上海市社区护士岗位培训组织与管理

上海市于2001年11月正式启动社区护士岗位培训工作，由上海卫生职业技术教育学会组织管理。培训工作采用远程医学教育手段,通过制定相应规章制度，精心组织教学，严格考勤、考核，加强过程管理，确保学习和培训质量。针对培训工作中出现的若干情况，提出相应的看法和建议。     

《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》解读

铅中毒对儿童身心健康造成很大的危害，近年来，社会各界和广大群众对此十分关注。我国从20世纪80年代起在部分地区开展了儿童铅中毒的研究和防治工作，并借鉴国外经验进行了有益的探索，对降低我国儿童铅中毒患病率起到了积极的作用。为了做好儿童铅中毒的防治工作，结合我国实际，规范儿童铅中毒的预防。     

甲基强的松龙冲击治疗初发小儿原发性肾病综合征的疗效观察

84例初发原发性肾病综合征患儿，分别接受甲基强的松龙冲击疗法和常规的口服泼尼松诱导缓解治疗，以评价甲基强的松龙冲击治疗初发小儿原发性肾病综合征的疗效。     

谷胱甘肽转移酶μ基因缺失和氧化损伤与系统性红斑狼疮相关性研究

目的　检测系统性红斑狼疮 (SLE)患者谷胱甘肽转移酶 μ(GSTμ)基因缺失及血中一氧化氮 (NO)、脂质过氧化物 (LPO)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)和谷胱甘肽 (GSH)含量 ,分析其与SLE发病之间的关系。方法　用PCR法检测 87例SLE患者和 40名健康对照组的GSTμ基因 ,用化学分析法测上述 5项指标。 结果　SLE患者GSTμ基因缺失率达 6 9 0 % ,明显高于对照组的 47 5 %。SLE活动期NO(79± 18) μmol/L、LPO (10 4± 2 0 ) μmol/L明显高于稳定期和对照组的水平。SLE活动期SOD (12 86± 2 5 2 ) μU/L、GSH Px (78± 14)U/mg、GSH (0 37±0 0 5 )mg/ g明显低于稳定期及对照组水平。在SLE稳定期GSH (1 0 0± 0 14)mg/ g ,仍明显低于对照组水平。血清NO水平与LPO呈显著直线正相关 ,与SOD、GSH Px、GSH呈显著直线负相关。抗dsDNA与NO、LPO呈显著直线正相关。在SLE活动期 ,GSTμ基因缺失者LPO (11 4± 2 2 ) μmol/L明显高于GSTμ基因携带者的水平 ,SOD (1111± 2 18) μU/L、GSH Px (6 7± 14)U/mg、GSH (0 2 4±0 0 4)mg/g明显低于GSTμ基因携带者的水平。在SLE稳定期GSTμ基因缺失者的SOD和GSH水平仍低于GSTμ基因携带者。 结论　GSTμ基因缺失可能是SLE发病的遗传因素之一 ,SLE     

儿童Bartter综合征合并肾小球硬化肾功能衰竭1例报告

正Bartter综合征是一种以常染色体隐性遗传为主的肾小管功能异常疾病,临床少见。主要发病机制为低钾血症、代谢性碱中毒、肾素-血管紧张素-醛固酮系统及前列腺素系统激活为主,低血压或血压正常为主要临床要点。目前认为与钾离子通道基因突变有关[1]。该病预后较差,合并肾功能改变的预后更差,现报道笔者医院收治的1例合并肾小球硬化、肾功能衰竭,并行肾活检和基因检测的Bartter综合征。     

肝豆状核变性并肾损害8例分析

总结肝豆状核变性并发肾脏损害8例，提醒在有肾损害合并肝脏症状时，应全面分析，做相应检查，以免漏诊，误诊。     

应用尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死的回顾分析

目的:对脑梗死患者进行静脉溶栓治疗的疗效与传统治疗的回顾分析。方法:用统计学方法进行对比分析有效率数据。结果:溶栓治疗效果明显优于传统治疗,疗效肯定。结论:尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死具有肯定疗效,明显优于传统治疗方法,具有起效快、易推广的优点。     

消炎痛对活化小胶质细胞MHC-Ⅱ类分子和CD11b分子表达的影响

目的 探讨消炎痛对活化小胶质细胞MHC-Ⅱ类分子和CD11b分子表达的影响.方法 脂多糖(LPS)联合干扰素γ(IFN-γ)激活小胶质细胞株BV-2的同时采用不同浓度(0.1、0.5、1 mmol/L)的消炎痛进行干预,流式细胞仪检测表面分子MHC-Ⅱ类分子和CD11b分子的表达,Griess法检测培养上清中一氧化氮(NO)的浓度.结果LPS联合IFN-γ激活BV-2细胞后MHC-Ⅱ类分子和CD11b分子的表达上调,NO的生成增加;消炎痛以剂量依赖方式下调活化的BV-2细胞MHC-Ⅱ类分子和CD11b分子的表达,抑制NO的生成.结论 消炎痛下调BV-2细胞MHC-Ⅱ类分子和CD11b分子的表达并抑制NO的生成,提示消炎痛可能通过降低小胶质细胞免疫相关分子表达,抑制活化小胶质细胞的抗原提呈功能、吞噬杀伤及细胞毒效应.     

阿司匹林抵抗动物模型的制备及评价

目的:探索性建立阿司匹林抵抗(AR)的金黄地鼠动物模型,并进行评价。方法:选用健康雄性金黄地鼠130只,分为2组,造模组120只,普通饲料组10只。造模组采取高脂高糖高盐饲养12周,同时给予灌胃给药(0.74g/kg/d阿司匹林+2.22g/kg/d布洛芬)和吸烟4周,以建立阿司匹林抵抗(AR)模型。采用血小板聚集试验作为AR判定标准:腺苷二磷酸(ADP)诱导的血小板平均聚集率≥70%,花生四烯酸(AA)诱导的血小板平均聚集率≥20%,同时符合两项者为AR,符合其中一项者为阿司匹林半抵抗(ASR)。结果:多因素造模组,AR和ASR金黄地鼠的PAG均明显升高(P<0.01)。AR模型6只,发生率为5%;ASR模型28只,发生率为23%。结论:通过对AR产生的病理环境的模拟,多种危险因素的综合作用,实验成功制造出AR金黄地鼠动物模型。     

胰腺黏液性囊性肿瘤6例诊治体会

目的 总结胰腺黏液性囊性肿瘤的诊治体会.方法 回顾性分析2007年1月-2012年1月我院收治的6例胰腺黏液性囊性肿瘤患者临床资料.结果 5例黏液性囊腺瘤中胰十二指肠切除术1例;胰腺节段性切除+胰胃吻合术1例;胰体尾联合脾脏切除术3例,其中1例行腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术.随访2个月-5年,均存活,生活质量良好,无复发.1例晚期黏液性囊腺癌未行根治性手术,于术后6个月死亡.结论 胰腺黏液性囊性肿瘤有潜在的恶性,一旦确诊都应行根治性切除手术.尤其要注意避免将胰腺囊性肿瘤误诊为胰腺假性囊肿,而行不当的囊肿内、外引流.