△NP63／TAP63在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及其与临床病理关系

目的研究ANP63／TAP63在上皮性卵巢肿瘤组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法运用荧光定量聚合酶链反应方法检测2002年-2004年54例卵巢上皮性肿瘤中ANP63／TAP63的基因水平。结果33例卵巢上皮细胞癌组织中ANP63的表达高于2l例良性上皮性肿瘤中组织。卵巢上皮细胞癌中的表达强度与肿瘤组织病理学分期相关（P〈O．05）,良性肿瘤的表达低于恶性肿瘤（P〈O．05）。ANP63的表达高于TAP63（P〈0．05）;各组间TAP63的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ANP63在上皮性卵巢癌中高表达,可能成为上皮性卵巢癌诊断及预后的分子标志物。     

TLR2基因多态性与中国汉族儿童结核病易感性的关联研究

目的 探讨TLR2基因5个SNP位点多态性与中国汉族儿童结核病（TB）易感性的关联。方法 以2005年2月至2010年10月在北京儿童医院临床诊断和确诊的TB且排除其他肺部感染的病例作为TB组,并根据感染部位和严重程度分别分为肺TB亚组、肺外TB亚组和重症TB亚组、非重症TB亚组;以健康查体且除外TB的儿童作为对照组。应用高通量MassARRAY技术对于TLR2基因的5个SNP位点：rs3804099(等位基因C/T)、rs1898830(等位基因A/G)、 rs7656411(等位基因G/T)、 rs11935252(等位基因A/G)、rs7696323(等位基因C/T)行基因分型,比较5个SNP位点各基因型和等位基因频率在TB组和对照组的差异,同时采用显性遗传和隐性遗传模式分析各TB亚组与对照组基因型的差异。结果 TB组345例,平均年龄(5.6±4.7)岁,男219例;肺TB亚组151例（43.8%）,肺外TB亚组194例;重症TB亚组155例（44.9%）,非重症TB亚组190例。对照组385例,年龄（6.1±3.8）岁,男226例。Hardy-Weinberg检验提示TLR2基因的5个SNP位点在TB组和对照组的基因型分布均符合遗传平衡（P=0.154~0.992）。调整了年龄和性别因素后,rs3804099位点TC、CC型和C等位基因频率TB组和对照组比较,OR=0.929~1.071;rs1898830位点GA、GG型和G等位基因频率TB组和对照组比较,OR=1.100~1.411;rs7656411位点GT、TT型和T等位基因频率TB组和对照组比较,OR=0.812~1.110;rs11935252位点GA、GG型和A等位基因频率TB组和对照组比较,OR=0.497~1.189; rs7656323位点CT、CC型和C等位基因频率TB组和对照组比较,OR=0.888~1.034;,差异均无统计学意义（P均>0.05）。5个SNP按照显性和隐性遗传模式分析,各基因型TB组和对照组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。②TLR2基因的5个SNP位点在显性或隐性遗传模式下,基因型频率在肺TB亚组、肺外TB亚组和对照组比较,OR=0.737~1.326;重症TB亚组、非重症TB亚组和对照组比较,OR=0.675~1.248;差异均无统计学意义（P均>0.05）。③TLR2基因5个SNP位点在各染色体之间均无强连锁。结论 TLR2基因的5个SNP多态性与中国汉族儿童TB易感性不存在关联。     

肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验在肺结核诊断中的价值及其影响因素的分析

目的 探讨肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验,在肺结核诊断中的价值及其假阴性影响因素的分析。方法 回顾性收集2019年1月—2021年1月于河北省胸科医院就诊的活动性肺结核患者205例,非结核患者106例为研究对象,探讨肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验,对肺结核的诊断价值;分析肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验假阴性的可能影响因素。结果 肺泡灌洗液-γ干扰素释放试验,在肺结核诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为：85.9%(176/205)、77.4%(82/106)、88%(176/200)、73.9%(82/111)、83%(258/311)。对可能影响肺泡灌洗液-γ干扰素释放试验的因素进行Logistic分析,发现白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉升高及淋巴细胞百分比降低是肺结核患者灌洗液γ-干扰素释放试验假阴性的独立危险因素。结论 肺泡灌洗液γ-干扰素释放试验,在活动性肺结核诊断中具有较高的诊断效能。白细胞计数、中性粒细胞百分比、血沉升高及淋巴细胞百分比降低是肺结核患者灌洗液γ-干扰素释放试验假阴性的独立危险因素。     

CD147/Basigin在上皮性卵巢肿瘤组织中的表达及其与肿瘤进展的相关性研究

目的研究CD147在上皮性卵巢肿瘤组织中的表达状况及其与肿瘤进展的相关性。方法运用激光扫描共聚焦免疫荧光方法检测CD147在54例上皮性卵巢肿瘤组织中的表达,研究其与肿瘤复发、组织病理学分型等预后相关指标的关系。结果 33例卵巢上皮细胞癌组织和21例良性上皮性肿瘤组织中检测到CD147蛋白表达,卵巢上皮细胞癌组织的荧光强度远高于良性上皮性肿瘤,而Ⅳ、Ⅲ期的表达明显高于Ⅱ、Ⅰ期(P<0.05);表达强度与肿瘤组织病理学分期有关(P<0.05),良性肿瘤的表达明显低于恶性肿瘤(P<0.05)。结论 CD147在卵巢上皮细胞癌中高表达,且表达强度与卵巢上皮细胞癌的分期相关;CD147蛋白的表达对卵巢上皮细胞癌患者的发生、发展可能起重要促进作用,可以作为预测卵巢上皮细胞癌恶性程度及预后的指标。     

生物芯片的临床应用现状和未来发展趋势

经过近20年的创新和努力,现在已有一批基因和蛋白类的芯片在世界各国研发成功,并通过临床验证,被越来越多的医院在日常检验工作中所采用.基因微阵列芯片是目前开发产品最多且应用也最广的一类芯片,除了人们所熟悉的DNA SNP分析和突变检测外,分析各种RNA的表达变化也开始成为检验人员逐渐所熟悉的内容.     

