单克(利培酮)治疗精神分裂症的随机开放性研究

目的探讨国产利培酮(单克)对精神分裂症患者的疗效与安全性。方法采用随机、开放研究方法,对温州市精神病院住院和门诊诊断精神分裂症、分裂样精神病患者共40例口服单克6周,进行临床观察。以PANSS量表为疗效评估指标,以TESS量表评估药物不良反应。结果患者均按要求完成6周临床观察。PANSS总体减分率为59%,其主要不良反应为锥体外系不良反应、口干、头晕头痛、体质量增加等。不良事件的程度为极轻~中度。结论单克(利培酮)对精神分裂症阳性、阴性及一般病理症状均有较好疗效,不良反应少,安全可靠。     

系统性红斑狼疮的误诊（附19例临床分析）

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)病人的误诊原因及特点，进一步认识该病的系统损害。方法 对我院近2年发现的45例SLE患者中19例的误诊情况进行分析。结果 45例中19例有误诊史，误诊率42．2％。结论 此病易与临床上某些相类似的疾病混淆，而造成误诊。     

全基因测序分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌利奈唑胺耐药相关变异位点

目的通过全基因组测序研究利奈唑胺(LZD)敏感株和诱导耐药耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)之间基因变异位点差异,了解LZD耐药基因变异位点。方法采用不同浓度梯度的LZD对遗传背景清晰的MRSA-MS4母株进行诱导,获得LZD耐药菌株MRSA-MS4-LZD100,测定最低抑菌浓度(MIC),采用普通聚合酶链反应(PCR)扩增MRSA-MS4-LZD100 23S rRNA V区及核糖体蛋白L3/L4基因,测序后与野生株比较,获得相应的突变位点;采用Illumina HiSeq 2000测序技术对样品DNA进行paired-end(PE)测序,构建Illumina PE文库,利用生物信息学完成该菌株的全基因组测序。结果经过32代诱导,获得MRSA-MS4-LZD100菌株,其LZD MIC为96μg/mL。PCR测序分析提示其V区多拷贝基因均存在G2447T突变,L3蛋白存在Gly113Val突变;全基因组包含2 744 315 bp碱基对,注释后共有2 509个基因,11个tRNA编码基因,以及2个完整的rRNA基因编码操纵子,获得PubMed全基因序列号(JXMJ00000000);共找出101个SNP和6个Small indel突变,发生于外显子的SNP占16个,SNP后导致氨基酸序列改变的蛋白质包括IstB ATP结合区域包含蛋白、凝集因子A及转座子IS1272等,而发生于外显子的Small indel占3个,Small indel突变后导致氨基酸序列改变的蛋白质包括假设蛋白、30S核糖体蛋白S1、凝集因子A。结论经LZD诱导获得LZD耐药MRSA-MS4-LZD100菌株,测序分析提示该菌株存在除23S rRNA V区及L3蛋白基因以外的突变位点,为进一步研究隐性LZD耐药机制指明了方向。     

维甲酸拮抗丙烯醛损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞的作用

背景：肺泡Ⅱ型上皮细胞是肺泡上皮组织的干细胞,它的损伤和多种肺部疾病密切相关。有研究显示维甲酸不仅能促进发育期大鼠肺泡的形成,还能促进肺损伤后的修复,但也有研究表明维甲酸在肺气肿模型的治疗中无明显作用。 目的：探索维甲酸能否拮抗丙烯醛对原代培养大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的损伤作用。 方法：综合Dobbs等的细胞分离方法并加以改良,从普通雄性SD大鼠肺组织中成功分离出较高纯度的肺泡Ⅱ型上皮细胞,并行原代培养。应用MTT法检测丙烯醛对肺泡Ⅱ型上皮细胞活性的影响,流式细胞术检测在丙烯醛及维甲酸作用下肺泡Ⅱ型上皮细胞的细胞周期变化。 结果与结论：MTT检测结果显示丙烯醛作用下大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞生长明显受抑,而且肺泡Ⅱ型上皮细胞活性与药物浓度成剂量效应关系。流式细胞仪检测结果显示丙烯醛作用下G1期细胞增加,维甲酸对丙烯醛的拮抗作用不明显。提示丙烯醛对原代培养的肺泡Ⅱ型上皮细胞具有明显的损伤作用,但维甲酸对丙烯醛的拮抗作用不明显,其作用机制还需进一步深入研究。     

