糖尿病性痛大鼠前列腺酸性磷酸酶的时空表达

目的:探讨糖尿病性痛(Diabetic neuropathic pain,DNP)模型大鼠中前列腺酸性磷酸酶(Prostatic acid phosphatase,PAP)的时空表达特点。方法:采用链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)腹腔注射诱导建立DNP大鼠模型,应用Von-Frey细丝法和Hargreaves热辐射法观察大鼠的机械痛和热痛变化。免疫组化法检测腰膨大节段(L4~5)脊髓背角(Spinal dorsal horn,SDH)和背根神经节(Dorsal root ganglion,DRG)中PAP随DNP病程发展的表达。结果:DNP大鼠的机械痛阈和热痛阈在造模后第7天开始明显降低,并维持至第35天,与对照组相比有显著性差异(P<0.05);造模7d后模型组大鼠DRG神经元中PAP表达明显减少,14d和21d时表达进一步降低,并持续至35d;而模型组大鼠SDH中PAP的表达从造模后14d开始逐渐减少至35d,但PAP表达在SDH中的变化较DRG晚1周。结论:随着DNP大鼠病程进展,PAP在DRG和SDH中的表达均呈现减少的趋势,且与痛敏变化几乎平行;提示PAP可能是DNP中一种具有调控镇痛效应的分子。     

复方牙痛酊联合西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎的临床研究

目的探讨复方牙痛酊联合西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年1月在南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)就诊的94例(患牙102颗)牙龈炎患者作为研究对象,将全部患者按照随机数字表法分为对照组(47例,患牙50颗)和治疗组(47例,患牙52颗)。对照组给予西吡氯铵含漱液,15 mL/次,5次/d,含漱时间15 min,含漱前后30 min不进食。治疗组在对照组基础上给予复方牙痛酊,治疗前使用生理盐水和过氧化氢进行牙面清洁,吹干后,采用小棉签浸润复方牙痛酊后涂抹于患处,3次/d。两组患者连续治疗15 d。观察两组的临床疗效,比较两组的牙周指标、龈沟液炎症因子水平、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、94.23%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的牙周指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的龈沟液炎症因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方牙痛酊联合西吡氯铵含漱液治疗牙龈炎具有较好的临床疗效,可减轻疼痛程度,改善牙周指标,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

平板运动试验恢复期ST段压低对冠心病诊断价值及相关因素分析

目的　评价平板运动试验中恢复期ST段压低的意义。方法　选择2008年7月至2012年12月在我院住院同时接受平板运动试验和选择性冠状动脉造影检查患者,共168例,分成3组：平板运动试验运动中ST段压低组（简称运动中组,n＝90）,男性54例,女性36例,年龄35～80岁;平板运动试验恢复期ST段压低组（简称恢复期组,n＝61）,男性26例,女性35例,年龄45～74岁;平板运动试验结果阴性组（简称平板阴性组,n＝17）,男性11例,女性6例,年龄35～80岁。再根据冠状动脉造影结果将患者分别列入冠状动脉造影阴性组、冠状动脉轻度狭窄组和冠状动脉明显狭窄组。比较各组患者的基本资料、合并症,平板运动试验结果与冠状动脉造影结果之间的联系以及超声心动图资料。结果　运动中组患者年龄偏大,同时糖尿病较多,高密度脂蛋白胆固醇水平低于恢复期组和平板阴性组,而肌酐和胱抑素C水平高于其他两组,差别具有统计学意义（P<0.05）。运动中组冠状动脉明显狭窄的比例高于恢复期组和平板阴性组,恢复期组冠状动脉轻度狭窄比例高于运动中组（P<0.01）。运动中组冠状动脉1支、2支、3支或左主干病变出现概率均高于恢复期组。平板阴性组左心室舒张末期容积小于其他两组,差别具有统计学意义（P<0.05）。结论　运动中ST段压低对诊断冠心病的价值较恢复期ST段压低高。平板运动试验中恢复期出现ST段压低的患者在诊断冠心病时应结合危险因素综合考虑。     

