探索中西医结合专业本科生临床实践能力的提升——以湖南中医药大学为例

以湖南中医药大学为例,探索通过加强临床课程师资队伍建设,优化设置中西医结合专业学生的临床训练、见习、实习模式,改革毕业考核方式等方面来提高学生的临床实践技能。     

沈阳市肿瘤登记地区城乡恶性肿瘤发病趋势分析

目的 分析2013—2018年沈阳市城乡居民恶性肿瘤发病差异.方法 提取2013—2018年国家级肿瘤监测点沈阳城区和农村康平、法库两县具有户籍的居民恶性肿瘤发病数据,分别计算粗发病率、标化率(中标率、世标率)、年龄别发病率、累积发病率(0～74岁)、截缩发病率(35～64岁)等指标;利用SPSS 23.0软件分别对城...     

中医药治疗慢性功能性便秘概况

便秘是指大肠传导失常所致的大便秘结,排便周期过长;或周期不长,但粪质干结,排出艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证.功能性便秘( functional constipa-tion,FC)是排除肠道本身和全身器质性病变以及其他因素导致的便秘[1].《黄帝内经》首称其为"大便难"、"秘涩"、"秘结""大便涩滞"等,《伤寒论》中有"阳结"、"阴结"、"脾约"名称.在慢性便秘中功能性疾病占57.1％[2].现将近年来中医药治疗慢性功能性便秘概况综述如下.     

气虚血瘀证缺血中风大鼠肠道菌群对补阳还五汤有效成分的吸收影响研究

目的探讨补阳还五汤在气虚血瘀证缺血中风大鼠肠道微生态环境下药物成分的吸收。方法采用力竭游泳法联合线栓法建立气虚血瘀证缺血中风大鼠模型,模型组与假手术组大鼠同时于术后1 h、24 h及48 h灌胃补阳还五汤,两组大鼠均于术后72 h取盲肠粪便行16S rRNA基因测序检测肠道菌群,采集分离血浆后运用液相色谱-质谱联用的非靶向代谢组学方法检测血浆代谢物,对肠道菌群及血浆代谢产物进行组间差异分析及关联分析。结果两组大鼠肠道菌群组成结构及血浆代谢轮廓存在明显差异,与假手术组比较,缺血中风气虚血瘀证大鼠中甜菜碱、α-紫罗兰酮、甲基没食子酸-O-硫酸盐、阿拉伯糖、棕榈酸、紫花前胡醇显著上调(P0.05),阿糖腺苷、3-O-甲基没食子酸显著下调(P0.05)。除3-O-甲基没食子酸外,上述其他7种药物成分的组间差异均与肠道菌群有相关性。结论气虚血瘀证缺血中风大鼠肠道菌群差异影响补阳还五汤药物成分在肠道的吸收。     

补阳还五汤对缺血性脑卒中气虚血瘀证大鼠肠道菌群及其血浆代谢产物的影响

目的探讨补阳还五汤对缺血性脑卒中气虚血瘀证模型大鼠肠道菌群及其相关血浆代谢产物的影响。方法采用中医证型与大脑中动脉闭塞(middle cerebral arteryocclusion,MCAO)联合造模的方法,建立缺血性脑卒中气虚血瘀证大鼠模型,随机分为对照组、补阳还五汤(24g/kg)组、双歧杆菌(0.81g/kg)组。除对照组大鼠ig生理盐水外,其余各组大鼠ig相应药物,72h后处死大鼠,取全脑采用TTC染色检测脑梗死体积,取盲肠内容物采用16SrRNA基因测序检测肠道菌群,分离血浆用代谢组学法检测血浆代谢产物,并建模分析肠道菌群与代谢产物之间的联系。结果与对照组比较,补阳还五汤显著改善缺血性脑卒中气虚血瘀证大鼠神经行为学评分(P0.05),减小脑梗死体积(P0.001),调节肠道菌群(P0.01),影响缺血性脑卒中气虚血瘀证大鼠血浆代谢轮廓;双歧杆菌四联活菌片对缺血性脑卒中气虚血瘀证大鼠肠道菌群及代谢产物影响较小,对大鼠神经行为学评分、脑梗死体积无显著影响。结论补阳还五汤可能通过调节缺血性脑卒中气虚血瘀证大鼠的肠道菌群,继而影响其血浆代谢轮廓,从而发挥治疗缺血性脑卒中血瘀证的作用。     

