临床药师基于颅内肿瘤患者切除术后感染风险列线图模型的药学服务模式探讨

目的 探讨神经外科颅内肿瘤患者术后感染危险因素及风险列线图模型的建立，基于该模型筛选重点人群实施药学服务。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月盐城市第一人民医院神经外科行颅内肿瘤切除术患者的病历资料，通过单因素分析和多因素Logistic回归分析得到术后感染的危险因素，建立相关列线图预测模型。结果 共收集288例有效病历，其中发生术后感染91例(31.60%)。多因素Logistic分析提示住院总天数(≥20 d)、留置导尿管(≥21 d)及机械通气是术后发生感染的独立危险因素(P<0.05)。基于以上独立危险因素构建的风险列线图模型，ROC曲线下面积为0.986(95%CI:0.972～1.000)。结论 颅内肿瘤切除术后感染风险的列线图模型预测效能良好，可筛选出术后感染的高危患者，基于该模式实施重点人群药学服务是切实可行的。     

青龙摆尾针法联合火针放血辅治下肢静脉曲张临床观察

目的：观察青龙摆尾针法联合火针放血辅治下肢静脉曲张的效果。方法：100例随机分为两组，两组均用羟苯磺酸钙及迈之灵片治疗，观察组加用青龙摆尾针法及火针放血治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）,C反应蛋白、白细胞介素-6观察组均低于对照组（P<0.05），血浆黏度与血沉水平观察组均低于对照组（P<0.05）,VCSS评分观察组低于对照组（P<0.05）。结论：青龙摆尾针法联合火针放血辅治下肢静脉曲张可提高疗效。     

宏基因组高通量测序在免疫缺陷患者肺部感染诊断与治疗中的应用价值

目的评价宏基因组高通量测序(mNGS)在免疫缺陷患者肺部感染诊断与治疗中的应用价值。方法回顾性选取2018年11月至2022年5月在解放军总医院呼吸与危重症医学部第一医学中心重症监护室的78例免疫缺陷肺部感染患者[男55例, 女23例, 年龄(50.3±16.9)岁]和61例非免疫缺陷肺部感染患者[男42例, 女19例, 年龄(63.6±15.9)岁]。两组患者在临床诊断为肺部感染的同时, 均行支气管肺泡灌洗液(BALF)的mNGS及常规微生物学检测(CMTs)。比较两种检测方法的诊断阳性率、病原体检出率以及与临床符合率的差异。同时比较两组患者根据mNGS检测结果抗感染治疗策略调整率的差异。结果免疫缺陷组与非免疫缺陷组肺部感染患者mNGS诊断阳性率分别为94.9%(74/78)和82.0%(50/61), CMTs诊断阳性率分别为64.1%(50/78)和75.4%(46/61), 免疫缺陷组mNGS与CMTs诊断阳性率差异有统计学意义(P<0.001)。mNGS在免疫缺陷组中耶氏肺孢子菌、巨细胞病毒的检出率分别为41.0%(32/78)、37.2%(29/78), 在非免疫缺陷...