广东省兴宁市服务行业人员手部皮肤病的患病情况调查

目的：了解广东省兴宁市服务行业人员手部皮肤病的患病情况.方法：随机对餐饮、旅业、售票员、桑拿沐足按摩业、商业零售业、发廊美发等服务行业从业人员980人进行手部皮肤病检查;在行政事业单位工作人员体检中随机选取420人作为对照组.结果：调查登记服务行业980人,共查出手部皮肤病12类共15种,患病人数95例,总患病率9.7%;对照组420人,共查出手部皮肤病6类共8种, 患病人数11例,总患病率为2.6%,调查组与对照组总患病率比较有统计学差异（P〈0.01）.结论：从行业来看,发廊美发、桑拿沐足按摩业、餐饮业从业人员患病率较高;从病种看皮炎湿疹类、真菌性感染、球菌性感染发病率较高.加强对服务行业人员手部皮肤病防治工作有重要意义.     

中西医结合治疗肺结核患者的生活质量评估

目的:应用SF-36量表中文问卷,评价中西医结合治疗初治肺结核的意义。方法:实验组(中西结合治疗组)与对照组(西医组)均在治疗前、治疗2月末、治疗结束分别进行SF-36健康状况问卷的调查。结果:①治疗前两组患者的SF-36总的得分(Sf-sum)及8个维度得分比较无统计学差异,P值均0.05。②治疗2月末生活质量测量值显示实验组总的得分(Sf-sum)及7个纬度得分较西医组高,除BP纬度得分无差异外,其余均有统计学差异,P值均0.05。③治疗结束两组患者的SF-36总的得分(Sf-sum)及8个维度得分比较无统计学差异,P值均0.05。④实验组治疗前、治疗2月末、治疗结束的生活质量测量值显示,总的得分(Sf-sum)及7个纬度得分渐渐升高,除BP纬度得分无差异外,其余均有统计学差异,P值均0.05。⑤对照组治疗前、治疗2月末、治疗结束的生活质量测量值显示,总的得分(Sf-sum)及7个纬度得分渐渐升高,除BP纬度得分无差异外,其余均有统计学差异,P值均0.05。结论:实验组与对照组经治疗后,患者生命质量最终均能获得明显改善,并且中西结合治疗较单纯西医治疗能更早改善患者的生活质量,提高患者的依从性,减少耐药结核杆菌的发生。     

顽固性咳嗽辨证经验及用药体会

咳嗽是临床常见病,但如果失治或误诊往往容易导致病情迁延不愈,形成顽固性咳嗽。顽固性咳嗽病机复杂,病位涉及多脏腑,病性上多寒热夹杂、虚实兼见,易夹痰夹瘀,往往对一般中成药及西药止咳治疗效果不佳,给患者健康及工作生活带来严重影响。笔者通过多年临床实践发现通过六经八纲辨证,予以选择经方同时结合经验用药疗效甚佳。本文通过具体病例阐述余对顽固性咳嗽辨证及用药经验。     

慢性乙型肝炎患者临床病理与年龄的关系研究

目的 探讨年龄因素对慢性乙型肝炎患者临床病理的影响.方法 对114例慢性乙型肝炎患者进行肝组织病理学检查,同时以荧光定量PCR法检测血清HBV-DNA水平,以微粒子酶联免疫法检测HBV血清标记物,以自动分析仪检测血清ALT水平;研究慢性乙型肝炎患者组织炎症和纤维化与年龄的关系.结果 114例慢性乙型肝炎患者都存在不同程度的肝脏病理改变,其中G2及以上占75.4%（89/114）,S2及以上47.4%（54/114）;以ALT水平进行分层分析,发现ALT水平与患者年龄、纤维化分期及炎症程度分级无关（P＞0.05）;以不同年龄组进行分层分析,发现年龄与纤维化分期及炎症程度有关,随着年龄增加炎症及纤维化程度加重（x2=30.86,P＜0.01;x2=21.17;P＜0.05）.结论 年龄因素是慢性乙型肝炎患者疾病轻重的独立预测因素;对年龄＞30岁的慢性乙型肝炎患者进行肝穿活检对明确肝脏病变程度、指导临床治疗具有重要意义.     

