）。COX-2的阳性表达与GAS表达成正相关（r=0．67,P〈0．01）。Ki-67表达在GAS或COX-2阳性表达时增高,特别在QAS和COX-2共同表达时增加明显。 结论GAS、COX-2的表达与息肉组织的组织类型、增生程度和息肉恶变密切相关,在结直肠腺瘤性息肉发生、发展及恶变中过程中扮演重要的角色,可能具有促进腺瘤向腺癌转变的作用。     

缺血性肝炎49例临床分析

目的　缺血性肝炎是缺血缺氧导致的可逆性肝损害。通过对49例缺血性肝炎临床表现、实验室检查和预后进行分析,探讨其临床特点。方法　对患者的临床表现、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酸(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及其他生化指标和动脉血氧分压进行监测,直到恢复正常或患者死亡。结果　缺血性肝炎主要发生在心力衰竭、呼吸衰竭和急性低血压疾病基础上;临床表现主要为低血压和缺氧;ALT、AST和LDH均极度增高,并随病情好转而迅速恢复;死亡率达46.9%,均死于原有基础疾病,其中AST/ALT大于或等于1者显著高于小于1者。结论　缺血性肝炎是心力衰竭、呼吸衰竭和急性低血压时的一种并发症,ALT、AST和LDH的可逆性极度增高是缺血性肝炎的主要特点。