金黄色葡萄球菌抗菌药物敏感性及ST分型特点分析

目的:分析本地区金黄色葡萄球菌抗菌药物敏感性及ST分型特点,揭示金黄色葡萄球菌在本地区的临床规律。方法:收集深圳大学南山医院2010-2015年临床分离金黄色葡萄球菌,其中138株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),190株为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)。经BD phonixtm 100公司全自动药敏鉴定系统及琼脂稀释法测定其药敏,聚合酶链式反应(PCR)方法检测其管家基因进行多位点测序分型(MLST)分型,并分析其药敏与MLST的关系。结果:328株金黄色葡萄球菌标本主要来源于痰液、咽拭子、气管分泌物、血液、伤口拭子和脓液,MRSA的检出率为42.07%,阿米卡星、红霉素、环丙沙星、四环素、妥布霉素的耐药率分别为48.12%、95.62%、50.37%、65.94%、50.37%,MLST主要流行型别为ST239、ST59、ST1。MSSA红霉素、四环素、妥布霉素的耐药率分别为73.65%、40.42%、40.11%,主要型别为ST7、ST59、ST398、ST188。无万古霉素,利奈唑胺,替加环素,替考拉宁耐药株。结论:本地区金黄色葡萄球菌的标本来源于呼吸系统,MRSA对呋喃妥因,奎奴普汀,利福平敏感,MSSA对呋喃妥因,奎奴普汀,利福平,阿卡米星,环丙沙星敏感,ST239–MRSA、ST7–MSSA、ST398–MSSA、ST88–MSSA、ST120–MSSA多重耐药(3种或3种抗菌药物以上耐药)。     

313株粪肠球菌万古霉素药敏特点分析

目的:分析深圳大学南山医院临床分离313株粪肠球菌药敏特点及万古霉素(Van)耐药情况。方法:回顾性分析深圳大学南山医院院微生物室2010年1月至2016年6月分离出的313株粪肠球菌,统计粪肠标本来源、科室分布及药物敏感性情况,采用肉汤稀释法检测Van最小抑菌浓度(MIC)值,分析耐药分离患者临床特点。结果:313例粪肠球菌标本主要来自于中段尿、分泌物、胆汁和血液,分别为42.99%、17.83%、7.32%和9.55%;科室主要分布于泌尿外科、肝胆外科、骨一科、重症医学科、肿瘤科、急诊ICU、甲乳科和手显微外科,同时粪肠对Van不敏感株仅占0.64%(2株),最高MIC值为8μg·mL~(-1),313株粪肠球菌对庆大霉素、红霉素和四环素三种抗生素的耐药率比较高,对氨苄西林、替考拉宁、环丙沙星、Van和利奈唑胺敏感。结论:Van和利奈唑胺可作为临床用药治疗粪肠球菌感染,但是还需要注意其MIC值动态变化以及合理使用抗生素。     

超声引导下治疗老年甲状腺囊性疾病的观察

目的 探讨IU22超声仪器对于老年人甲状腺疾病患者,展开超声引导无痛治疗甲状腺疾病的临床价值.方法 针对我院83例甲状腺疾病患者进行超声引导甲状腺治疗,其中对对照组的41例患者使用局部麻醉后进行治疗,对观察组中的42例患者进行局部麻醉配合丙泊酚静脉复合麻醉后进行治疗,并记录治疗过程和术后观察结果.结果 83例老年患者中采用局部麻醉的对照组有12人(29.27%)出现因疼痛延缓治疗.观察组中的42例病患中仅有1人(2.38%)因术中无法清晰观察患处导致手术延缓.结论 超声引导下无痛治疗甲状腺囊性病变这种检查方法及治疗手段操作简便、创伤小、可重复性、成功率高,价格低廉,治疗成本低.与局麻下治疗相比,患者痛苦,大大减少患者医疗费用,因其费用不高,在经济欠发达地区具有广泛的应用前景及临床实用价值.     

留守中小学生自我意识分析

目的 了解温州地区留守中小学生的自我意识特点.方法 采用儿童自我意识量表、家庭环境量表(FES-CV)评定温州地区的中小学生356例.其中留守学生共182例,非留守学生174例.结果 留守男学生焦虑自我意识评分显著高于非留守男学生(3.85±3.21 VS 2.09±1.76,P＜0.01).留守女学生的智力自我意识评分显著低于非留守女学生(7.46±3.43 VS 8.51±3.60,P＜0.01).留守对间长短与自我意识中的焦虑评分呈负相关(r==0.34,P＜0.01).留守与非留守学生儿童的自我意识评分与家庭环境量表评分的相关结果显示表现出不一样的特点.总体而言.非留守学生的自我意识评分与家庭环境评分有较强相关,而留守学生则不相关(例如非留守学生的智力自我意识与家庭的娱乐性、组织性相关,r=0.59,0.43.而留守学生不相关,r=0.11,0.07).结论 留守中小学生的自我意识与非留守中小学生存在不同,与留守时间长短有一定关联,其与家庭功能的关联不如非留守学生明确.     

