原发性肾病综合征患儿血清白细胞介素-13与激素耐药的相关性

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿血清IL-13蛋白水平及外周血单个核细胞(PBMC) IL-13 mRNA表达与激素耐药的相关性,以期阐明IL-13在PNS激素耐药中的可能机制.方法 分别采用ELISA及RT-PCR法测定40例健康儿童及39例激素敏感型肾病综合征(SSNS)、27例激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿血清IL-13蛋白水平及PBMC中IL-13 mRNA表达水平.采用双缩脲法检测上述患儿24 h尿蛋白.全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(Chol)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总蛋白(TP)、清蛋白(Alb).采用SPSS 13.0软件比较各组间差异.结果 1.与健康对照组比较,治疗前SSNS、SRNS患儿血清IL-13蛋白水平及PBMC中IL-13 mRNA表达均明显增高(Pa<0.05);与SSNS患儿比较,SRNS患儿血清IL-13蛋白水平及PBMC中IL-13 mRNA 表达均增高(Pa<0.05);SSNS、SRNS患儿血清Alb、TP、Chol、TG水平及24 h尿蛋白量比较均无统计学意义(Pa>0.05),SRNS患儿血清中LDL水平较SSNS患儿高(P<0.05).2.经正规激素治疗8周后,SRNS组血清IL-13蛋白水平及PBMC中IL-13 mRNA表达均高于SSNS组及健康对照组(Pa＜0.05);SSNS组血清IL-13蛋白水平及PBMC中IL-13 mRNA表达与健康对照组比较均无显著性差异(Pa>0.05).3.治疗后SSNS组IL-13蛋白水平及PBMC中IL-13 mRNA 表达量较治疗前均明显下降(Pa<0.05).而治疗前、后 SRNS组IL-13蛋白水平及PBMC mRNA 表达量均无明显变化(Pa>0.05).结论 PNS 激素耐药与 IL-13蛋白水平及PBMC mRNA表达明显升高有关,IL-13的过度分泌在SRNS的发生、发展中发挥一定作用.调节血清IL-13蛋白水平及表达可能是治疗SRNS的新途径.     

妊娠合并急性胰腺炎二例临床分析

1临床资料 例1,21岁,G,P。孕33周,因上腹痛1d伴呕吐于2007年7月20日11时急诊入院。发作前曾进食较多油腻食物。查体：T36．4℃,P100次／min,BP130／80mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）,R26次／min。痛苦面容,皮肤巩膜无明显黄染,腹肌软,上腹部及左侧腹部压痛明显,无明显反跳痛,肠鸣音减弱,     

微型计算机病历管理系统的设计与实现

病历是医院最重要和最基本的信息源。它是病人诊断、治疗方案选择以及估计预后的基础,也是医学科学研究的原始资料,传统的人工管理病案的方式,不仅费时费工,工作量大,而且工作效率低,准确性差,已很难满足现代化管理工作的需求。随着微电子技术的迅速发展,微型计算机在事务处理方面也得到日益广泛的应用,传统的管理手     

社区护理专业课程设置中教育目标的研究

目的　确立社区护理专业 (高职 )教育目标。方法　专题讨论会、问卷调查、前期研究结果分析。结果　社区护理专业高职毕业生需要具备多项能力 ,包括 :健康评估、以护理理论为指导进行护理实践、提供以社区为基础的三级照顾等。结论　高职教育以培养应用型人才为根本任务 ,确定教育目标时要重视社会需求 ,重视实用能力 ,也要适当兼顾学科发展。     

腹膜透析治疗急性肾衰竭21例效果分析

目的　通过观察腹膜透析 (PD)治疗急性肾衰竭 (ARF) ,探讨PD在基层医院推广应用的意义。方法　选择 2 1例ARF患者进行PD ,观察尿素氮 (BUN) ,血肌酐 (Scr)的变化 ,并与经内科治疗的 2 3例ARF患者的疗效进行对比。结果　经PD治疗后肾功能恢复正常者 2 0例 ,治愈率 95 .2 4 % ,死亡 1例 ,病死率 4 .76 %。对照组治愈 1 3例 ,治愈率 56 .52 % ,死亡 1 0例 ,病死率 43 .48%。两组治愈率比较差异有高度显著性 (χ2 =6 .832 ,P <0 .0 1 )。结论　PD治疗ARF具有较好的临床效果 ,设备简单 ,方法易掌握 ,可在基层医院推广应用。     

感动

到5月18日，我们医疗队第一支队接到命令将和其他单位医疗队共同负责近500名伤员的转运工作，其中中国医科大学附属第一医院医疗队第一支队负责转运100名伤员至重庆市的不同医院。经过医疗队安排，我们出发了。     

IgA肾病的治疗

由于肾活检广泛开展,IgA肾病被认为是最常见的特发性肾小球肾炎,是各年龄段重要的终末期肾脏病的病因.因此治疗策略的建立有益于减少终末期肾脏病的发生.然而IgA肾病进展缓慢,且目前无较好的随机对照研究结果 可参考,使得其治疗方案很难统一.现选取日本肾脏疾病Iga肾病研究小组2003年推出的治疗指南和国际肾脏病学会的2个治疗建议进行讨论,为我国儿科肾脏病医师诊治IgA肾病提供参考.     

中医药治疗急性脑梗塞的研究进展

脑梗塞又称缺血性脑卒中，指由于脑部血液供应障碍、缺血缺氧引起的局灶性脑组织的缺血性坏死或脑软化，其发病率、病死率和致残率均较高，严重威胁着人类健康和社会发展。西医治疗目前主要以溶栓、抗凝、降纤以及脑保护为主。脑梗塞在中医属于“中风”病，近年来应用中医药治疗脑梗塞机制的基础和临床研究均取得了一定的成果，主要在改善血流变学、抑制血栓形成、降低血脂、增强机体免疫力以及神经保护作用和针灸治疗的机理等方面，本文仅对这几方面的研究现状及进展进行综述。     

幼年特发性关节炎诊断分析及治疗新进展

幼年特发性关节炎(JIA)是儿童时期一种常见的风湿性疾病。以慢性关节炎为主要特征,并伴有全身多系统的受累,是造成小儿残疾和失明的首要原因。近年来国际风湿病学联盟儿科专家组经过3次讨论,将16岁以下不明原因的关节肿胀并持续6周以上的关节炎,定名为JIA,取代了原来美国应用的幼年类风湿关节炎和欧洲应用的幼年慢性关节炎。JIA起病方式不同、临床表现多样,有时诊断很困难。JIA的预后,一些患儿可完全恢复,另一些患儿终身有症状及显著残疾,因此日益引起人们广泛关注。近些年来由于治疗措施的改进、缓解病情的抗风湿药如氨甲蝶呤、柳氮磺…     

青少年溃疡病42例临床分析

目的：了解青少年溃疡病的临床特点及治疗方法。方法：对42例青少年消化道溃疡病的临床资料进行回顾性分析。结果：以消化道出血就诊d／32例(76.2％)，有遗传(因素)倾向占21例(50％)，心理因素占9例(21．4％)，不良的饮食习惯25例(60％)，十二指肠溃疡31例，胃溃疡8例，复合性溃疡3例；用阿莫西林、枸橼酸铋钾、H2受体或质子泵抑制剂三联疗法为主的综合治疗后，溃疡面愈合良好。结论：青少年溃疡病致病因素具有多样性，临床表现不典型，三联疗法对溃疡病治疗效果好。