血液成分对光的吸收规律的实验研究

本实验研究不同血液成分对240～800nm波长的吸收规律,结果表明:①A、B、AB和O型血对光的吸收、透射规律相似;②全血、红细胞、血浆和血清在600～800nm时吸收率小于5%,而透射率达95%以上;③全血、红细胞、淋巴细胞在416.57±1.90、542.71±1.80、578.57±1.81nm,出现了典型吸收峰,血浆、血清仅在416.15±1.90nm处出现明显吸收峰.本研究为临床应用和血液光学性质等方面提供了有用的参数.     

tBHQ对NaAsO2诱导HaCaT细胞凋亡的拮抗作用

目的探讨叔丁基对苯二酚(tertiary butylhydroquinone,tBHQ)对亚砷酸钠(NaAsO2,sodium arsenite)诱导人角质上皮HaCaT细胞凋亡的拮抗作用。方法 tBHQ(10、25、50μmol/L)预处理12 h,再与NaAsO2(5、10、30μmol/L)共同处理HaCaT细胞24 h。用Annxin V/PI染色流式细胞术法检测细胞凋亡率;DAPI染色观察细胞形态学改变;JC-1法测定线粒体膜电位。结果将实验数据进行ANOVA分析处理后表明,5,10、30μmol/L NaAsO2单独作用时,细胞凋亡率与对照组相比显著升高,而线粒体膜电位则显著下降(P<0.05或P<0.01),形态学观察可见高强度DAPI染色细胞数目增加和凋亡小体出现;当给予tBHQ(10、25、50μmol/L)预处理后,NaAsO2致HaCaT细胞凋亡率升高和线粒体膜电位下降均明显受到抑制(P<0.05),形态学观察可见高强度DAPI染色细胞数目和细胞核碎片明显减少。结论实验结果表明tBHQ可能通过线粒体凋亡途径抑制NaAsO2引起的HaCaT细胞凋亡。     

2009-2019年沈阳市城区居民甲状腺癌发病、死亡及生存趋势分析

目的:分析2009-2019年沈阳市肿瘤登记地区甲状腺癌的发病、死亡及生存趋势,为甲状腺癌提供防制措施。方法:收集2009-2019年国家级肿瘤监测点沈阳市肿瘤登记地区甲状腺癌的发病和死亡病例。计算甲状腺癌的发病率、死亡率、标化率（中标率、世标率）、截缩率（35~64岁）、累积率(0~74岁)和生存率等指标;Joinpoint3.5.3软件计算发病率、死亡率、生存率年度变化百分比(annual percentage change,APC%);SPSS 23.0统计软件对甲状腺癌男女发病率及死亡率进行χ2检验。结果:2009-2019年沈阳市城区甲状腺癌粗发病率15.15/10万,中标率12.11/10万,世标率10.23/10万,发病率女性高于男性（P＜0.01）;甲状腺癌粗死亡率0.76/10万,中标率0.43/10万,世标率0.41/10万,死亡率女性高于男性（P＜0.01）;十年间甲状腺癌发病率男女均呈持续上升趋势（P＜0.05）,发病顺位男性上升至第5位,女性上升至第3位,死亡顺位男女基本未变;2011-2015年男女甲状腺癌5年观察生存率呈上升趋势,均位居恶性肿瘤生存率首位。结论:2009-2019年沈阳市甲状腺癌发病持续上升,女性高于男性,死亡顺位基本未变;5年观察生存率呈上升趋势,位于恶性肿瘤生存率首位。