用于精子活力筛选的微流控芯片设计与优化

目的 对微流控芯片微管道的深度和筛选时间进行优化,构建有效的精子活力筛选器件.方法 设置深度分别为25、50、100、200 μm的微管道,在管道入口池分别加入2.5μl小鼠精子悬液,比较不同深度管道的出口池中精子活力和精子相对数量的差异.选取最适深度的芯片用于筛选时间的优化,分别在加入小鼠精子后5、15、30、60 min记录出口池的精子相对数量和精子活力,比较不同筛选时间所得到的精子活力和精子相对数量的差异,以寻找最适的筛选条件.结果 深度为25、50、100、200μm的4组管道出口池中精子活力分别为(85.4±2.3)%、(85.8±5.8)%、(87.2±2.8)%、(76.5±2.8)%,差异有统计学意义(F=5.8,P＜0.05),在深度为25～100μm的3组管道之间变化不明显,而在深度为200 μm管道中该指标明显下降;4组不同深度管道出口池中的精子相对数量分别为(5.2±2.0)%、(7.2±2.5)%、(12.3±2.0)%、(7.7±1.1)%,差异有统计学意义(F=6.9,P＜0.05),在25～100 μm范围内随深度的增加而增大,在100μm深度时达到最大值,管道深度增至200 μm时该指标反而下降,综合考虑精子相对数量和活力2项指标,100μm深度的管道为精子活力筛选的最适管道.加入精子后5、15、30、60 min,出口池中精子活力逐渐下降,分别为(99.6±0.7)%、(87.2±2.8)%、(79.3±2.2)%、(62.6±8.0)%,差异有统计学意义(F=37.3,P＜0.01);而出口池中精子相对数量在此过程中提高,分别为(5.8±1.1)%、(10.6±0.9)%、(12.1±1.7)%、(17.9±3.4)%,差异有统计学意义(F=17.8,P＜0.01),加入精子后15～30 min是理想的精子活力筛选时间.结论 本研究对微流控芯片管道的深度和筛选时间进行了优化,构建了有效的精子活力筛选器件,为在芯片上实现健康精子的筛选奠定了基础.     

子宫颈检查在药物流产后出血处理中的作用

目的探讨子宫颈检查对处理药物流产后出血中的临床意义和作用.方法对药物流产后出血超过15天的患者进行子宫颈外观检查及改良Insler子宫颈评分,子宫颈分泌物涂片镜检查,B超检查,部分患者行血清生殖激素测定和子宫腔内刮出物的病理检查.结果 54.47%(140/257)的患者发现子宫颈管内组织堵塞,立即行清宫术止血,病理检查证实为子宫腔内组织残留,117例改良Insler子宫颈评分为6.26±1.16分,57例高于8分,占48.72%,24.79%(29/117)的患者子宫颈管内分泌物涂片发现慢性子宫内膜炎,83.76%(98/117)的无子宫颈管内组织堵塞的患者应用炔诺酮止血成功,19例(16.24%)用炔诺酮止血失败者清宫发现有绒毛组织残留.结论对药物流产后出血超过15天的患者应常规进行子宫颈检查,子宫颈管内有组织堵塞者应立即清宫,子宫颈管内无组织堵塞者可按功能失调性子宫出血试用炔诺酮治疗.     

基层医疗如何防止小儿阑尾炎误诊

阑尾炎是小儿急腹症中最常见的疾病,可发生于任何一年龄组,多见于8～14岁的儿童。临床病例中以急性阑尾炎为主,慢性阑尾炎的病例较少,男女无明显差异。发病率较成人低,而且症状、体征都不及成人明显。因此,在基层医疗机构接诊时,往往出现误诊的现象,造成严重后果。笔者曾经在县级医院从事外科临床工作多年,接诊过多例由于基层医疗误诊,错过了最佳手术时机,而出现穿孔,并发腹膜炎、败血症等严重后果的小儿急性阑尾炎的病例。给患儿的预后和家庭的经济等都带来了许多不必要的损失。这几年到基层卫生所工作,从中发现小儿阑尾炎在基层卫生机构的…     

儿科程序化与随机化健康教育的效果比较

儿童时期是决定人一生的生理、心理和智力发育的关键时期，易受一些不良生活方式和不良卫生习惯的侵害而患生理、心理等多种疾病，这将对儿童的健康造成终生影响。本文就程序化健康教育(即收集资料进行评估；确立健康问题；制订教育计划；组织实施；连续动态的评价)与随机健康教育(即护士事先没有周密的教育计划，凭经验针对不同个体不同时期出现的健康问题给予指导)2种形式进行分析对照。