旋覆代赭汤配合针刺水沟穴治疗急性脑血管病并顽固性呃逆42例

急性脑血管病出现呃逆,多见于脑出血和椎基底动脉血栓形成的患者,影响下丘脑及脑干植物神经系统中枢,导致胃肠功能障碍,病情危重,若呃逆持续时间长,则预后不良.笔者采用中药旋覆代赭汤配合针刺水沟穴治疗急性脑血管病出现呃逆42例,疗效满意,现报告如下.……     

经尿道前列腺电切术后近期出血的原因及治疗（附69例报告）

[目的]探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后近期出血的原因及治疗.[方法]2000年6月至2007年12月,吉林大学第二医院泌尿外科与吉林大学中日联谊医院共进行TURP 2 000例,其中69例术后发生近期出血.根据具体情况,给予保守治疗、经尿道电凝止血及开放手术止血等.[结果]经处理后所有病人均止血.36例经应用止血药物、牵拉三腔气囊尿管压迫膀胱颈止血、加快膀胱冲洗及抽吸血块、镇静、解痉、补液、输血等保守治疗方法处理后好转.29例经保守治疗处理无效,麻醉后重新置入电切镜,用Ellik冲洗出血凝块,寻找出血点,电凝止血后留置F22三腔气囊尿管;4例行开放手术止血.全部病例未发生再次出血.术后5～8 d拔除尿管,均排尿通畅.6例出现短暂尿失禁,经盆底功能锻炼后好转.4例尿道狭窄,经定期尿道扩张后治愈.随访3～24个月,平均9个月,无尿失禁、再次出血等.[结论]对于前列腺增生行TURP术后病人,一旦发生术后近期出血,则应先明确原因,给予保守治疗,如果保守治疗无效,则应果断地进行电凝止血或开放手术.只要及时正确地诊断与处理,病人均有良好的预后.     

抗人膀胱癌/抗血管内皮生长因子双功能基因抗体对膀胱癌的生长抑制作用

目的　对抗人膀胱癌 /抗血管内皮生长因子 (VEGF)双功能基因抗体进行免疫定位研究并观察其对人膀胱癌生长的抑制作用。　方法　采用免疫组化和免疫电镜前染色法对 6 0例膀胱癌患者的手术切除标本进行免疫定位研究 ;构建人膀胱癌裸鼠皮下移植瘤模型并注射双功能抗体 ,观察肿瘤生长情况 ,同时检测肿瘤微血管密度 (MVD)值及肿瘤细胞凋亡指数 (AI)。　结果　 6 0例膀胱癌标本 ,抗原检测阳性 5 3例 ( 88.3% ) ;对照组 2 0例 ,抗原检测阳性 1例 ( 5 .0 % )。治疗后第 2周 ,实验组小鼠皮下种植肿瘤大小 ( 2 1.4 7± 6 .5 7)mm2 ,对照组 ( 5 9.85± 15 .4 3)mm2 ;实验组MVD 2 14 8± 10 9,对照组为 4 0 5 6± 36 7;实验组肿瘤细胞AI为 17.2 6 ,对照组为 7.0 9。组间比较 ,差异均有显著性意义。　结论　抗人膀胱癌 /抗VEGF双功能基因抗体对人膀胱癌有较好的靶向性 ,能够通过抑制肿瘤微血管形成和加速肿瘤细胞凋亡而抑制实验性人膀胱癌的生长     

钬激光经皮输尿管镜治疗输尿管上段结石

目的:探讨钬激光经皮输尿管镜治疗上段输尿管结石的疗效和安全性.方法:应用钬激光经皮输尿管镜技术治疗输尿管上段嵌顿结石24例,结石平均直径1.8 cm,大部分嵌顿于上段输尿管临近肾盂处.记录手术耗时,结石取净率和术后并发症.结果:手术时间平均42 min,一次性取净率92%,二次取净率100%,术后血尿4例(16.7%,4/24),发热(38℃以上)7例(29.2%,7/24),腹胀2例(8.3%,2/24),无其他并发症.结论:钬激光经皮输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿结石,疗效确切,极大的减少了结石残留概率,是治疗输尿管上段结石安全、有效的方法.     

抗人膀胱癌抗独特型抗体佐剂疫苗的动物实验研究

目的 探讨抗独特型抗体佐剂疫苗对膀胱癌的免疫治疗作用。方法 用抗人膀胱癌抗独特型抗体佐剂疫苗(Ab2 SAF)免疫BALB／C小鼠，即实验组；对照组用生理盐水，方法同实验组。免疫3次后，于末次免疫后1w，将新鲜人膀胱移行细胞癌组织移植于小鼠肾包度下，分别于移植后第2、4、6、8和10天处死小鼠，取血清进行抗抗独特型抗体(Ab3)分析。移植瘤行组织学检查，观察宿主淋巴细胞浸润情况及瘤细胞可见率。结果 实验组小鼠肾脏包膜下人膀胱癌细胞系很快受到排斥，在移植后第6天，淋巴细胞浸润即达高峰，而对照组在第10天才达高峰；癌细胞可见率，在移植后第6天即明显降低，而对照组呈逐渐下降。实验组Ab3为阳性，而对照组阴性。结论 Ab2作为抗原免疫小鼠后，通过诱发或激活对人膀胱癌特异性体液和细胞免疫反应，排斥癌细胞并抑制其生长。     

