完善公立医院内部审计整改工作机制及探讨

近年来,各级主管部门对审计整改工作的重视程度越来越高,但作为审计价值重要组成部分的内部审计整改工作在公立医院实践中的推进并不理想。针对此问题,项目组应用精益管理理念,从人员、流程、制度等维度剖析当前医院内部审计整改工作存在的问题,基于数据和事实进行根本原因分析,制定针对性改进措施,逐步构建完善的公立医院内部审计整改工作机制。项目推进半年后,医院审计工作整改成效得到了明显提升。     

中国四川地区原发性非吸烟肺癌的病例对照研究

背景与目的近年来非吸烟人群的肺癌发病率有上升趋势,为了给临床工作提供更准确的依据,本研究分析了四川地区原发性非吸烟肺癌的主要危险因素。方法分别收集四川大学华西医院2009年3月-12月诊治的145例原发性非吸烟肺癌患者及145例非吸烟社区健康人群进行配对。结果单因素分析筛选出17个相关因素;多因素条件Logistic回归分析显示:被动吸烟史(OR=2.267,95%CI:1.231-4.177)、近10年内有搬入新近装修住房史(OR=5.080,95%CI:1.632-15.817)、非一级血缘亲属恶性肿瘤家族史(OR=7.937,95%CI:1.815-34.705)、无自我解压途径(OR=2.491,95%CI:1.230-4.738)、工作压力大(OR=5.769,95%CI:2.030-16.396)、睡眠质量差(OR=2.538,95%CI:1.277-4.861)为主要独立危险因素;体重指数较高(OR=0.419,95%CI:0.226-0.779)、喜食蔬菜水果(OR=0.344,95%CI:0.155-0.762)、经常参加体育锻炼(OR=0.507,95%CI:0.274-0.937)为可能的保护因素。结论四川地区原发性非吸烟肺癌的发生与被动吸烟史、有害环境接触史、恶性肿瘤家族史及精神心理因素等相关。     

肌少症和慢性疼痛的相关性

肌少症是一种与增龄相关的骨骼肌肌肉质量下降伴肌肉功能减退的老年综合征,对患者的预后会造成诸多不良影响,严重威胁老年人的健康状况。目前有较多关于肌少症危险因素和不良预后的研究,但肌少症和慢性疼痛之间的联系尚不完全明确。因此,本文将对肌少症和慢性疼痛的相关性研究进行论述,为今后研究肌少症危险因素和实现肌少症早期预防提供一定...     

回授法联合随访护理对葡萄膜炎患者糖皮质激素服药依从性的影响

目的探讨回授法联合随访护理对葡萄膜炎患者糖皮质激素服药依从性的影响。方法采用便利抽样法, 选择2021年7—12月郑州大学第一附属医院眼科收治的葡萄膜炎患者243例为研究对象, 将2021年7—9月收治的120例患者设为对照组, 将2021年10—12月收治的123例患者设为干预组。对照组采用常规的用药指导和随访护理, 干预组采用回授法进行用药指导和随访护理。比较两组患者干预前、干预后3个月的糖皮质激素服药依从性。结果干预前, 两组患者的服药依从性比较, 差异无统计学意义(Z=-0.382, P=0.702);干预后, 干预组患者的服药依从性优于对照组, 差异有统计学意义(Z=-8.854, P<0.001)。结论应用回授法结合随访护理可有效提高葡萄膜炎患者的糖皮质激素服药依从性。     

HPLC测定灵芝孢子油中灵芝酸C1的含量

目的 建立灵芝孢子油中灵芝酸C1的含量测定方法。方法 采用Agilent Zorbax-SB C8 ( 150 mm×4.6 mm,3.5 μm)色谱柱,以乙腈- 0. 1%醋酸（25：75）为流动相,流速为1. 0 mL·min-1 ,检测波长256 nm,柱温22℃。结果 灵芝酸C1在1～25.04μg· mL-1范围内呈良好的线性关系（r=0.9999）,平均回收率为97.47%。不同来源的灵芝孢子油中灵芝酸C1含量有一定差别且灵芝酸C1含量均较低,部分样品中不含有灵芝酸C1。结论 该方法简便准确,重现性好,可为灵芝孢子油的质量控制提供参考依据。     