第三代喉罩用于腹腔镜胆囊切除手术患者的效果

目的 探讨第三代喉罩（PLMA）用于腹腔镜胆囊切除手术患者的效果。方法 腹腔镜胆囊切除手术患者80例，年龄35～65岁，男35例，女45例，ASAⅠ～Ⅲ级。静脉注射咪达唑仑0．1mg／kg、异丙酚1．5～2mg／kg、芬太尼0．1mg、维库溴铵0．1mg／kg麻醉诱导。采用弹性树脂探条引导法置入PLMA，观察PLMA置入前即刻、置入后1、3、5、10min、气腹后5、10、20、30min时血液动力学指标及呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脉搏血氧饱和度（SpO2），同时观察PLMA通气罩在不充气、充气10、20、30ml时分别在气道压20、30、40cmH2O头正中位、屈曲位、过伸位、侧位的气道密封效果，应用纤支镜插入通气管，检查PLMA的位置，插入引流管检查置入胃管的通畅性并放置胃管。结果 PLMA置管成功率100％，血液动力学、PET，CO2及SpO2稳定，喉罩气囊不充气，气道压20cmH2O时，80％不漏气；充气10ml气道压20cmH2O时，90％不漏气；充气20ml气道压30cmH2O时，95％不漏气；充气30ml气道压30cmH2O时，95％不漏气，气道压40cmH2O时5例少量漏气。各种头位不影响气道密封效果。97．5％患者胃管一次置入成功，纤支镜证实PLMA位置好，引流管通畅，术后无不良反应。结论 PLMA可安全用于腹腔镜胆囊切除手术。     

体外下丘脑神经细胞培养技术探讨

目的探讨体外下丘脑神经细胞培养的技术。方法选用生后1～3d的SD大鼠,取下丘脑组织进行单细胞原代培养。结果培养1d,神经元胞体小,圆形或梭形,无突起或突起极短;培养3d时,胞体明显增大,突起长度增加;到培养7d,神经元的胞体截面积和突起长度均达到最高峰,分别为161.63±21.17μm2和103.51±21.33μm;到14d时,神经元的胞体截面积和突起长度基本维持在7d时的水平。结论培养前7d是下丘脑神经元体外生长成熟的关键时期,这种良好的发育状态可维持到14d。体外下丘脑神经细胞培养技术的关键在于准确的取材部位,良好的单细胞悬液的制备,尤其是贴壁物的选择。     

不同性别大鼠心脏雌激素受体比较

目的比较雄性和雌性大鼠心脏中雌激素受体的表达情况并探讨其意义.方法用放射配体结合分析法检测雌性和雄性大鼠(各10只)心脏中雌激素受体的含量。结果雌性大鼠心脏雌激素受体为2.21±13(fmol·mg~(-1)·pro~(-1)),雄性大鼠心脏雌激素受体为2.03±0.11(fmol·mg~(-1)·pro~(-1)),两者比较无显著差异(P>0.05)。结论大鼠雄性与雌性之间心脏中雌激素受体含量无显著差异,两性冠心病发病率存在差异的原因可能与两性存在不同的雄性激素受体后信号转导途径有关。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

总例64例闭合性肾损伤的诊断与治疗.B超、CT是诊断肾损伤的有效方法,快捷、准确地进行伤情评估和选择手术时机是提高闭合性肾损伤疗效的关键.     

COPD并自发性气胸41例临床特点分析

本文收集我院１９８５－１９９５年呼吸内科收治的１５４例气胸，ＣＯＰＤ并自发性气胸者４１例，观察分析其临床特点，ＣＯＰＤ为老年组并发气胸的首位，且随年龄增加有增高趋势。青年组症状典型，并发呼吸衰竭者少，病和短，无复发，老年组原发病相似似以气急、肺呼吸音弱，发绀为主要表现，临床医院极易误诊。本文旨在提请临床医生注意。     

雌激素替代治疗对大鼠心壁雌激素受体表达的影响

目的 :观察雌、孕激素替代治疗时去卵巢大鼠心脏雌激素受体 ( ERα)的表达。方法 :通过免疫组化方法 ,分别测定去势和雌激素替代治疗 ( ERT)组 SD大鼠心脏雌激素受体水平 ,并对血清雌激素及血脂水平进行了检测。结果 :1去势大鼠 ER(免疫阳性物质明显减少 ( P<0 .0 5 ) ,雌激素替代治疗 ( ERT) 8周后 ,ERα表达明显改善 ;2去势组雌性大鼠血清雌二醇水平较假手术组明显下降 ( P<0 .0 1 ) ,胆固醇 ( TC)、甘油三酯 ( TG)水平明显升高。结论 :ERα广泛存在于心肌组织中 ,且其表达受雌激素的调控