血脂异常的治疗 第10讲 调脂治疗中的几个热点问题

血脂异常与引起人类死亡的重要原因 心脑血管病有着十分密切的联系。他汀类 (ｓｔａｔｉｎｓ)调脂药问世后的十多年来 ,用他汀类药进行的“4Ｓ”、“ＷＯＳ”、“ＣＡＲＥ”、“ＬＩＰＩＤ”及“ＴｅｘＣＡＰＳ”等 5个里程碑式的冠心病一级及二级预防研究 ,取得了举世瞩目的成就。这些研究结果提示 ,通过一定程度的降低血清ＴＣ(总胆固醇 )、ＴＧ(甘油三酯 )及ＬＤＬ Ｃ(低密度脂蛋白胆固醇 )的水平及升高ＨＤＬ Ｃ(高密度脂蛋白胆固醇 )水平 ,可明显减少包括ＡＭＩ(急性心肌梗死 )及冠心病死亡的各种冠心病事件 ,还可减少总死亡率 ,另外 …     

肺硬化性血管瘤2例

1 临床病例例 1,女,46 岁.体检发现右下肺阴影 1 d 入院.既往有高血压病史,长期服用降压药,血压控制良好.查体未见阳性体征.辅助检查:胸片示:右肺下叶可见 5 cm × 4 5 cm × 5 8 cm 不规则结节影,分叶状,密度欠均匀,边缘光滑.术前诊断右肺癌可能性大.于 2001 年 7 月 12 日行右开胸探查术中见右肺下叶内基底段近肺门处可见 5 cm× 5 cm × 6 cm 大小肿瘤,表面不光滑,周围无明显粘连,完整切除.术中冰冻及术后病理均示肺硬化性血管瘤.例 2,女,38 岁.因乏力、消瘦 1 月,体检发现左肺阴影收入院.既往吸烟 20 年,每日 20 支.查体;右锁骨上可触及 2 cm × 1 cm 大小淋巴结,质韧,光滑,无压痛,其余未见阳性体征.辅助检查:胸片:左上肺前段可见 2 cm × 2 cm 大小结节影.胸部CT:左肺上叶近纵隔旁可见 2 2 cm × 2 0 cm 大小球形软组织影,边界清晰,边缘光滑,未见明确分叶征及毛刺,其内密度不均匀,可见小斑片状钙化影.术前诊断:左上肺阴影,肺癌可能性大,不除外右锁骨上淋巴结转移.先行右锁骨上淋巴结活检示坏死性淋巴结炎.于 2001 年 7 月 26 日开胸探查见肿瘤位于左肺上叶前段表面约 3 cm × 2 cm × 2 cm 大小,质地硬,与纵隔有粘连,完整剔除.     

航空人员的选拔

自从人类的第一架飞机在1903年上天后,人们邀翔天空的梦想成为现实,更随着自然科学的迅速发展,人类发明的飞行器越来越完美,速度越来越快,因此对飞行嚣驾驶人员的要求也越来越高。由于驾驶员是保证飞行器安全飞行的首要因素,更因为在驾驶过程中飞行员要经过加速度、嗓声、振动、失重、高低温等不良因素的影响,对飞行员的健康标准要求较高。世界各国对自己的飞行员健康标准有所不同,在我国经过几十年的发展、完善,基本上形成了符合我国国情的选拔飞行员的标准,现简单介绍如下:     

睡眠呼吸暂停综合征伴高度房室传导阻滞安置永久性心脏起搏器1例的护理

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)为睡眠时鼻和口腔气流暂停和 /或超过10s,在 7h睡眠时呼吸暂停 30次以上 ,即平均每小时暂停 5次以上[1] 。SAS患者睡眠时各种传导阻滞较正常人睡眠时多 ,尤其是窦房阻滞和房室阻滞常见 ,严重者可伴阿 -斯综合征[2 ] 。我们诊治 1例SAS伴高度房室传导阻滞患者 ,为防止阿 -斯综合征或猝死的发生 ,为患者安置了永久性心脏起搏器 ,以保证患者鼾睡或呼吸暂停时出现的房室传导阻滞由起搏器起搏心律。现将护理体会报告如下。1　病例简介患者男 ,5 5岁。因睡眠时打鼾 10余年 ,加重伴夜间呼吸暂停、憋醒 2年 ,于 2 0 0 0…     

DIOMED激光治疗下肢静脉曲张的初步报告

目的:初步评价DIOMED激光治疗下肢静脉曲张的临床应用。方法:20例病人共26条患肢均行激光或激光结合手术治疗,主要应用4种手术治疗方式:①单纯激光治疗;②激光治疗加高位大隐静脉结扎术;③激光治疗加合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉高位结扎术;④激光治疗加大隐静脉高位结扎和交通支结扎术。结果:经随访2～14个月,所有病人都恢复正常生活自理或工作,无局部复发表现,疗效满意。结论:静脉内激光治疗是一种安全、有效、微创、不遗留手术疤痕、操作简便和疗效好的新治疗方法,还可联合手术治疗。     

浅谈医院药品管理

医院是一个特殊的服务行业,要在激烈的医疗市场竞争中求生存、求发展,必须转变经营机制,强化自我约束,增强管理理念,始终坚持"一切为病人为中心,以质量为基础,以满意为标准"的服务宗旨,为患者提供优质、高效、低廉、便捷的医疗服务.     

产钳助产和剖宫产决策到分娩的间隔:对产程中出现异常胎心节律的137例患者的调查结果(法)

目的:比较面临产钳助产和剖宫产时决策到分娩的间隔。材料与方法:对产钳助产(n=63)和剖宫产(n=74)共137例,有异常胎心节律指征的病例进行一项回顾性分析。所有的病例观察均于2003年10月至2004年8月间,在一所三级妇产医院进行。结果:产钳助产组决策到分娩的平均间隔显著短于剖宫     

甲状腺功能亢进症28例误诊分析

甲状腺功能亢进(甲亢)主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、眼球突出、甲状腺肿大等.当临床表现不典型且以某种症状为主要表现或并发其他疾病时,极易误诊.现将1990-1999年误诊的28例甲状腺功能亢进症分析如下.     

护理语言的研究进展

介绍了目前美国护理学会认可的6种护理语言体系，重点介绍护理实践的国际分类(ICNP)，分挤了统一、标推化护理语言的重要性及其发展进程。