阴道分娩后生殖道损伤引起的产后出血:经导管动脉栓塞术的安全性和有效性

正摘要目的评估经导管动脉栓塞术(TAE)治疗生殖道损伤相关的产后出血(PPH-GTI)的安全性和有效性,并确定与临床结果相关的因素。方法 2002年—2017年期间对60     

注意缺陷多动障碍儿童家庭环境特征和行为问题与社会功能损害关系的研究

目的 分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童家庭环境特征和行为问题与社会功能损害之间的关系,为ADHD的临床诊断和治疗提供科学依据。 方法 选取2017年9月-2018年11月徐州市儿童医院140名ADHD儿童作为观察组,同时招募120名健康儿童作为对照组。采用自行设计的问卷、中文版家庭环境量表(FES-CV)、Conners父母评定量表(CPRS)、Conners教师评定量表(CTRS)和Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)、现场行为观察法对儿童进行评估。采用Logistic回归模型预测ADHD风险因素。 结果 随着母亲受教育程度(OR=1.16,8.80,9.20)、职业地位(OR=0.89,2.24,2.35,5.90)和情绪稳定程度(OR=1.74)的降低,儿童ADHD风险呈上升趋势;父亲职业和教育水平、情绪状态与上述结果相似。ADHD儿童中文版家庭环境量表(FES-CV)中仅矛盾性分量表差异具有统计学意义(t=4.342,P<0.001)。ADHD儿童在所有6个Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)的分量表测试中均表现出损伤[最低维度得分(0.19±0.22)分,健康儿童最高维度得分为(0.19±0.20)分,P<0.001)]。Conners父母评定量表(CPRS)和Conners教师评定量表(CTRS)除心身障碍维度外,其余差异均有统计学意义(P<0.001)。 结论 ADHD儿童与健康儿童相比,较差家庭环境、父母较低教育水平、更糟的职业状况和父母情绪不稳定可能会增加儿童的ADHD风险,且与儿童行为问题和社会功能损害相互作用。因此,早期以折中因素为重点的干预有助于改善ADHD儿童的社会行为功能。     

跌倒恐惧在老年终末期肾脏病患者衰弱与生活质量间的中介效应

目的 探讨跌倒恐惧及衰弱对老年ESRD患者生活质量的影响，并分析跌倒恐惧在老年ESRD患者衰弱与生活质量间的中介作用，为提高患者生活质量提供参考。方法 采用Tilburg衰弱量表(TFI)、修订版跌倒效能量表(MFES)与SF - 36生活质量量表对245名老年ESRD患者进行调查，利用SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果 老年ESRD患者生活质量与其衰弱程度呈负相关(r = - 0.452，P＜0.01)，且跌倒恐惧水平越高，生活质量越低（r = 0.572，P＜0.01）。跌倒恐惧在衰弱与生活质量间起中介作用，中介效应占总效应的44.90%。结论 跌倒恐惧是老年ESRD患者衰弱与生活质量间的中介变量，医务人员制定干预措施时应关注患者跌倒恐惧，以期提高患者生活质量。     

菊黄熏眼方辅助治疗葡萄膜炎肝胆火炽证临床研究

目的:观察菊黄熏眼方辅助治疗葡萄膜炎肝胆火炽证的疗效。方法:将92例葡萄膜炎肝胆火炽证患者随机分为对照组、观察组各46例。2组患者均予妥布霉素地塞米松滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液适量滴眼,口服布洛芬缓释片,并给予健康教育、用药护理、生活饮食指导等综合护理措施。观察组加用菊黄熏眼方熏眼治疗。2组均治疗4周。治疗前、治疗4周后进行视力检查、眼底检查,评定中医主要症状评分。治疗4周后评价2组的葡萄膜炎疗效、视力疗效及护理满意度。结果:治疗后,观察组葡萄膜炎疗效、视力疗效均优于对照组(P<0.05)。2组前方浮游体、玻璃体炎症、眼底炎症、角膜后沉着物评分及中医主要症状积分均较治疗前降低(P<0.01),观察组4项眼底体征评分及中医主要症状积分均低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药治疗与护理的基础上给予菊黄熏眼方熏眼治疗葡萄膜炎,近期可显著减轻临床症状、体征,提高患者的视力,综合疗效与患者对护理工作的满意度均得到提高。     

体感游戏Kinect对脑卒中功能康复作用的研究进展

从体感游戏Kinect在脑卒中病人肢体和认知功能康复中应用的优势、效果、现存问题及展望等方面进行综述,以期为脑卒中病人功能康复的护理实践提供借鉴。