以肝损害、黄疸为主要临床表现的系统性红斑狼疮1例报告

SLE肝损害伴有黄疸者起病急、病情重，应尽早使用激素治疗，但激素使用的量值得探讨。同时需配合积极的支持疗法，及时加用合适的免疫抑制剂，降低病死率，提高SLE患者的生存质量。     

中药治疗狼疮性肾炎的实验研究近况

系统回顾近5年来中药治疗狼疮性肾炎实验研究的相关文献,从单味中药治疗、中成药治疗、中药复方治疗3方面来阐述中药对狼疮性肾炎的影响。说明中药具有确切的治疗狼疮性肾炎的作用,且其作用是多靶位的。     

社区与住院的膝骨关节病患者中医证候以及膝骨关节功能积分比较

目的：了解已经确诊为膝骨关节病的浦东社区以及住院患者在中医证型与关节功能积分等方面的区别与联系。方法：根据膝骨关节病的诊断标准分别选取社区患者146例以及住院患者123例,并且分为风寒湿痹型、湿热蕴结型、气滞血瘀型、肝’肾亏虚型、脾肾不足型5型;依据评价膝骨关节病患者关节状况以及生存质量为主要目的的WOMAC、Lequesne积分对2组患者进行评分。结果：2组膝骨关节病患者在性别方面女性多于男性,但无明显差异;在年龄分布上2组间存在差异（P〈0．01）;2组各证型例数比较无明显差异;住院组患者膝骨关节功能积分均值高于浦东社区组（浦东组）（P〈0．01）,住院组各证型积分也高于浦东组（P〈0．01）：住院组各证型积分均值比较有显著差异（P〈0．01）,浦东组各证型积分均值比较无明显差异（P〉0．05）。结论：本研究再次证实,女性是患OA的危险人群。在确诊的膝骨关节病患者中,各中医证型人数不存在差异,也不存在某一证型在膝骨关节病患者中较为突出的现象。提示住院组患者疾病活动度显著高于浦东组患者,然而各中医证型与关节功能积分不存在显著的关联性。     

滋阴解毒祛瘀法对系统性红斑狼疮激素用量影响的随机双盲对照试验

目的系统评价滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮对激素治疗用量的影响。方法采用随机、对照、双盲的临床研究设计方案,收集60例肝肾阴虚、热毒血瘀证轻中度活动SLE患者,按随机法分为治疗组和对照组;两组均给予相同西医基础治疗(糖皮质激素+羟氯喹或环磷酰胺),其中治疗组加用滋阴解毒祛瘀方,并根据临床症状随症加减;对照组采用中药安慰剂。结果经过24周治疗后,两组患者在中医证候积分、SLE-DAI积分及糖皮质激素用量均明显降低(P<0.01);治疗组降低中医证候总分与糖皮质激素治疗用量明显优于对照组(P<0.01),治疗组降低SLE-DAI积分优于对照组(P<0.05)。结论滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮,在改善临床症状、降低SLE-DAI积分、控制病情的同时,能有效减少糖皮质激素用量,且安全性较好。     

多种教学方法结合在《中医内科学》教学中应用初探

《中医内科学》是用中医理论阐述内科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科,也是学习和研究中医其他临床学科的基础。其在继承历代医家的学术思想和临床经验的同时,不断汲取现代研究的新理论、新成果。根据现今《中医内科学》教学中存在的一系列问题,上海中医药大学附属龙华医院中医内科教研室“以学生为中心”,围绕上海中医药大学提出的“一体两翼”的人才培养目标和“提高学生中医内科临床辨证思维能力”的教学理念进行了一系列探索研究,如何将各种教学方法综合优化运用于课堂,以提高学生对本门课程的学习兴趣、掌握核心内容及临证思维能力,是我们探索研究的重要方向。     

单味中药配伍含马兜铃酸中药后肾脏减毒作用的实验研究进展

综述单味中药配伍含马兜铃酸中药后肾脏减毒作用的实验研究进展。发现与含马兜铃酸中药配伍后,具有肾脏减毒作用的中药包括补益、活血、清热及泻下四类,为临床合理配伍、安全应用含马兜铃酸中药及中成药提供参考依据。     

硒 辅助治疗 4种免疫失调疾病

硒是世界卫生组织（WHO）和国际营养组织确认为人和动物体内必需的微量元素,人体的许多免疫防御功能都缺不了它。硒在人体的总量不高,但就像人需要水和空气一样,是不可或缺的,少了它,人体免疫系统就会“摊上大事”,一旦免疫系统损伤．可导致免疫性疾病发生,甚至危及生命。     

陈湘君治疗风湿病经验撷菁-补肾固精法治疗狼疮性肾炎

针对狼疮性肾炎(LN)的发病多与脾肾受累有关的病机特点,陈湘君教授独以气阴二亏、精微不固论治LN,提出益气补肾、固摄精微、滋阴清热、潜降虚阳、益气温阳、化瘀消肿等基本治则,临床上取得显著疗效。     

滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮临床研究

目的：观察滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法：采用随机、对照、双盲的临床研究设计方案,收集60例轻中度活动期SLE肝肾阴虚、热毒血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组。2组均给予相同西医基础治疗方案,治疗组联合滋阴解毒祛瘀方,对照组联合中药安慰剂。治疗24周。结果：总有效率治疗组为78．57％,对照组为46．15％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后中医证候评分、狼疮疾病活动性指数（SLE—DAI）积分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后中医证候评分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,SLE—DAI积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后补体C3、C4比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;2组治疗后比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗组治疗前后抗双链DNA（抗DS—DNA）抗体比较。差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后抗DS—DNA抗体比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。结论：滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮能有效改善临床症状,控制病情,降低SLE-DAI积分,降低抗DS—DNA抗体,且安全性较好。     

干燥综合征合并间质性肺炎的中医证型分布研究

目的:探讨干燥综合征(SS)合并间质性肺炎(ILD)的中医证型分布及与实验室指标的相关性。方法:调查41例SS合并ILD患者的中医证型分布情况,观察并比较不同证型之间血沉(ESR),C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig A,Ig G,Ig M)、补体(C3,C4)及类风湿因子(RF)的表达情况。结果:41例SS合并ILD患者中气阴两虚证18例(43.9%),肝肾不足10证(24.4%),阴虚肺燥证4例(9.8%),肺脾气虚证6例(14.6%),痰热壅肺证3例(7.3%)。SS合并ILD患者中痰热壅肺证患者ESR、CRP水平明显高于其余证型(P0.05),气阴两虚证Ig G水平明显高于肺脾气虚证(P0.05)。结论:SS合并ILD的中医证型以气阴两虚和肝肾不足为主,其次为阴虚肺燥、肺脾气虚与痰热壅肺;ESR、CRP、Ig G或可作为SS合并ILD患者的辨证依据。