通络散防治脊柱术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

观察通络散防治脊柱手术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：将87例患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组45例口服通络散,对照组42例应用安慰剂,观察两组患者血栓发生率、凝血参数、术后刀口引流量的变化。结果：治疗组的下肢静脉血栓发生率少于对照组（P〈0.05）。结论：通络散防治脊柱手术后下肢深静脉血栓形成效果显著。     

高效液相色谱荧光检测法测定人血浆中苯达莫司汀及丫-羟基化苯达莫司汀浓度

目的建立测定人血浆中苯达莫司汀及Y一羟基化苯达莫司汀浓度的高效液相色谱荧光检测法。方法色谱柱为AgilentC18柱（150mm×4．6mm,5μm）;流动相为0．01m01．L-1。磷酸二氢钾水溶液一乙腈（68：32,v／v）;荧光检测器激发波长328nm,发射波长420nm。结果高、中、低3种浓度的苯达莫司汀（16000、5000、500gg．L。）和Y一羟基化苯达莫司汀（800、250、25Pg．L-1）平均相对回收率分别为96．5％、100．3％、103．3％和98．7％、100．1％、101．3％;绝对回收。率分别为54．1％、54．1％、55．6％和62．3％、643％、68．5％;日内、日间差RSD均低于5％（n=5）;最低定量限分别为200μg．L-1和10／ag．L-1;线性范围分别为200-20000μg.L-1“和10-1000μg．L-1结论该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血药浓度监测和药动学研究中同时测定苯达莫司汀及y-羟基化苯达莫司汀浓度。     

维甲酸拮抗丙烯醛损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞的作用

背景:肺泡Ⅱ型上皮细胞是肺泡上皮组织的干细胞,它的损伤和多种肺部疾病密切相关。有研究显示维甲酸不仅能促进发育期大鼠肺泡的形成,还能促进肺损伤后的修复,但也有研究表明维甲酸在肺气肿模型的治疗中无明显作用。目的:探索维甲酸能否拮抗丙烯醛对原代培养大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的损伤作用。方法:综合Dobbs等的细胞分离方法并加以改良,从普通雄性SD大鼠肺组织中成功分离出较高纯度的肺泡Ⅱ型上皮细胞,并行原代培养。应用MTT法检测丙烯醛对肺泡Ⅱ型上皮细胞活性的影响,流式细胞术检测在丙烯醛及维甲酸作用下肺泡Ⅱ型上皮细胞的细胞周期变化。结果与结论:MTT检测结果显示丙烯醛作用下大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞生长明显受抑,而且肺泡Ⅱ型上皮细胞活性与药物浓度成剂量效应关系。流式细胞仪检测结果显示丙烯醛作用下G1期细胞增加,维甲酸对丙烯醛的拮抗作用不明显。提示丙烯醛对原代培养的肺泡Ⅱ型上皮细胞具有明显的损伤作用,但维甲酸对丙烯醛的拮抗作用不明显,其作用机制还需进一步深入研究。     

登革1型病毒GZ2002株全基因组测序与分析

目的对2002年分离自广州登革热患者的1型登革病毒GZ2002株进行全基因组序列测定及分析,为探讨其来源和基因组特征提供依据。方法利用C6/36细胞增殖GZ2002株,出现典型细胞病变后收集感染细胞及病毒液提取R NA。根据5株登革病毒1型标准株AY145123、FJ176780、FJ176779、DVU88536、EF025110全序列设计6对相互覆盖的引物。采用R T-PCR法扩增覆盖GZ2002株基因组全长的6个cDNA片段,并将其分别克隆到pMD-18T载体上,通过序列测定和重叠序列拼接获得全基因组序列。结果 GZ2002株基因组全长10 735 nt,单一阅读框长10 176 nt,推测编码3 392个氨基酸,5’及3’-UTR分别为94 nt和462 nt,无显著的密码子偏嗜性。GenBank登录号:JN205310。系统进化分析显示GZ2002株属于DENV-1型基因IV型。比较不同致病性的DENV-1型毒株发现,随DENV毒株致病力的增强,编码区氨基酸突变位点明显增多。GZ2002株、泰国16007株、柬埔寨株及印度尼西亚98901530株的5’-UTR二级结构高度保守,3’-UTR分析显示强毒力泰国16007株与柬埔寨株均存在高突变区。结论 GZ2002株属于DENV-1型基因IV型,可能与1998年印度尼西亚DENV-1流行株相关,编码区株特有氨基酸变异位点及3’-UTR高突变区的生物学意义值得进一步探讨。     

性偏好障碍1例

1病例 患者,男,60岁,中专文化,丧偶,小学教师.近5年来几乎每日将手指伸入口腔中挖挠口腔及咽部黏膜,每次4～5min,每日5～8次.事前感焦虑不安,难以控制,事后感到舒适.     

一株肠致病性大肠杆菌的全基因组序列分析

目的 分析并找出肠致病性大肠杆菌Deng(Enteropathogenic Escherichia coli Deng,EPEC Deng)的全基因组序列特点.方法 EPEC Deng来源于我国婴幼儿腹泻患者的粪便标本,菌株采用诊断血清鉴定血清型,通过自动细菌鉴定仪,使用微量肉汤法进行药敏试验.进一步提取细菌总DNA,构建测序文库,通过Illumina 2000仪器测序,然后利用多引物PCR等方法进行补缺口及拼接,最终获得完整的全基因组.采用相关软件获得基因序列,通过对比已知的蛋白数据库进行基因功能注释及生物信息学分析.结果 EPEC Deng菌株归属O119:H6,药敏结果显示该菌株对环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林及氨苄西林/舒巴坦耐药,对其余的抗菌药物均敏感.EPEC Deng基因组包含5 233 046 bp,GC含量50.48％.基因组通过注释后总共有5 347个编码蛋白序列,80个tRNA的编码基因,以及22个完整的rRNA基因编码的操纵子.EPEC染色体基因组中含有致病岛,大小约为40Kb左右,与数据库中的一个37Kb的致病岛(AF200363.1)序列极为相似,相似度达到99％.结论 完成了肠致病性大肠杆菌基因组精细测序分析,PAI是EPEC致病的关键,为进一步研究菌株的进化关系提供了基因数据.