肠易激综合征患者肠黏膜肥大细胞的光镜和电镜观察

目的 光镜、电镜下观察肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜肥大细胞(MC)的改变及其与P物质(SP)免疫反应阳性纤维、P物质受体(SPR)阳性细胞的关系,探讨其在IBS病理生理机制中的可能作用和临床意义。方法 黏膜标本取自19名正常人和22例腹泻型IBS(D-IBS)患者、20例便秘型IBS(C-IBS)患者的回肠末端、回盲部、升结肠、乙状结肠,应用特殊组织化学染色法(甲苯胺蓝改良染色法)和免疫组织化学染色法分别对MC和SP、SPR进行染色,并应用彩色病理图像分析软件及免疫组织化学分析软件进行分析;采用石蜡连续切片及原位包埋法透射电镜观察MC与SP免疫反应阳性神经纤维的关系。结果 IBS患者回肠末端、回盲部、升结肠MC明显增多(P<0.01),乙状结肠MC无明显变化,IBS患者MC存在显著变异;IBS患者肠黏膜SP免疫反应阳性纤维表达增强(P<0.01);SP免疫反应阳性纤维与MC靠近或毗邻,有些存在“膜膜”接触,增强的阳性纤维强度、面积与MC的面积、密度密切相关;部分肥大细胞呈SPR反应阳性。结论 MC与SP免疫反应阳性神经纤维及其相互作用在IBS内脏高敏感的病理生理过程中可能具有重要作用。     

胃食管反流病研究的最新进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是常见的慢性疾病，严重影响人们的生活质量。近年来，流行病学研究已经为GERD的临床表现和自然历史提供了新的资料；GERD的免疫调节功能、下食管括约肌一过性松弛(transient lower esophageal sphincter relaxation，TLESR)的神经生理基础、胃与食管连接部酸分布特点以及幽门螺杆菌     

肿瘤相关基因Cap43在胰腺癌中的表达及意义

目的研究肿瘤相关基因Cap43在胰腺癌组织中的表达情况,探讨其对胰腺癌的诊断价值。方法收集1999年4月～2002年8月长海医院外科手术切除胰腺癌标本和癌旁正常组织33例,诊断均由病理证实。男性22例,女性11例,年龄30～73岁,平均58．1岁。所有组织标本按肿瘤、癌旁(正常)配对。采用RT-PCR和Northern杂交方法研究Cap43 mRNA表达情况。结果 RT-PCR结果显示,Cap43在肿瘤组织中表达显著上调,其在肿瘤组织和癌旁正常组织的扫描值分别为4 033±1 986和2 244±1 145,有显著差异(P<0．001)。Northern杂交亦显示Cap43在肿瘤组织中表达显著上调,相同病例的RT-PCR结果与Northern杂交的结果有较好的一致性,经回归分析,没有显著性差异(P>0．1)。结论 Cap43在胰腺癌组织中呈显著高表达,其有可能成为胰腺癌早期诊断的重要标志物。     

Current Status of Primary Sclerosing Cholangitis in China

Ｐｒｉｍａｒｙｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ(ＰＳＣ)ｉｓａｄｉｓｅａｓｅｏｆｕｎｋｎｏｗｎｅｔｉｏｌｏｇｙｔｈａｔｉｓｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｃｈｒｏｎｉｃｉｎ ｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ,ｆｉｂｒｏｓｉｓ ,ａｎｄｏｂｌｉｔｅｒａｔｉｏｎｏｆｐｏｒｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｅｘｔｒａｐｈｅｐａｔｉｃａｎｄｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｂｉｌｉａｒｙｔｒｅｅｔｈａｔｉｍｐａｉｒｓｂｉｌｅｆｌｏｗａｎｄｌｅａｄｓｔｏｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｓｉｇｎｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓａｎｄｂｉｌｉａｒｙｃｉｒｒｈｏｓｉｓ .ＴｈｅｄｉｓｅａｓｅａｐｐｅａｒｓｔｏｂｅｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｉｎｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｉｎＣｈｉｎａｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ .Ｔｈｉｓｍａｙｂｅｄｕｅ ,ｉｎｐａｒｔ ,ｔｏｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉｎｌａｂｏ ｒａｔｏｒｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｐｒｅｃｉｓｉｏｎｏｆｃｈｏｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ .1.Ｅｔｉｏｌｇｏｙ(1)Ｉｍｍｕｎｅｆａｃｔｏｒｓ　Ｎｅａｒｌｙ 70 %ｆｏｓｕｂｊｅｃｔｓｈａｖｅｃｏｅｘｉｓｔｉｎｇｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ...     

胰头部肿块型胰腺炎的临床特征及K-ras基因突变

目的分析胰头部肿块型胰腺炎临床特征及K-ras基因突变以明确其与胰腺癌关系.方法回顾性分析临床及随访资料并应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)方法分别检测胰头部肿块型胰腺炎、胰腺癌、癌旁导管增生、手术切缘正常组织、石蜡包埋组织的K-ras突变.结果胰头部肿块型胰腺炎和胰头癌血清总胆红素、CA19-9、ERCP检查结果的差异有助于两者的鉴别诊断;肿块型胰腺炎增生导管K-ras突变率为40%(6/15),与癌周增生导管31.2%(10/32)的突变率相近,但显著低于胰头癌83.3%(15/18)的突变率,且胰腺炎手术后患者随访至2000年12月均健在且未发现胰头癌的临床表现.结论良性胰腺疾病导管增生存在K-ras突变并不一定向恶性发展.     

