运动训练对慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗的影响

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者胰岛素抵抗（IR）状态及运动训练对IR的影响。方法将120例心功能Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者（观察组）随机分为训练组（n=65）和常规治疗组（n=55），2组患者均接受常规的抗心衰药物治疗，训练组还接受每天2次6min步行运动训练，连续20周。比较2组患者治疗前、后胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、6min步行距离、心率（HR）及平均血压（MBP），并将观察组治疗前的HOMA-IR、ISI与对照组（n=32）比较。结果与对照组相比，观察组ISI降低，HOMA-IR增加（P〈0．01）。治疗后，观察组LVEF值、LVFS、6min步行距离及ISI升高，而HR、MBP及HOMA-IR降低。相对于常规治疗组，训练组治疗后LVEF、LVFS、6min步行距离、ISI增高和HOMA-IR、HR、MBP降低的程度更明显（P〈0．05）。结论CHF患者存在IR，运动训练在改善其心功能及运动功能的同时，也能改善其IR。     

老年慢性心力衰竭患者的胰岛素抵抗状态及运动训练对其的影响——附60例报告

目的:观察老年慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR) 状态及运动训练对其的影响.方法:110例NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级的老年CHF患者为CHF组,随机分为训练组(60例)和常规治疗组(50例),2组患者均接受常规的抗心力衰竭药物治疗,训练组还接受每日2次,每次6 min,长达20周的运动训练.选同期32名老年健康体检者为正常对照组.比较训练组和常规治疗组患者治疗前后用稳态模式评估法计算的胰岛素抵抗指数(insulin resistance index, IR),即HOMA-IR,胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index, ISI),LVEF,左心室的短轴缩短率(fraction shortening,FS),6 min步行试验(6-minute walking test, 6-MWT),心率及平均动脉压的变化.结果:与正常对照组比较,CHF患者ISI 降低,HOMA-IR增加(P<0.01).治疗后训练组与常规治疗组比较,训练组的LVEF与FS值、6-MWT行走距离及ISI增加,而心率、平均动脉压及HOMA-IR降低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01).结论:老年CHF患者存在胰岛素抵抗,运动训练在改善其心功能及运动功能的同时,亦能增强胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗状态.     

腹膜高分化乳头状间皮瘤1例

腹膜高分化乳头状间皮瘤（well-differentiated papillary mesothelial tumor,WDPMT）是一种罕见的间皮来源良性肿瘤,好发于育龄女性。本文报道1例术中偶然发现的腹膜WDPMT,肿瘤镜下形成乳头状、管状结构,被覆单层立方上皮,形态温和,未见核分裂象,未见间质浸润。免疫组织化学肿...     

彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢血管病变诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢血管病变诊断中的应用。方法：应用彩色多普勒超声对81例糖尿病患者及50例对照组的下肢动脉进行检查。观察血管内径、内中膜厚度、管壁有无斑块、管腔有无狭窄、血流有无充盈缺损等情况。结果：2型糖尿病组患者下肢血管管腔的粥样硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组,且2型糖尿病组下肢血管病变,以胭动脉以下的中小血管病变为主,尤以足背动脉为著。结论：彩色多普勒超声是2型糖尿病患者下肢血管病变检查的首选方法,对早期诊断、预防及治疗具有非常重要的临床指导意义。     

甲状腺结节的超声诊断与病理对照分析

目的 通过对甲状腺结节的声像图特征与病理诊断的对照分析,提高超声诊断准确性. 方法 本组109例甲状腺结节术前超声检查与术后病理对照. 结果 109例患者超声诊断与病理诊断符合率约为87.1%(95/109). 结论 二维超声和彩色多普勒对甲状腺结节的诊断价值是肯定的,是一种简便、准确、价廉、无创、可重复性的好方法.