子宫内膜异位性疾病发病部位与中医证型的相关性研究

目的:探讨子宫内膜异位性疾病不同发病部位与中医证型的相关性。方法:采用问卷调查的方式对724例子宫内膜异位性疾病患者进行流行病学调查,临床资料用EXCEL软件建立数据库,采用SPSS13.0软件进行数据分析处理。结果:子宫内膜异位性疾病不同发病部位与中医证型之间有相关性。异位发生在卵巢者以肾虚血瘀证、气滞血瘀证为主要证型,各占22.5%、22.4%;在肌层者以肾虚血瘀证为主要证型,占48.5%;盆腔其他部位者以气虚血瘀证最多,占69.7%。结论:在子宫内膜异位性疾病中医辨证及治疗过程中,应重视不同发病部位对证型的影响。     

峻竣煎内服结合中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕102例

目的观察峻竣煎内服结合中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法136例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组(102例)和对照组(34例);治疗组采用峻竣煎内服配合活血通络中药灌肠治疗,对照组采用常规输卵管通液治疗,疗程1年。结果治疗组的总有效率为84.31%,对照组为64.71%,差异有显著性(P<0.05),即治疗组疗效明显优于对照组。结论峻竣煎结合中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕疗效确切。     

疫区人群树突状细胞CD209启动子多态性及其与登革病毒感染的相关性分析

目的以深圳疫区人群为研究对象,分析CD209启动子(-139、-336)多态性与登革病毒(DENV)感染之间的相关性。方法收集疫区DENV感染者及健康对照者的抗凝血标本,提取血液基因组DNA,PCR扩增CD209启动子区基因判断,采用Spe I酶切、错配PCR及DNA测序等方法对-139及-336位点的多态性进行分析,采用Fisher′s检验分别计算CD209-139位点及-336位点不同基因型及等位基因型与DENV感染的相关性。结果以深圳市人群为对象,登革病毒感染者在CD209启动子-139位点出现A等位基因的频率为74.5%(76/102),显著高于健康人群(43.8%,89/203),差异有统计学意义(P0.05),提示疫区人群CD209-139A与DENV感染明显相关(OR=1.659,95%CI:1.017~2.706,P0.05);-336基因多态性则与DENV易感性没有显著相关性。结论疫区人群CD209启动子-139A可能会增加DENV易感性。     

稽留流产患者30例的临床观察及心理护理分析

目的:研究分析稽留流产患者的临床观察及心理护理效果。方法:选取我院收治的30例稽留流产患者为本次研究观察对象,按先后顺序分为对照组及观察组,每组15例。其中对照组予以常规护理,观察组则在常规护理基础上予以心理护理,比较两组患者的效果。结果:观察组中护理有效的有14例(93.33%),护理满意的有14例(93.33%),对照组中护理有效的有12例(80.0%),护理满意的有11例(73.33%),两组间具有显著性差异,P0.05,具有统计学意义。结论:对稽留流产患者进行临床观察及心理护理,能够有效缓解患者的负面心理,提高护理满意度等,在临床护理工作中具有重要意义,值得推广及应用。     

丁苯酞对华法林治疗心源性卒中患者抗凝作用的影响

目的 探讨心源性卒中患者使用丁苯酞对华法林抗凝作用的影响。 方法 前瞻性连续纳入成都医学院第一附属医院神经内科2019年6月—2021年12月期间收治的心源性卒中患者,患者入组后随机分为试验组（华法林+丁苯酞）和对照组（华法林）。监测两组患者的国际标准化比值（international standardized ratio,INR）变化情况并收集两组患者的临床资料,比较分析两组患者的INR达标时间、2周内达标率和90 d mRS评分的差异。 结果 本研究共纳入101例心源性卒中患者,试验组51例,对照组50例。两组基线数据（年龄、性别、用药前INR、收缩压和舒张压）差异无统计学意义,入院时试验组的NIHSS评分[10（3.0～15.0）分 vs. 0（0～6.5）分,P<0.001],溶栓率（27.5% vs. 8.0%,P=0.011）与取栓率（25.5% vs. 2.0%,P=0.001）均高于对照组。试验组INR 2周内达标率与对照组相比差异无统计学意义（43.1% vs. 44.0%,P=0.930）。试验组达标时间较对照组明显缩短[（6.50±2.41）d vs.（9.64±4.40）d,P=0.015]。试验组90 d mRS评分与对照组相比,差异无统计学意义[3（0.5～4.0）分 vs. 2（0～3.0）分,P=0.175]。 结论 丁苯酞联合华法林治疗心源性卒中可能缩短华法林的达标时间,需进一步的研究来验证,但对于INR的达标率和90 d mRS评分无影响。