17例双胎之一宫内死亡的母儿监测及护理分析

目的探讨双胎妊娠孕早、中期1胎死亡后期待治疗过程中的母儿监测及护理方法。方法回顾性分析2003年7月至2008年7月,本院收治的17例孕早、中期经B超确诊双胎妊娠1胎宫内死亡病例的期待治疗结果及新生儿的转归。结果期待治疗时间为3,147天,平均80天,平均分娩孕周为35周,无一例出现明显凝血功能障碍。羊水过少和胎膜早破是常见并发症,胎盘因素是胎死宫内的重要原因。结论孕早、中期双胎之一胎死宫内后采取期待疗法,严密监测母儿的各项相关指标和并发症的条件下,配合积极的护理措施,可以尽可能延长存活胎儿在宫内生长的时间,提高存活胎儿的生存质量。     

自制简易导向气管导管慢诱导插管体会

目的总结14例困难气管插管患者用自制简易导向气管导管慢诱导插管的体会,探讨基层医院困难气管插管处理方法。方法14例困难气管插管患者,均采用慢诱导麻醉,自制简易导向气管导管经口或鼻盲探插管,调节气管导管方向,在气流声最大时插入气管。结果14例盲探插管均获成功,未发生意外和严重并发症。结论困难气管插管选用自制简易导向气管导管慢诱导插管,可提高插管成功率。     

腹外斜肌单肌束1例

腹外斜肌的变异少见.我们在解剖一具年龄约在65岁左右男性尸体标本时,发现其右侧腹外斜肌内有一独立成束的肌肉(如图1),现报道如下:     

人际学习训练对抑郁症与神经症的作用

目的:探讨人际学习训练对抑郁症与神经症的作用. 方法:将64例经过1个月以上系统药物治疗的抑郁症和神经症患者随机分为联合治疗组和单用药物组,每组32例.联合治疗组在药物治疗的基础上进行人际学习训练为主的团体心理治疗,每周1次,共16次.单用药物组只进行药物治疗.两组均采用90项症状清单(SCL-90)分别于治疗前后进行测评. 结果:治疗后,联合治疗组SCL-90总分(109.91±21.98)分,人际关系敏感(1.27±0.16)分,焦虑(1.22±0.15)分,精神病性(1.18±0.12)分,敌对(1.06±0.09)分,偏执(1.05±0.10)分,其他(1.14±0.13)分;单用药物组分别为(113.09±30.52)分、(1.91±0.18)分、(1.42±0.21)分、(1.32±0.09)分、(1.33±0.24)分、(1.57±0.20)分及(1.33±0.19)分,两组SCL-90总分及各因子分均较治疗前显著下降;以联合治疗组下降更为显著(P<0.01). 结论:在药物治疗的基础上,应用人际关系学习训练,对抑郁症和神经症患者的症状改善有着积极的意义.     

金双歧菌联合茵栀黄对晚发性母乳性黄疸的疗效观察

目的:探讨母乳性黄疸的病因和治疗方法.方法:我院就诊的正常足月儿晚发性母乳性黄疸64例,随机分成两组,对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用金双歧、茵栀黄,观察两组每日胆红素平均下降幅度及下降至110.9μmol/L的天数,记录并统计学处理.结果:治疗组中每日胆红素平均下降幅度、胆红素下降至110.9μmol/L的天数明显优于对照组,P＜0.01,有统计学意义.结论:双歧菌、茵栀黄对晚发性母乳性黄疸有明显的治疗作用.     

孕妇心理疏导与分娩结局

目的:探讨阴道分娩过程中孕产妇心理压力对分娩结局的影响.方法:回顾分析2004～2009年剖宫产与阴道分娩病例.结果:影响阴道分娩的主要原因、精神压力、生育知识的缺乏,产前保健高危筛查.结论:加强心理疏导、社会、家庭、医务人员的支持.     

通货膨胀对理赔额分布影响的研究

在拟合损失分布时,笔者所使用的经验数据是来自过去某一时期内的损失额或理赔额,而笔者所关心的是当前和未来某一时期的损失额或理赔额的状况.随着时间的推移,某一险种的损失额自然会发生变化,其中通货膨胀效应就是经常发生的一种,显然通胀会增加理赔的成本,特别是当保单约定了免赔     

以鼻出血为主要症状的不典型多发性骨髓瘤一例并文献复习

 目的　报道1例以鼻出血为主要表现漏诊误诊的不典型多发性骨髓瘤（MM）病例。方法　结合临床资料及文献复习分析MM漏诊误诊原因。结果　相关专科医生对鼻出血的成因缺乏全面认识;以鼻出血起病的方式不典型,骨髓穿刺和骨髓活组织检查未见典型的MM表现,血浆球蛋白未明显升高;是造成漏诊误诊的原因。结论　五官科医生凡遇老年人鼻出血、齿龈出血经久不愈者,应排除全身性疾病;血液科医生加强对不典型MM的学习,固定电泳是诊断不典型MM的重要检测手段。     

游走性子宫肌瘤临床1例

游走性子宫肌瘤也称为寄生性肿瘤,是由于浆膜下肌瘤,在腹腔内发生扭转,血运受阻,瘤蒂断裂,肌瘤发生坏死,粘着于大网膜或附近组织,并建立新的血运关系,从这些组织中吸取养料,笔者所在医院2007年5月收治1例,本文对其临床表现,治疗和预后进行回顾性分析,报道如下。     

高血压自我管理效果初评

大量流行病学调查,血压控制在正常范围内可降低高血压的致残率,致死率。据卫生部2002年调查,我国人群高血压知晓率为30．0％,治疗率25．0％,控制率仅为6．0％。在社区范围内进行高血压的综合防治,是近几十年来许多国家都认可的便捷之路心。我中心于2008年3月对3个居委和3个村委的高血压病人进行新型健康教育项目——高血压自我管理小组活动。半年为一个评估周期,现报告如下。