VEGF反义寡核苷酸抑制人膀胱癌细胞VEGF表达的作用和效果

目的　观察 VEGF反义寡核苷酸对膀胱癌细胞 VEGF表达的抑制情况。方法　采用免疫组化法观察反义寡核苷酸对膀胱癌细胞VEGF表达的影响 ,并观察条件培养液对内皮细胞生长的抑制作用。结果　 VEGF反义寡核苷酸对膀胱癌细胞的 VEGF表达有明显的抑制作用。结论　 VEGF反义寡核苷酸能够抑制膀胱癌细胞的 VEGF表达 ,故对临床膀胱癌抗血管生成的治疗极具潜力和应用前景。     

抗人膀胱癌抗独特型抗体的制备和鉴定

目的：制备抗人膀胱癌抗独特型抗体（Ab2)并进行体外实验和鉴定，探讨通过免疫效应治疗或预防膀胱癌术后复发的可能性。方法：提取膀胱癌抗原（Ag)，应用膀胱癌抗原通过杂交瘤技术制备抗人膀胱癌单克隆抗体（Ab1)，Ab1经胃蛋白酶水解制备Ab1的F（ab‘)2片优，以F（ab‘）2片段免疫新西兰白兔，其血清经凝胶纯化后获抗人膀胱癌抗独特型抗体（Ab2），采用ELISA等方法进行鉴别。结果：Ab2与Ab1呈阳性反应，与BALB／C小鼠γ球蛋白呈阴极反应；Ab2与Ag竞争结合Ab1；Ab2与Ag的结合。结论：Ab1是针对膀胱移行细胞癌的单克隆抗体，Ab2是具有膀胱癌抗原的抗独特型抗体。     

既往单侧隐睾对侧睾丸肿瘤病例1例并回顾分析

正睾丸肿瘤占泌尿男生殖系肿瘤的5%-9%,占男性全身肿瘤的1%-2%。~([1])隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一,多表现为单侧,并以右侧未降为主,约15%为双侧。早产儿发病率约为30%,健康新生儿约为3%,3月时约为1%~([2])。临床上对既往隐睾行睾丸下降固定术,该侧睾丸发生恶变的病例报道较多,而对侧睾丸发生恶变的病例报道较少,其发病率也相对较低。现将1例既往左侧隐睾,右侧睾丸发生肿瘤的病例报道如下。     

膀胱癌中缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子与P53基因表达相关性的初探

目的探讨膀胱癌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)与P53基因表达及其与临床的关系。方法采用免疫组织化学SABC法对196例膀胱癌患者的组织标本分别进行VEGF,HIF-1α及P53免疫组化染色,分析这三种标志物与临床分期和细胞分级的关系及VEGF/HIF-1α在瘤细胞中的共表达情况,并就P53与VEGF/HIF-1α表达的相关性进行对比分析。结果膀胱癌患者中VEGF,HIF-1α和P53的阳性表达率分别为70.5%,57.2%和49.3%。同时提示非肌层浸润和分化好的低级别膀胱癌患者中VEGF,HIF-1α和P53表达水平低于肌层浸润和分化差的高级别患者,两者相比,差异具有统计学意义(P0.05),VEGF/HIF-1α间表达呈正相关(P0.05),其中共表达率为48.6%(92/196),P53与VEGF和HIF-1α阳性表达也呈正相关(P53vs VEGF P0.01,P53vs HIF-1αP0.05)。结论 VEGF/HIF-1α共表达提示在肿瘤组织细胞中存在VEGF/HIF-1α信号转录现象,P53与VEGF/HIF-1α表达的相关性,表明突变型P53基因可能参与了肿瘤组织的新生血管形成。重视三者的相互影响,有助于提高膀胱癌患者的预后判断及复发风险预测,对分子靶向用药的基因治疗也可能具有一定指导意义。     

原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤1例报告并文献复习

正淋巴瘤来源于淋巴造血系统,属于一类恶性肿瘤,可累及全身系统,分为霍奇金淋巴瘤((Hodgkin's lymphoma,HL))和非霍奇金淋巴瘤((non-Hodgkin's lymphoma,NHL)),发生于结外的淋巴瘤大多数为NHL,原发于睾丸或侵犯睾丸的NHL较罕见,我院泌尿外科收治1例睾丸原发NHL患者,根据术后病理结果诊断为原发于睾丸的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuseIarge B-cell Iymphoma,DLBCL),结合文献复习报告如下。