临床护士对生活护理的认知现状及影响因素分析

目的了解临床护士对生活护理的认知现状及其影响因素,为采取有效的措施推动落实生活护理提供依据。方法采用随机整群抽样的方法对符合入选标准的954名临床护士进行问卷调查。结果临床护士对生活护理的认知水平得分最低的条目依次是：生活护理是护理专业价值的体现;生活护理的好坏能反映护士的伦理道德观;生活护理是护士的工作职责;生活护理需要运用护理专业的知识和技能。调查对象中89.9％对临床护士在生活护理中角色认知不全面,对于生活护理的执行者,54.2％认为是家属,14.7％认为是护工,14.1％认为是护工及家属。不同年龄、职称、学历及工龄的护士对生活护理的认知水平比较,差异显著,影响临床护士生活护理认知水平的因素依次是：是否愿意从事临床护理工作、工龄及对目前的护理工作是否满意。结论临床护士对生活护理的认知水平存在很多误区,影响临床护士对生活护理认知现状的因素是多方面的。加强临床护士对生活护理的认知教育及正确引导已成为当务之急。     

非惩罚性护理不良事件报告制度在手术室的应用

目的探讨非惩罚性护理不良事件报告制度在手术室的应用效果。方法成立不良事件分析小组,在手术室建立非惩罚性护理不良事件报告制度,对出现护理不良事件采取不公开、非惩罚的处理原则,分析发生护理不良事件的根本原因,提出改进意见和预防措施,不断修改完善护理工作流程及管理制度。结果实施后护理不良事件上报率由14.04%提高到85.71%(P<0.01);护士对不良事件的认知及上报的态度显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论在手术室实施非惩罚性护理不良事件报告制度能明显改善护士对护理不良事件的认知及上报态度,有助于找到不良事件发生的原因,从根本上杜绝同类不良事件的发生,有利于预防和避免严重不良事件的发生。     

外科患者术前留置胃管方法的改进

笔者所在科室在长期的临床实践中,对外科留置胃管方法做了改进.总结出一套留置胃管的技巧.最大程度的减轻了病人留置胃管过程中的不适反应.     

阳痿中医辨证分型及治疗

阳痿中医辨证分型及治疗梁焕书，赵书敏（石家庄市桥西区医院０５００５１）凡因精气虚损或某些致病因素导致肝肾阴阳平衡失调，出现阴茎不能正常勃起，或勃起不坚或坚不持久，以致不能正常性交者，称为阳痿。其辨证分型较复杂，首先要辨别虚实。阳痿兼见体质虚弱，精力不...     

健康教育预防肾移植术后肺部感染的效果观察

肾移植是目前救治慢性肾衰竭最有效的方法，但肾移植术后由于免疫抑制剂的使用及病人预防感染意识缺乏等原因，易导致肺部感染的发生，特别是严重肺部感染并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），症状严重，病情复杂，进展迅猛，处理棘手，现已成为肾移植术后致病人死亡的最主要原因。     

分级诊疗模式下托管医院护理管理探索

目的探讨分级诊疗模式下托管医院护理管理实践效果。方法将总院优质护理人才及技术资源下沉到托管医院,并建立健全护理质控三级体系,加强质量督导及监管;实施岗位管理及APN排班模式,保证护理质量;加强绩效考核;多元化全方位培养护理人才。结果经2年托管,为托管医院培养了一批优秀的护理管理、教学人员及临床青年骨干力量。托管后护理质量各维度得分显著高于托管前(P0.05,P0.01),托管医院临床护士工作满意度及职业认同感显著高于托管前(P0.05,P0.01)。结论分级诊疗模式下将优质护理资源下沉,实施科学的护理管理、人才培养的革新,能有效改善托管医院护理质量,提高护士工作满意度,保障分级诊疗模式的顺利运行。     

PDCA循环在预防肾移植术后静脉炎发生中的应用研究

随着新型免疫抑制剂的不断问世，肾移植已被大多数病人接受并成为治疗晚期肾脏病最有效的方法。但肾移植术后病人由于免疫抑制剂应用，静脉留置针的使用，多尿期的大量补液，以及输入高浓度液体和刺激性药物对静脉局部的刺激等因素使静脉炎的发生率增高。静脉炎的发生不但加重了病人的经济负担，延长了的住院时间，而且给病人的身心造成了极大的痛苦。为了预防和控制肾移植术后静脉炎的发生，笔者在对以往肾移植术后发生静脉炎的病人进行回顾性调查分析的基础上，于2004年1月起运用PDCA循环的质量管理方法对肾移植术后病人进行预防静脉炎的质量管理，效果显著。现将具体做法介绍如下。     

工作年限5年内护士对生活护理认知现状的调查分析

目的:了解工作年限5年内护士对生活护理的认知现状及其影响因素,为有效地落实生活护理提供依据。方法:采用随机抽样的方法对符合入选标准的538名工作5年内护士进行问卷调查。结果:调查对象对生活护理的认知水平得分最低的条目依次是:生活护理是护理专业价值的体现,生活护理得好坏能反映护士的伦理道德观,生活护理需要运用护理专业的知识和技能,生活护理是护士的工作职责。89.8%的调查对象对护士在生活护理中角色认知不全面。对于生活护理的执行者,13.4%的调查对象认为应由护工及家属承担,有13.2%认为应是护工,有7.6%认为应是家属。调查对象职业满意度相关的问题与生活护理的认知得分之间呈正相关(均P<0.01)。影响调查对象生活护理认知水平的因素依次是:是否愿意从事临床护理工作,工作是否得到领导、同事及患者的认可,能为患者提供护理服务是否是有意义的工作及其学历(均P<0.001)。结论:调查对象对生活护理的认识存在误区,影响调查对象对生活护理认知现状的因素是多方面的,加强其对生活护理的认知教育及正确引导已经成为当务之急。     

参与性行动研究在临床护士分层级继续教育培训中的应用

目的探讨参与性行动研究在临床护士分层级培训中的应用及其效果。方法采用目的整群抽样的方法选取符合入选标准的50个病房832名临床护士及参与本研究的5名继续教育教师作为研究参与者。采用参与性行动研究方法实施分层级继续教育培训,研究组成员与参与者一起预先找出存在及要解决的问题,发现可能的原因和可行的干预措施,从而达成对问题和原因的新共识,对变革过程进行计划,通过参与促发有效的变革而改善临床护士参与继续教育培训的积极性及效果。结果实施分层级继续教育培训后,培训覆盖率由92.5%上升到100%,认为自己有必要接受培训的护士由67.3%上升到88.9%,对培训的满意率由48.5%上升到62.4%,认为接受培训时有压力由70.5%降至41.7%,临床护士的理论及操作考核合格率逐年提高(均P<0.01)。结论参与性行动研究能够有效改善临床护士参加培训的主动性及对培训的满意度,明显提高培训效果。     

低年资护士基础护理技术操作培训需求及对策

护理技术操作是护理工作一个重要组成部分,一名优秀的护理工作者必须掌握娴熟、准确、符合程序的护理技术操作[1].现有护理教材和操作常规的制订与修改滞后于临床实际,了解低年资护士对基础护理技术操作规范化培训的需求及制订切实可行的培训方法,是护理管理者需要关注的问题.通过调查我省两所三级甲等综合医院低年资护士技术操作培训的需求,旨在为今后各医院加强低年资护士技能培训,提高他们的整体素质提供依据和基线资料.