肺肉瘤样癌的CT表现

目的探讨原发性肺肉瘤样癌临床特征及多层螺旋CT的影像表现。方法回顾性分析43例经手术或活检病理证实为原发性肺肉瘤样癌患者的临床病理资料及CT表现。43例全部行胸部CT检查,其中30例行CT增强扫描。结朵43例中男性34例,女性9例,临床表现无特异性。CT主要表现为肺内单发肿块,发病时肿瘤最大径一般大干5cm,周围型（39例）多于中央型（4例）,跨叶生长8例;边缘光滑或清楚;毛刺征、胸膜牵拉征少见：坏死、空洞及分叶、支气管截断多见,坏死边界不清,可见坏死内强化灶;肺门及纵隔淋巴结转移多为环形强化。结论肺肉瘤样癌体积较大并可跨叶生长,以膨胀生长为主：其“坏死内强化”具有一定的特征性。     

高通量基因芯片初步筛选ITP脾和正常脾巨噬细胞的差异表达基因

目的研究免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者脾和正常脾巨噬细胞的差异表达基因。方法提取9例ITP患者及9例正常人脾巨噬细胞的总RNA,反转录制备含荧光分子Cy5标记的cDNA探针,与含有30968点cDNA的表达谱芯片杂交后扫描荧光强度,筛选出差异表达的基因并进行分析。结果基因芯片共筛选出1545个差异表达基因,其中上调基因718个,下调基因827个。差异表达基因涉及免疫反应、细胞黏附及受体调节、细胞信号转导、细胞骨架和运动代谢、细胞凋亡、酶调活性等方面。差异表达基因生物路径涉及Toll样受体信号通路,Fcγ受体介导吞噬通路,促分裂原活化蛋白激酶信号通路、细胞内吞通路等。结论基因芯片筛选ITP患者脾巨噬细胞的差异表达基因是有效的。差异表达基因可能为ITP发病机制的研究提供新证据和治疗靶标。     

玻璃酸钠配合臭氧用于膝骨性关节炎的临床疗效

目的探讨玻璃酸钠配合臭氧用于膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择确诊为膝骨性关节炎患者93例,经知情同意后,按自愿选择原则,分为玻璃酸钠配合臭氧关节腔内注射组(联合组)与单纯臭氧组(臭氧组),分别给予玻璃酸钠配合臭氧(45μg/mL注射10 mL)膝关节腔内注射,每周1次,连续5次为一疗程。观察注射前、15、30、60、90 d患者VAS评分、治疗有效率及Lysholm膝关节功能评分评估患膝的功能改善状况。结果治疗后联合组与臭氧组VAS评分均有下降(P<0.05),联合组更明显(P<0.01);联合组总有效率为96.0%(48/50例),臭氧组为62.8%(27/43例);膝关节功能评分两组较治疗前均有增高(P<0.05),联合组增加显著(P<0.01)。结论玻璃酸钠配合臭氧用于膝骨性关节炎临床疗效显著、安全性高,值得临床推广。     

静脉留置针输液法的教学实践及体会

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的代用品,具有减少血管穿刺次数、刺激小、安全迅速、易于操作、便于固定、减少护士工作量、减少患者痛苦及提高护理工作效率等优点[1]。特别是在部队运送伤员过程中,对静脉输液的伤员可有效防止穿刺针脱出,为确保静脉通道液路通畅创造条件。近年来我校培训对象转变为基层部队护理士官,从2008年开始笔者在护理技能教学内容和技能训练侧重点上进行了改革,在静脉输液教学中增加了外周静脉留置针输液方法的技能训练,为其在基层部队护理工作中的应用奠定了基础,并收到了一定成效。现报道如下。     

喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难程度和运动耐力的影响

目的：观察喘可治注射液中药制剂对脾肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者呼吸困难程度和运动耐力的影响。方法：将60例中医辨证属脾肾阳虚的稳定期COPD患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组给予西医常规方案治疗,治疗组在西医常规方案治疗基础上加用喘可治注射液,疗程均为3个月。采用改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表评分（MMRC）和6分钟步行距离（6MWD）指标观察两组患者治疗前后呼吸困难程度和运动耐力的变化。结果 ：经3个月治疗,两组患者治疗后的MMRC与治疗前比较均有下降,差异具有显著性（P〈0.01）,但治疗组下降更明显,与对照组比较差异具有显著性（P〈0.05）。两组患者治疗后6MWD均较治疗前改善,治疗组从（364.93±46.49）m增加到（394.19±49.03）m（P〈0.01）,对照组从（346.31±57.75）m增加到（363.31±48.30）m（P〈0.05）,治疗组6MWD增加更明显,与对照组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论：喘可治注射液可以减轻脾肾阳虚型COPD稳定期患者呼吸困难,提高患者的运动耐力,从而改善患者的生活质量。     

我院322例药品不良反应报告分析

目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及一般规律,以及给患者带来的危害.为临床合理安全用药提供参考.方法 对322例ADR病例报告进行分类统计和分析评价.结果 引起ADR的药物共有125个品种,其中抗菌药物居首位,其次为中草药制剂、循环系统药物.合并用药占52.17%;途径以静脉用药为主.主要的ADR类型为皮肤及其附件损害,消化系统损害、其次是全身性损害.严重的ADR7例(2.17%).结论 应充分认识到ADR监测的重要性,要加强ADR的监测工作,以减少ADR的重复发生.     

氨基比林原料药含量测定方法的研究

氨基比林属吡唑酮类解热镇痛药,其通过选择性的抑制下丘脑前部前列腺合成酶,减少前列腺素的生物合成,使体温恢复正常,而实现疗效.目前现行法定标准是用容量分析法来测定氨基比林的含量,但该法终点无明显突跃,难以准确判断.本实验通过紫外分光光度法直接测定氨基比林原料药中氨基比林的含量,其操作简便、快速、可行,通过对两种方法的简单比较说明紫外分光光度法测得的结果准确度较高.     

人工关节置换术治疗80岁以上老年股骨颈骨折68例

目的 探讨80岁以上老年股骨颈骨折人工关节置换的疗效及治疗风险.方法 我院2005年1月-2011年12月共对68例超过80岁的股骨颈骨折患者行人工关节置换术.57例行人工股骨头置换术,11例行人工全髋关节置换术.结果 68例手术均顺利,术中出血80～600 ml,平均230 ml,术中无死亡病例.住院期间死亡1例,出院后1天死亡1例,死亡原因考虑急性肺栓塞.早期发生肌间隙出血致患肢肿胀12例,肺部感染8例,急性左心衰5例,输血反应4例,过敏反应3例,切口液化、渗液不愈合1例,经积极治疗均痊愈或好转.66例术后随访4个月～6年.按Harris髋关节评分评定疗效:优46例,良12例,可8例,差2例,优良率为85.3%.发生脱位2例,髋臼磨损6例,对侧髋部骨折6例,同侧股骨骨折1例.结论 人工关节置换疗效确切,是治疗高龄股骨颈骨折较理想的手术方法,但是相对于80岁以上的老年患者创伤较大,需合理选择术式,谨慎处理,做好围术期各项工作,方能保证治疗安全.