冠状动脉介入治疗前后凝血功能的变化及临床意义

目的研究冠状动脉介入治疗（PCI）前后凝血功能的变化及临床意义。方法测定20例PCI患者术前、术后4 h、24 h的凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（aPTT）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶时间（TT）与抗凝血酶（AT）含量的变化。结果 PCI术前与术后4、24 h PT、Fbg、AT没有变化（P＞0.05）,aPTT及TT术后4 h明显高于术前（P〈0.05）,术后24 h恢复正常。结论 PCI术后可在4及24 h采用aPTT及TT监测病人的抗凝情况,而对抗凝血酶含量正常的患者术后4 h已恢复正常,不必常规监测。     

慢性乙型肝炎病毒感染患者临床与病理对照研究

目的:探讨慢性乙型肝炎患者临床特征与病理相关性。方法:对114例慢性乙型肝炎患者进行肝组织病理学检查,同时检测血清HBV-DNA水平、HBV血清标记物、血清ALT水平、血清纤维化标志物(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原及Ⅳ型胶原)。研究慢性乙型肝炎患者组织病理与年龄、血清HBV-DNA水平、血清ALT水平、纤维化血清标志物的关系。结果:114例慢性乙型肝炎患者都存在不同程度的肝脏病理改变,其中G2及以上占75.4%,S2及以上47.4%;以ALT水平进行分层分析发现ALT水平与纤维化分期及炎症程度分级无关(χ2=5.236,P>0.05;χ2=3.993,P>0.05);血清HBV-DNA水平与慢性乙型肝炎感染肝脏纤维化及炎症无关(F=2.139,P>0.05;F=1.776,P>0.05);以不同年龄组进行分层分析发现年龄与纤维化分期及炎症程度有关,随着年龄增加炎症及纤维化程度加重(χ2=30.862,P<0.01;χ2=21.167;P<0.05);随肝脏病理炎症及纤维化进展,慢性乙型肝炎患者血清HA、PCllI、ⅣC水平逐步升高,以HA、ⅣC敏感性最高。结论:年龄与慢性乙型肝炎患者肝脏病理相关,血清纤维化标志物是反映肝脏病理的良好指标。     

扶正化瘀方抗大鼠肾间质纤维化作用的配伍特点

目的：探讨扶正化瘀方抗肾间质纤维化的主效药物及配伍特点。方法：除正常对照组外,其余大鼠采用氯化汞（HgCl2）灌胃诱导肾间质纤维化模型。采用正交实验设计,根据L16（2^15）正交表设为16个组,其中给药者15组,分别按正交表药物组合给药;无药物者为模型组。药物干预后,分别观察各组大鼠体重、肾重,肾组织炎症与胶原沉积变化,检测肾组织羟脯氨酸（Hyp）含量,血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）及尿蛋白浓度。结果：升高大鼠体重起主效应的药物是虫草菌丝、桃仁,有明显交互作用的是丹参／桃仁;降低肾体重比起主效应的药物是丹参、松黄、绞股蓝,有明显交互作用的是虫草菌丝／五味子;降低纤维化肾组织Hyp含量起主效应的药物是丹参、松黄、虫草菌丝、桃仁,有明显交互作用的是虫草菌丝／五味子、丹参／五味子、虫草菌丝／丹参、绞股蓝／五味子;降低BUN起主效应的是丹参、虫草菌丝、松黄、桃仁,有明显交互作用的是虫草菌丝／五味子、虫草菌丝／丹参;降低Scr起主效应的是虫草菌丝、松黄,呈明显交互作用的有丹参／桃仁;降低尿蛋白浓度的主效应药物是丹参、虫草菌丝、五味子,且考虑的6个交互作用都有统计意义。结论：扶正化瘀方抗大鼠肾纤维化的主要有效药物为丹参、虫草菌丝、松黄、桃仁;尤其以丹参作用突出,为全方之君药,与虫草菌丝、桃仁有良好交互作用,因此活血化瘀与益精补虚药物配伍具有综合疗效优势。     

拉米夫定联合中药治疗失代偿期肝硬化1例

失代偿期肝硬化是各种慢性肝病反复发作的终末阶段，临床并发症多、病死率高，治疗困难。尤其是合并高胆红素时治疗更为棘手。我们近来应用拉米夫定联合中药治疗1例肝硬化合并重度黄疸患者取得较好疗效，现报道如下。     

中药复方搏癌丸对人肝癌细胞周期及bax、bcl-2、p53基因表达调控的影响

目的:研究中药复方搏癌丸对人肝癌细胞HepG2周期及相关调控基因表达的影响.方法:采用药物血清和细胞药理学方法:①用流式细胞仪观察搏癌丸对人肝癌HepG2细胞凋亡及周期的影响.②用免疫组织化学染色(SABC)法检测搏癌丸3个有效药物血清浓度对bax、bcl-2、p53基因表达的调控.结果:①10%搏癌丸药物血清作用HepG2细胞48小时后,FCA检测的细胞凋亡率为25.34%,均显著高于相应无药血清对照组的3.54%,P＜0.05.②能上调HeG2细胞凋亡调控基因bax、p53的表达,与无药血清对照组比较,差异有显著性意义,P＜0.05,且呈剂量依赖关系.结论:搏癌丸诱导HepG2细胞凋亡的作用机制之一可能是上调促凋亡基因bax和p53的表达.