溃疡性结肠炎和一氧化氮合酶的表达

溃疡性结肠炎(UC)是常见的肠道炎症性疾病，发病率有逐年升高的趋势。文献报道，UC患者结肠内一氧化氮(NO)明显升高。NO合成有赖于一氧化氮合酶(NOS)的作用，NOS按其来源分为3种类型：神经型(nNOS)、内皮型(eNOS)和诱生型(iNOS)。前两种合称为结构型NOS(cNOS)。cNOS是钙离子和钙调蛋白依赖性酶，持续释放少     

超声内镜对胰管扩张性疾病的诊断价值

目的 探讨内镜超声检查术(EUS)在胰管扩张病因及恶性疾病邻近脏器浸润的诊断价值。方法 分析129例EUS检查发现胰管扩张的病因，并与同期接受CT检查(n＝40)与ERCP检查(n＝42)的结果相比较。对其中72例胰腺癌引起的胰管扩张病例，分析EUS对邻近脏器浸润检出率，并与CT、ERCP结果相比较。结果 129例胰管扩张病例中，胰腺癌、壶腹癌、慢性胰腺炎为常见病因。EUS对病因检出率较CT及ERCP高。EUS对胰腺癌邻近血管侵犯及淋巴结转移检出率较CT及ERCP高。结论 EUS对胰管扩张的病因诊断较CT及ERCP有明显的优越性，并能全面评估肿瘤的可切除性，指导制定治疗方案。     

特殊人群的内镜检查

儿童、老年人、孕妇及哺乳期病人等一些特殊人群,由于生理上的特点,在内镜检查中会出现一些风险,或药物影响胎儿的发育。本文就这些特殊人群的内镜检查应注意的问题作一介绍。一、小儿内镜检查(一)术前准备与麻醉是儿童内镜检查的关键:如何使儿童能在内镜检查中消除恐惧感与不适,是儿童内镜检查成败的关键。要注意儿童生理特点、情感与心理方面的缺陷。对年长的儿童(≥6岁)可在父母配合下多做沟通工作,使其接受检查,家长态度对患儿情绪影响至关重要,检查前需填写知情同意书。内镜检查前至少需禁食2h(进食清流质者),如患儿进食牛奶与固体时,…     

胰腺癌基因诊断研究进展

胰腺癌是人类恶性程度较高的肿瘤之一，目前常规的诊断技术难以早期发现。同所有肿瘤一样，胰腺癌的发生、发展是多种基因表达异常的结果。基因诊断是胰腺癌早期诊断的发展方向，尤其是基因芯片技术的应用，可快速检测胰腺癌细胞全部基因表达情况，为胰腺癌的早期诊断展现了新的曙光。     

幽门螺杆菌cag致病岛ORF10基因下调胃上皮白细胞介素-8转录

目的　幽门螺杆菌 (Hp)cag致病岛 (cagPAI)含 30多个基因 ,HpcagⅠ与cagⅡ中许多基因能增加胃上皮白细胞介素 8(IL 8)基因转录与IL 8蛋白分泌。本研究观察HpcagⅡ中ORF10基因对胃上皮细胞IL 8基因转录的影响 ,以验证HpcagPAI中某些基因下调IL 8基因转录及表达的可能性。方法　构建cagⅡORF10基因缺失 ( ORF10 )Hp突变株及带有IL 8报告基因的人胃癌细胞系L5F11,用液体闪烁计数仪测定荧光素酶 (IL 8转录 )活性 ,用ELISA法测定IL 8蛋白浓度。结果　 3株 ORF10Hp菌株 (2 8 1,2 8 2 ,2 8 3)诱导荧光素酶活性较亲代菌株 2 6 6 95显著增加 [分别为 2 8 1:(1.4 9± 0 .2 7)× 10 6cpm ,2 8 2 :(1.33± 0 .2 8)× 10 6cpm ,2 8 3:(1.33± 0 .2 9)× 10 6cpm ;亲代菌株2 6 6 95 :(0 .6 7± 0 .0 8)× 10 6cpm ;P分别 <0 .0 1,0 .0 5和 0 .0 5 ];2株 ORF10Hp菌株诱导IL 8蛋白水平较亲代菌株 2 6 6 95均显著升高 [分别为 2 8 2 :(1.2± 0 .0 8)ng/ml;2 8 3为 (1.2 4± 0 .0 7)ng/ml;亲代菌株 2 6 6 95为 (0 .33± 0 .19)ng/ml,P <0 .0 5 ,<0 .0 1]。结论　与HpcagⅠ与cagⅡ中大多数基因上调IL 8转录不同 ,cagⅡ中ORF10基因对胃上皮细胞IL 8转录起下调作用